Ards (akūta elpošanas distresa sindroms): simptomi, cēloņi utt.

Definīcija

Kas ir akūta elpošanas distresa sindroms (ARDS)?

Akūta elpošanas mazspēja aka akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS) ir stāvoklis, kas rodas, kad plaušu gaisa maisiņi (alveolas) piepildās ar šķidrumu, lai jūs nesaņemtu pietiekami daudz skābekļa. Šis stāvoklis var būt bīstams dzīvībai.

ARDS parasti rodas kritiski slimiem pacientiem un ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Elpas trūkums vai ātra elpošana, ko papildina tādas sajūtas kā gaisa trūkums, ir galvenie ARDS simptomi. Šis stāvoklis strauji attīstās dažu stundu vai vairāku dienu laikā pēc traumas vai infekcijas rašanās.

Daudzi cilvēki ar akūtu elpošanas mazspēju neizdzīvo. Nāves risks palielinās līdz ar vecumu un slimības smagumu.

Neliela daļa cilvēku ar šo slimību var pilnībā atgūties. Tomēr lielākajai daļai pārējo bija plaušu bojājumi.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis

ARDS var saņemt ikviens, arī zīdaiņi. Akūtas elpošanas mazspējas sindroms ir ļoti izplatīts cilvēkiem, kuri hospitalizēti ar kritiskiem apstākļiem plaušu infekcijas vai krūšu traumas rezultātā.

Tomēr šo stāvokli var ārstēt, samazinot riska faktorus vai dažādas lietas, kas izraisa veselības problēmu pasliktināšanos. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir pazīmes un simptomi akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS)?

Ziņojot no Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta, apgrūtināta elpošana ir agrīns ARDS simptoms. Simptomi parasti parādās pēc 1-2 dienām pēc slimības vai traumas.

Parādītie simptomi var atšķirties atkarībā no šī stāvokļa cēloņa un tā smaguma pakāpes.

Šie ir citi izplatīti ARDS simptomi:

• Elpošanas grūtības
• Zems skābekļa līmenis asinīs
• Grūti elpot
• Sirds strauji pukstēja
• Drudzis
• Muskuļu nogurums
• Psihisks apjukums
• Ādas vai naglu krāsas maiņa samazināta skābekļa līmeņa dēļ asinīs.

Kad tas pasliktinās, ARDS var izraisīt vairākas komplikācijas, piemēram, asins recekļus, infekcijas, plaušu bojājumus orgānu mazspējai.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

ARDS ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Tas nozīmē, ka jums nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība.

Lielākā daļa pacientu ar akūtu elpošanas mazspēju faktiski ir hospitalizēti dažu elpceļu slimību dēļ, tāpēc tos var nekavējoties ārstēt. Tomēr, ja Jums piemīt elpošanas mazspējas pazīmes un simptomi, kā minēts iepriekš, vai ja Jums ir citi traucējumi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

ARDS pacientiem nepieciešama apmācība ar elpošanas aparātiem, kas ir pieejami tikai veselības aprūpes iestādēs vai slimnīcās.

Cēlonis

Kas izraisa

Saskaņā ar Amerikas plaušu asociācijas datiem lielāko daļu ARDS slimību izraisa plaušu šūnu vai audu bojājumi.

Šis stāvoklis sākas ar šķidruma noplūdi no maziem asinsvadiem, kas ieplūst gaisa maisiņos vai alveolās, kur notiek skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņa.

Šī noplūde izraisa plaušu sienu un gaisa maisiņu bojājumus, tāpēc plaušas ir iegremdētas un gaisa apmaiņa nenotiek normāli.

Turklāt šis apstāklis ​​sabojās arī virsmaktīvo vielu, kas ir šķidrums, kas darbojas, lai gaisa maisiņi būtu atvērti. Tā rezultātā samazināsies skābekļa līmenis asinsvados.

Sākotnējais alveolu asinsvadu bojājumu cēlonis ir tiešs traucējums plaušās vai netieši cēloņi, kas pēc tam ietekmē plaušas.

Daži no biežākajiem akūtas elpošanas mazspējas cēloņiem ir:

• Sepsis, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, ko izraisa pārslogota imūnsistēma, lai cīnītos ar infekciju vai ievainojumiem.
• Pneimonija
• Aizkuņģa dziedzera iekaisums
• Kuņģa satura ieelpošana plaušās (plaušu aspirācija)
• Bīstamu vielu ieelpošana
• Plaušu transplantācija
• Traumas mehānisko transportlīdzekļu negadījumu dēļ
• Zāles, piemēram, nitrofurantoīna vai morfīna pārdozēšana, metadons
• Nopietna asiņošana, kurai nepieciešama asins pārliešana.

Riska faktori

Kas mani vairāk apdraud šo stāvokli

Lielākā daļa cilvēku ar ARDS ir pacienti, kuri hospitalizēti citu apstākļu dēļ un ir kritiskā stāvoklī. Jums ir lielāks akūtas elpošanas mazspējas risks, ja asinīs ir smaga infekcija (sepse).

Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir hronisks alkoholisms, ir arī paaugstināts akūtas elpošanas mazspējas attīstības risks. Viņi ir to cilvēku grupā, kuri, visticamāk, mirst no ARDS.

