Jostas punkcija: tās funkcijas, procedūras un sagatavošana

Jostas punkcija ir tests, kas tiek veikts slimībām, kas saistītas ar smadzenēm un muguras nervu sistēmu. Procedūru veic, ņemot cerebrospinālo šķidrumu (CSF), kas atrodas centrālās nervu sistēmas aizsargmembrānā. Turpmākai laboratorijas analīzei caur adatu tiks ievadīta virkne cerebrospināla šķidruma.

Jostas punkcijas pārbaudes lietderība

Jostas punkcijas mērķis ir savākt cerebrospināla šķidruma (CSF) paraugus mugurkaulā. Cerebrospinālais šķidrums ir smadzeņu apvalka apvalks, kas aizsargā smadzenes un muguras smadzenes. Šis CSF darbojas, lai uzturētu nervu sistēmas līdzsvaru.

Šī metode parasti ir efektīva, lai diagnosticētu slimības, kas ietekmē smadzenes un muguras smadzenes. Jostasvietas punkciju var veikt, ja slimība vispār nav zināma vai lai noskaidrotu noteiktas slimības cēloni.

Līdz šim jostas punkcija bija galvenais tests meningīta diagnosticēšanai. Izmantojot šo metodi, var ne tikai noteikt meningītu, bet arī droši noteikt meningīta cēloni.

Saskaņā ar John Hopskin Medicine teikto, vairāki apstākļi un slimības, kuras var diagnosticēt ar jostas punkciju, ir:

• Meningīts vai smadzeņu un muguras smadzeņu aizsargmembrānu iekaisums
• Smagas galvassāpes bez precīzi zināma cēloņa
• Smadzeņu iekaisums (encefalīts)
• Stāvoklis, kam raksturīgs paaugstināts spiediens uz smadzenēm
• Slimības, ko izraisa nervu sistēmas iekaisums, piemēram, multiplā skleroze un Gullain-Barre sindroms
• Vēzis vai audzēji, kas uzbrūk smadzenēm un muguras smadzenēm
• Leikēmija
• Mugurkaula nervu sistēmas iekaisums (mielīts)
• Alcheimera slimība un citi apstākļi, kas saistīti ar samazinātu nervu sistēmas darbību
• Neirosifiliss, kas ir sifiliss, kas uzbruka nervu sistēmai

Ja Jums rodas meningīta simptomi, piemēram, drudzis, galvassāpes, kakla stīvums vai citi iepriekšminēto slimību traucējumi, lai noteiktu cēloni, jums būs jāveic jostasvietas punkcija.

Jostas punkcija ārstēšanai

Papildus slimību diagnosticēšanai jostasvietas punkcija var kalpot arī kā medicīniska ārstēšana. Daži medicīniski apstākļi, kurus var optimāli ārstēt, izmantojot mugurkaula šķidruma savākšanu, ietver:

• Zinot cerebrospināla šķidruma spiediena līmeni muguras smadzenēs un smadzenēs.
• Samazina spiedienu uz mugurkaulu un smadzenēm
• Injicējiet narkotikas tieši nervu sistēmā, piemēram, ķīmijterapijas zāles, antibiotikas vai anestēzijas līdzekļus.
• Lai iegūtu diagnostikas attēlus noteiktiem neiroloģiskiem apstākļiem, injicējiet krāsu un radioaktīvas vielas.

Jostas punkcijas pārbaudes riski

Lai gan šo procedūru parasti ir diezgan droši veikt, var rasties vairākas blakusparādības un komplikācijas. Iemesls ir tāds, ka jostas punkcija ietver smadzenes un muguras nervu sistēmu tā, ka tā mēdz izraisīt vairākus traucējumus.

Jostas punkcijas procedūras riski un blakusparādības ietver:

• Galvassāpes neliela cerebrospināla šķidruma daudzuma noplūdes dēļ, injicējot adatu
• Slikta dūša un vemšana
• Kājas un mugura jūtas nejutīgas vai nejūtīgas
• Sāpes vai sāpes no muguras līdz pēdām
• Infekcijas risks ādā adatu dēļ
• Asiņošanas risks ap muguras smadzenēm

Atkarībā no jūsu veselības stāvokļa var būt arī citi riski. Tāpēc pirms šīs procedūras veikšanas vienmēr konsultējieties ar ārstu vai medicīnas personālu.

Kādi priekšdarbi jāveic?

Pirms jostas punkcijas veikšanas jums parasti tiek lūgts veikt vairākas citas medicīniskās pārbaudes. Piemēram, pārbaudot meningītu, ārsts vispirms veiks fizisko pārbaudi, asins analīzes un CT vai MRI skenēšanu, lai noteiktu iekaisuma lokalizāciju.

Dažas no lietām, kas jums jāsagatavo pirms jostas punkcijas, ir:

• Palieliniet šķidruma daudzumu, dzerot ūdeni vai sulu, ja vien ārsts vai veselības aprūpes darbinieks to neiesaka, jo tas ir saistīts ar veselības stāvokli.
• Procedūras dienā nedrīkst ēst 3 stundas pirms jostas punkcijas veikšanas.
• Jums jāierodas slimnīcā 1 stundu pirms procedūras. Pēc tam jums tiks lūgts pārģērbties un noņemt izmantotās rotaslietas.

