TB meningīts: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir TB meningīts?

TB meningīts vai tuberkulozais meningīts ir slimība, kurā baktērijas Mycobacterium tuberculosis uzbrūk smadzeņu apvalkam, kas izklāta ar smadzenēm un muguras nervu sistēmu. Šī TB baktēriju infekcija izraisa smadzeņu apvalka iekaisumu (meningītu).

Infekcija parasti sākas ar regulāru tuberkulozi, kas sākas plaušās. Pēc tam baktērijas caur asinsriti var pāriet uz citiem orgāniem un iekļūt smadzeņu apvalka apvalkā un veidot abscesu vai strutojošu kabatu.

Tuberkulozais meningīts ir slimība, kas attīstās lēni un pakāpeniski. Tas nozīmē, ka pacients, iespējams, ilgstoši ir bijis pakļauts baktērijām, bet jauni simptomi parādīsies mēnešus vai gadus vēlāk.

Apmēram 20% slimnieku piedzīvos ilgtermiņa sekas, piemēram, smadzeņu bojājumus, epilepsiju, paralīzi un dzirdes zudumu. Aptuveni 15-30% slimnieku šīs slimības dēļ pat ir risks zaudēt dzīvību.

Par laimi, pareizi ārstējot un lietojot zāles, šo slimību var ārstēt.

Cik bieži ir TB meningīts?

Pašlaik visā pasaulē ir aptuveni 2 miljoni cilvēku, kuri ir pakļauti TB baktērijām, un 10% no viņiem, visticamāk, cieš no noteiktām slimībām vai veselības stāvokļiem, ieskaitot TB meningītu.

TB infekcijas galvenokārt tiek konstatētas jaunattīstības valstīs, piemēram, Āfrikas, Dienvidaustrumu Āzijas, Vidusjūras austrumu, Klusā okeāna rietumu, Krievijas, Ķīnas un Dienvidamerikas valstīs.

Lai gan šī slimība var ietekmēt pieaugušos, Meningīta pētījumu fonds teica, ka saslimstības līmenis biežāk sastopams bērniem līdz 5 gadu vecumam, īpaši, ja jaunattīstības valstīs TB gadījumi ir izplatīti.

Tuberkulozo meningītu var ārstēt, kontrolējot esošos riska faktorus. Lai uzzinātu vairāk informācijas par šo slimību, varat konsultēties ar ārstu.

TB meningīta pazīmes un simptomi

Tuberkulozā meningīta pazīmes un simptomi parasti parādīsies lēni un pakāpeniski. Simptomi pēc dažām nedēļām var pasliktināties.

Dažos gadījumos cilvēkiem ar TB meningītu var būt vispārēji meningīta simptomi, piemēram:

• Galvassāpes
• Drudzis
• Slikta dūša un vemšana
• Fotofobija (jutīga pret gaismu)
• Apjukums
• Bieži miegains
• Muskuļu sāpes
• Apziņas zudums

Bērniem simptomi, kas parādās, var būt mazāk specifiski un ilgst vairāk nekā 6 dienas, piemēram:

• Drudzis
• Klepus
• Slikta dūša un vemšana
• Ķermenis ir noguris
• Svara zudums
• Vieglāk tracināt

Tikmēr pieaugušajiem slimniekiem rodas tādi simptomi, kas nav daudz atšķirīgi, piemēram:

• Drudzis
• Limp ķermeņa (slikta pašsajūta)
• Svara zudums
• Galvassāpes, kas pasliktinās 1-2 nedēļu laikā
• Gag

Tomēr dažreiz cilvēki ar tuberkulozu meningītu nejūt simptomus, kas ir parastā meningīta gadījumā, piemēram, stīvs kakls, galvassāpes un fotofobija. Katrs cietējs parāda īpašības, kas atšķiras viena no otras.

Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par simptomu, varat nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Kad man jādodas pie ārsta?

Ja jums ir bijuši agrīni simptomi, ieteicams nekavējoties apmeklēt ārstu. Atklājot slimību agrīnā stadijā, meningīta ārstēšanas panākumu līmenis ir daudz lielāks.