Galvenie faktori, kas var radīt ARDS risku, ir šādi:

• Aktīva smēķēšana.
• Ir vecāki par 65 gadiem.
• Ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
• Pastāv bakteriāla infekcija, kas plaši izplatās caur asinsriti.
• Veicot augsta riska operāciju vai ķīmijterapijas ārstēšanu.
• Ir zems olbaltumvielu līmenis asinīs.

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā ir šis stāvoklis

Nav viena testa, kas varētu apstiprināt ARDS diagnozi. Daži testi, kas izmantoti šī stāvokļa diagnosticēšanai, ietver:

• Krūškurvja rentgenogrāfija: rentgena procedūra krūtīs var parādīt, kāda ir plaušu daļa un cik daudz šķidruma tajā ir, un vai sirds ir pietūkušies.
• Asins gāzes tests: Šo testu izmanto, lai noteiktu skābekļa līmeni asinīs artērijās.
• Asinsanalīze: šis tests sniedz informāciju par ķermeņa darbību.
• Uztriepes tests: paraugu ņemšana kaklā un degunā, lai pēc tam analizētu, vai ir infekcija ar mikrobiem.
• Sirds pārbaude piemēram, elektrokardiogramma, ehokardiogramma.

Zems asinsspiediens un skābekļa saturs asinīs ir ARDS pazīmes. Ārsti var paļauties uz elektrokardiogrammu un ehokardiogrammu, lai izslēgtu sirds slimības.

Ja krūškurvja rentgenogrāfija vai datortomogrāfija vēlāk atklāj, ka plaušās ir ar šķidrumu piepildīti gaisa maisiņi, var apstiprināt, ka tas ir ARDS.

Turklāt plaušu biopsiju var veikt arī, lai izslēgtu citas plaušu slimības. Tomēr šī metode tiek veikta reti.

Kā rīkoties

Pacienti ar akūtu elpošanas mazspēju parasti tiek ārstēti ICU. Ārstēšanas mērķis ir uzturēt pietiekamu skābekļa līmeni asinīs, lai novērstu orgānu mazspēju un ārstētu ARDS cēloņus.

Dažreiz ir nepieciešama arī ventilatora izmantošana. Visiem pacientiem ar ARDS būs nepieciešama skābekļa terapija. Pat tad ar skābekli vien nepietiek, lai pacientam būtu jāelpo ar aparātu, lai viņš elpotu.

Pamatojoties uz pētījumiem no J Clin Medicīniskā elpošanas sistēma , šeit ir ārstēšanas iespējas, ko lieto akūtas elpošanas distresa sindroma ārstēšanai:

1. Pozitīvs beigu spiediens (PEEP)

Zvanīja tehnika pozitīvs end-izelpas spiediens (PEEP) palīdz kontrolēt spiedienu uz plaušām, uzlabo plaušu darbību un samazina plaušu ievainojumus ventilatora lietošanas dēļ.

2. Darbība ar šķidrumiem

Pārāk daudz šķidruma organismā var izraisīt šķidruma uzkrāšanos plaušās. Pārāk maz šķidruma var izraisīt orgānu un sirds sasprindzinājumu un šoku. Rūpīgi jāpielāgo intravenozā šķidruma daudzums.

3. Ārstēšana

Cilvēkiem, kuriem ir ARDS, parasti tiek doti pretsāpju līdzekļi, kas var mazināt sāpes un diskomfortu. Šīs zāles ietver:

• Antibiotikas var novērst un ārstēt infekcijas.
• Pretsāpju zāles var palīdzēt pacientam nomierināties un atpūsties.
• Asins šķidrinātāji var novērst trombu veidošanos plaušās vai kājās.

Amerikas plaušu asociācija lēš, ka 30-50% cilvēku ar ARDS beidzot mirst. Tomēr nāves risks nav vienāds visiem cilvēkiem ar ARDS.

Mirstības līmeni lielā mērā nosaka ARDS cēlonis un personas, kas to piedzīvo, vispārējais veselības stāvoklis. Daudzi izdzīvojušie ARDS pilnībā atveseļojas dažu mēnešu laikā, bet dažiem ir plaušu bojājumi visa mūža garumā.

Profilakse un mājas aizsardzības līdzekļi

Ko es varu darīt mājās, lai novērstu vai ārstētu tā rašanos akūta elpošanas distresa sindroms (ARDS)?

Šeit ir dzīvesveida un mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt tikt galā ar akūtu elpošanas mazspēju:

• Pārtrauciet smēķēšanu un izvairieties no pasīviem smēķēšanas gadījumiem, piemēram, aktīvi atrasties vai nodarboties ar aktivitātēm aktīvo smēķētāju vidē. Tas var arī palīdzēt saglabāt kopējo plaušu veselību.
• Pārtrauciet alkohola lietošanu.
• Vakcinējieties. Gada gripas šāviens un pneimonijas vakcīna ik pēc 5 gadiem var samazināt plaušu infekciju risku.
• Veicot elpošanas vingrinājumus, lai uzlabotu plaušu darbību atveseļošanās periodā.