Turklāt pirms procedūru veikšanas jums jāinformē arī par savu veselības stāvokli un pašreizējām zālēm, piemēram:

• Lietojiet antibiotikas, lai apturētu infekciju. Ja jums ir drudzis, jostasvietas punkcija tiks atlikta, līdz jūs atgūsieties.
• Ir alerģija pret noteiktiem anestēzijas līdzekļiem, piemēram, lidokainu. Lai novērstu alerģisku reakciju, ārsts var mainīt anestēzijas līdzekli, kas tiek injicēts pirms jostas punkcijas.
• Lietojiet asins šķidrinātājus, piemēram, varfarīnu, klopidogrelu vai pretsāpju līdzekļus, piemēram, aspirīnu un ibuprofēnu. Veicot procedūru, šīs zāles var izraisīt asiņošanas blakusparādības, tāpēc jums īslaicīgi jāpārtrauc to lietošana.
• Vai esat grūtniece vai esat grūtniecības programmā. Lai apsvērtu iespējamos riskus, jums jākonsultējas ar ārstu.

Kā notiek jostas punkcijas process?

Jostas daļas punkciju slimnīcā vai citā veselības iestādē parasti veic neirologs un medmāsa. Procedūra CSF ņemšanai no mugurkaula parasti aizņem 45 minūtes līdz 1 stundu.

Lai adata nenonāktu pārāk tālu, tiks veikta arī radiogrāfiska skenēšana, izmantojot fluoroskopijas procedūru, izmantojot rentgena starojumu.

Šīs ir jostas punkcijas pārbaudes darbības:

• Jums tiks lūgts sēdēt ar zodu tuvu krūtīm un ceļgaliem vēdera priekšā, lai jūsu mugurkaula telpa kļūtu plašāka.
• Vietējā anestēzija vai anestēzija tiks ievadīta muguras lejasdaļā. Anestēzijas injekcija kādu laiku patiešām sāpēs, taču samazinās sāpes, veicot jostasvietas punkciju.
• Ārsts injicēs plānu, dobu adatu muguras lejasdaļā, kas atrodas mugurkaula vai jostasvietā.
• Adata turpinās ievadīt, līdz sasniegs mērķa punktu. Šīs procedūras laikā jūs varat sajust spiedienu mugurā.
• Jums tiks lūgts nedaudz mainīt pozīciju, lai adata varētu ievilkties cerebrospinālajā šķidrumā (CSF). Ārsts mēra spiedienu jostasvietā.
• Veiktās darbības būs atkarīgas no jostas punkcijas pārbaudes mērķa. Lai diagnosticētu meningītu, ārsts ņem CSF paraugu ar adatu. Tikmēr ārstēšanai zāles tiks ievadītas caur adatu.
• Pēc procedūras adata tiek noņemta, un injekcijas vieta ir pārklāta ar pārsēju.

Pēcpārbaudes atveseļošanās

Kamēr adata tiek injicēta, jūs jutīsities neērti. Pēc procedūras veikšanas medmāsa lūgs gulēt, lai palīdzētu atbrīvot galvassāpes no procedūras sekām. Jums arī atkal jāpalielina šķidruma daudzums.

Lai panāktu optimālāku atveseļošanos, pēc procedūras pilnībā jāatpūšas vismaz 1 dienu. Jūs varat palikt pa nakti vai atgriezties mājās, taču pārliecinieties, ka neveicat smagas fiziskās aktivitātes.

Ja nepieciešams, galvassāpju un muguras sāpju blakusparādību ārstēšanai varat lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu vai paracetamolu. Tomēr jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja rodas blakusparādības, piemēram:

• Nejutīgums vai bieža pēdu tirpšana
• Asiņošana injekcijas vietā
• Urinēšanas grūtības
• Galvassāpes, kas nepāriet

Jostas punkcijas pārbaudes rezultāti

Paņemtais CSF paraugs tiks analizēts laboratorijā. Rezultāti parasti ilgst 1-2 dienas, bet var aizņemt vairāk laika.

Laboratorijas analīzes rezultāti tiks apvienoti arī ar spiediena testu rezultātiem procedūras laikā. Ziņojot no Mayo klīnikas, dažas lietas, kuras var redzēt no jostas punkcijas pārbaudes rezultātiem, ir:

• Cerebrospinālais stāvoklisl: Ja normāli, šķidrums ir bezkrāsains. Dzeltenīga un sarkanīga krāsa var liecināt par asiņošanu. Tikmēr zaļa vai zilgana krāsa var norādīt uz infekcijas vai bilirubīna saturu.
• Olbaltumvielas: Olbaltumvielu līmenis, kas pārsniedz 45 mg / dL, var norādīt uz infekciju vai iekaisumu.
• Baltās asins šūnas: CSF parasti satur 5 leikocītus vienā mikrolitrā. Lielāks skaitlis var norādīt uz infekciju.
• Cukurs: Zems cukura līmenis asinīs var norādīt uz infekciju.
• Mikroorganismi: Noteiktu mikroorganismu, piemēram, baktēriju, vīrusu vai parazītu, klātbūtne var noteikt infekcijas vai iekaisuma cēloni.
• Vēža šūnas: Paraugs var parādīt audzēja šūnu klātbūtni CSF, kas varētu norādīt uz noteiktiem vēža veidiem.

Jostas punkcijai ir daudz pielietojumu diagnostikā, centrālo nervu sistēmu ietekmējošo slimību pārbaudē un ārstēšanā. Lai gan tas var izraisīt sāpes, diskomfortu un noteiktas blakusparādības, tā ir diezgan droša procedūra.

Pārliecinieties, ka pēc iespējas skaidrāk apspriedāt ar ārstu riskus un ieguvumus, lai uzzinātu labāko variantu.