Akūta nieru mazspēja: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Definīcija

Kas ir akūta nieru mazspēja?

Akūta nieru mazspēja (ARF) ir stāvoklis, kad nieres nespēj atbrīvoties no toksiskām vielām un liekā šķidruma un optimāli līdzsvaro ūdeni un elektrolītus. Parasti nieres atbrīvojas no organisma atkritumiem, ražojot urīnu.

Tikmēr nieres ar problēmām faktiski rada atkritumu un šķidrumu uzkrāšanos, jo tos nevar pareizi izdalīt. Akūta nieru slimība var parādīties pēkšņi un ātri progresēt. Ja ārstēšana netiek veikta nekavējoties, akūta nieru mazspēja var būt letāla.

Cik bieži ir akūta nieru slimība?

Aptuveni 1% pacientu ar akūtu nieru slimību tiek hospitalizēti. Tomēr tiek lēsts, ka 2-5% pacientu būs jā hospitalizē. Turklāt šī slimība bieži rodas arī pacientiem, kuri ārstējas slimnīcā, īpaši intensīvajā terapijā un gados vecākiem cilvēkiem.

Tādēļ, lai iegūtu vairāk informācijas, ar šo slimību jākonsultējas ar ārstu.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir akūtas nieru mazspējas pazīmes un simptomi?

Lielākajai daļai pacientu ar vieglu vai vidēji smagu akūtu nieru traumu nav simptomu. Tas ir tas, kas liek apstiprināt nieru slimību, pārbaudot nieru darbību un anomālijas.

Ja nieru bojājumu līmenis ir ļoti smags, var rasties vairāki simptomi. Ziņojot no Nacionālā nieru fonda, akūtas nieru slimības pazīmes un simptomi katram cilvēkam būs atšķirīgi, atkarībā no cēloņa.

• Jūties gausa un viegli miegaina.
• Slikta dūša un vemšana.
• Roku un kāju pietūkums.
• Retāk urinēšana.
• Drudzis.
• Sāpes krūtīs un elpas trūkums.
• Slikta elpa un mute jūtas metāliski.
• Garastāvoklis pasliktinās, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.
• Muguras sāpes.
• Augsts asinsspiediens.
• Anēmija sarkano asins šūnu ražošanas samazināšanās dēļ.

Ja ir citi simptomi, kas nav minēti iepriekš, jums jākonsultējas ar ārstu. Iemesls ir tāds, ka akūta nieru trauma var ātri pasliktināties pat bez simptomiem.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas viens vai vairāki iepriekš minētie simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Ikvienam var būt atšķirīgi apstākļi un slimības vēsture, tāpēc, lai iegūtu pareizu ārstēšanu, ir nepieciešams apspriesties ar ārstu.

Cēlonis

Kas izraisa akūtu nieru mazspēju?

Akūtas nieru traumas cēloņus var iedalīt trīs kategorijās, prerenāls (samazināts urīna daudzums), iekšējais (apstrādes problēmas nierēs) un postrenal. Šis nieru mazspējas veids bieži rodas arī lēnas asinsrites dēļ nierēs.

Tā rezultātā organismā veidojas toksīni un atkritumi. Šeit ir daži akūtas nieru slimības cēloņi, par kuriem jums jāzina.

1. Samazināta asins plūsma

Ir vairākas slimības un slimības, kas izraisa asinsrites samazināšanos nierēs, izraisot akūtu nieru traumu, proti:

• Zems asinsspiediens (hipotensija).
• Asins vai šķidruma zudums asiņošanas vai smagas caurejas rezultātā.
• Sirdsdarbības pavājināšanās sirdslēkmes vai citu sirds slimību dēļ.
• Orgānu, piemēram, sirds un aknu, mazspēja.
• Pārmērīga pretsāpju līdzekļu (NPL) lietošana, piemēram, ibuprofēns.
• Smaga alerģiska reakcija.
• Ir bijusi avārija, kas izraisījusi traumas.
• Bija veikta liela operācija.

2. Tiešs nieru bojājums

Tiešs nieru bojājums nenotiek bez iemesla. Ir vairākas slimības un slimības, kas var izraisīt nieru bojājumus un izraisīt akūtu nieru mazspēju, piemēram:

• Smagas dzīvībai bīstamas infekcijas, piemēram, sepse.
• Cieš no vēža veida, ko sauc par multiplo mielomu.
• Iekaisuma un rētaudu klātbūtne asinsvados (vaskulīts).
• Alerģiska reakcija uz dažām zālēm.
• Slimības, kas ietekmē saistaudus, kas atbalsta iekšējos orgānus (sklerodermija).
• Nieru kanāliņu iekaisums vai bojājums, piemēram, glomerulonefrīts.

3. Bloķēti urīnceļi

Cilvēkiem, kuriem rodas urīnceļu aizsprostojums, tas var izraisīt arī akūtu nieru traumu. Daži no bloķēto urīnceļu cēloņiem, kas izraisa akūtu nieru mazspēju, ir:

• Pūšļa, prostatas vai dzemdes kakla vēzis.
• Palielināta prostata.
• Nervu sistēmas traucējumi, kas ietekmē urīnpūsli un urīnu.
• Nierakmeņi.
• Asins recekļu klātbūtne urīnceļos.

Neatkarīgi no iepriekšminētajām slimībām un medicīniskām problēmām rentgena staros vai datortomogrāfijā izmantotais saslimušais šķidrums var izraisīt arī akūtu nieru slimību.

Riska faktori

Kas palielina akūtas nieru mazspējas risku?

Personai, visticamāk, attīstīsies akūta nieru mazspēja, kad esat vecāks vai jums ir veselības traucējumi:

• nieru slimības anamnēzē,
• augsts asinsspiediens (hipertensija),
• diabēts,
• aptaukošanās,
• autoimūna slimība,
• hospitalizēts, it īpaši, ja tiek veikta intensīva terapija
• asinsvadu aizsprostojums rokās un kājās (perifēro artēriju).

Riska faktoru ierobežošana palīdzēs samazināt akūtas nieru slimības risku. Ja jums ir kāds no iepriekš minētajiem faktoriem, jautājiet savam ārstam norādījumus, lai novērstu akūtu nieru mazspēju.

Diagnoze

Kādi ir testi, lai uzzinātu šo slimību?

Visiem, kuriem ir aizdomas par akūtu nieru mazspēju, atkarībā no cēloņa tiks veikti dažādi nieru testi. Jo ātrāk tiek diagnosticēta akūta nieru slimība, jo lielākas iespējas izārstēties.

Ja akūts nieru ievainojums netiek nekavējoties ārstēts, tas var pāriet uz hronisku nieru slimību, kas izraisa sirds slimības un nāvi.

Lai diagnosticētu akūtu nieru mazspēju, ir nepieciešami šādi citi testi.

• Urīna tilpuma un satura pārbaude.
• Urīna analīze.
• Asins analīzes, lai pārbaudītu kreatinīna, urīnvielas un kālija līmeni asinīs.
• GFR, lai redzētu glomerulārās filtrācijas ātruma funkciju, darbojas pareizi vai nē.
• Ultraskaņa un datortomogrāfija, lai ārstiem būtu vieglāk redzēt nieru stāvokli un formu.
• Nieru biopsija, noņemot nieru audus ar īpašu adatu.

Zāles un zāles

Kādas ir akūtas nieru mazspējas ārstēšanas iespējas?

Tiem no jums, kuriem ir akūta nieru mazspēja, noteikti nepieciešama ārsta uzraudzīta aprūpe. Šīs slimības ārstēšana ir atkarīga arī no cēloņa, un vairumā gadījumu nepieciešama hospitalizācija, tostarp:

1. Līdzsvarojiet šķidruma daudzumu asinīs

Ja akūtu nieru mazspēju izraisa šķidruma trūkums asinīs, ārsts ieteiks saņemt intravenozus šķidrumus (IV). No otras puses, ja akūtu nieru slimību izraisa liekā šķidruma uzkrāšanās, ārsts ieteiks diurētiskas zāles, kas izdala papildu šķidrumu.

2. Kontrolēt kālija līmeni asinīs

Nieru bojājumi neļauj šim pupas formas orgānam pareizi filtrēt kāliju no asinīm. Tādēļ ārsts var dot kalcija, glikozes vai nātrija polisterīna sulfonāta zāles kālija līmeņa kontrolei asinīs.

3. Atjauno kalcija līmeni asinīs

Akūta nieru mazspēja var pazemināt kalcija līmeni asinīs, tāpēc, lai atjaunotu kalciju asinīs, jums var būt nepieciešama IV vai zāles.

4. Dialīze toksīnu izvadīšanai no asinīm

Toksīnu uzkrāšanās asinīs dažreiz liek uz laiku veikt dialīzi (dialīzi). Šīs ārstēšanas mērķis ir noņemt toksīnus un lieko šķidrumu no ķermeņa, lai varētu izārstēt akūtu nieru mazspēju.

5. Ievērojiet noteiktu diētu

Papildus noteiktu zāļu lietošanai pacientiem ar akūtu nieru mazspēju tiks ieteikts arī veikt noteiktas diētas. Tā mērķis ir samazināt toksīnu uzkrāšanos. Šī nieru mazspējas īpašā diēta ietver:

• diēta ar augstu ogļhidrātu saturu un zemu olbaltumvielu saturu,
• ierobežojot arī sāls un nātrija, kā arī kālija patēriņu
• ieteikumi kalcija piedevu lietošanai.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādus mājas līdzekļus var izmantot akūtas nieru mazspējas ārstēšanai?

Akūtas nieru mazspējas ārstēšana nebūs veiksmīga, ja to nepapildina dzīvesveida izmaiņas, lai būtu veselīgāks. Šeit ir daži padomi dzīvošanai ar akūtu nieru slimību un daži mājas aizsardzības līdzekļi, kas jums var palīdzēt.

• Pieturieties pie zemu olbaltumvielu diētas, lai novērstu komplikācijas.
• Zāļu lietošana saskaņā ar ārsta norādījumiem.
• Parastā svēršana.
• Katru dienu pierakstiet dzeramā ūdens daudzumu un urīna biežumu.
• Konsultējieties ar savu ārstu, ja esat inficēts ar toksiskām ķīmiskām vielām vai citām zālēm.
• Šķidruma daudzuma ierobežošana, lai šķidrums neuzkrātos organismā.
• Konsultējieties ar ārstu par narkotiku lietošanu, ieskaitot augu izcelsmes zāles.
• Izvairieties no darbībām vai lietām, kas var nopietnāk sabojāt nieres.

Ja akūta nieru mazspēja tiek veiksmīgi ārstēta, jums, iespējams, nevajadzēs lietot īpašu diētu. Tomēr neatstājiet veselīgu dzīvesveidu un uzturiet uzturvērtības līdzsvaru.