Smagākā stadijā slimniekiem var rasties ekstrēmākas pazīmes un simptomi. Kad parādās šādi simptomi, nekavējiet ārsta apmeklējumu:

• Krampji
• Dzirdes traucējumi
• Šķidruma uzkrāšanās smadzeņu dobumā
• Hemiparēze (paralīze vienā ķermeņa pusē)
• Citi neiroloģiski vai neiroloģiski traucējumi

Katra slimnieka ķermenī parādās atšķirīgas pazīmes un simptomi.

Lai saņemtu vispiemērotāko ārstēšanu un atbilstoši savam veselības stāvoklim, pārbaudiet simptomus ārsts vai tuvākais veselības aprūpes centrs.

TB meningīta cēloņi

TB meningītu izraisa bakteriāla infekcija M. tuberkuloze kas nonāk ķermenī caur gaisa kontaktu.

Tuberkulozi izraisošas baktērijas, kas nonāk plaušās, ja tām tiek atļauts izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Pirms uzbrukuma citiem ķermeņa orgāniem tuberkulozes baktērijas izplatīsies caur asinsriti.

Aprakstīts 2015. gada pētījumā plkst Britu medicīnas biļetens, k Kad baktērijas nonāk smadzeņu membrānās un audos, veidojas abscess, ko sauc par tuberkulozi.

Šie bumbuļi var plīst un izraisīt tuberkulozu meningītu. Tuberkulu plīsums var notikt īsā laika periodā, mēnešos vai gados pēc pirmās baktēriju iedarbības.

Šis stāvoklis var izraisīt spiedienu galvaskausā, tāpēc potenciāli var rasties smadzeņu un nervu audu bojājumi.

Riska faktori

TB meningīts ir slimība, kas var rasties gandrīz ikvienam, neatkarīgi no vecuma un rasu grupas. Tomēr ir vairāki faktori, kas var palielināt personas risku ciest no šīs slimības.

Jums ir svarīgi zināt, ka viens vai vairāki riska faktori nenozīmē, ka jūs noteikti pakļaujat kādai slimībai vai veselības stāvoklim.

Riska faktori ir vienkārši apstākļi, kas var palielināt jūsu izredzes ciest no noteiktām slimībām vai veselības stāvokļa.

Šie ir riska faktori, kas var izraisīt TB meningītu:

• Cieš no HIV / AIDS
• Dzīvo vai ceļo uz teritoriju, kur bieži sastopama tuberkuloze
• Ir slikta imūnsistēma
• Cieš no cukura diabēta

Komplikācijas

Neārstēts tuberkulozais meningīts var būt letāls slimniekam. Dažas no radušajām komplikācijām var būt bīstamas dzīvībai. TB meningīta izraisītās komplikācijas ir:

• Hiponatriēmija
• Krampji
• Dzirdes zaudēšana
• Hidrocefālija
• Tuberkulozes encefalopātija
• Insults
• Miris

TB meningīta diagnostika

Diagnosticējot, ārsts veiks rūpīgu fizisko pārbaudi. Turklāt ārsts jums jautās arī par simptomiem, kurus jūtat, kā arī par slimības vēsturi, kas jums ir vai pašlaik cieš.

Ja ārstam ir aizdomas par tuberkulozu meningītu, jums tiks lūgts veikt vairākus papildu testus, piemēram:

• Mugurkaula pieskāriens (ņem mugurkaula šķidrumu un pārbauda laboratorijā)
• Asins kultūras pārbaude
• Membrānas biopsija
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Galvas CT skenēšana
• Tuberkulozes ādas tests (PPD)

TB meningīta ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Jo ātrāk jūs saņemat meningīta ārstēšanu, jo labāk pacientam ir iespējas atgūties. Parasti viņiem ieteicams palikt slimnīcā, lai ārsti varētu cieši uzraudzīt slimības gaitu.

Ārstēšanas veids būs atkarīgs no pacienta stāvokļa un TB meningīta smaguma pakāpes. Pieejamās ārstēšanas iespējas ir šādas:

1. Antibiotikas

Pirmais tuberkulozes meningīta ārstēšanas veids parasti ir antibiotikas pret tuberkulozes baktērijām.

TB zāles parasti tiek ievadītas pirmajos 2 mēnešos, lai novērstu rezistenci pret antibiotikām. Šie ir antibiotiku veidi, kurus ārsti izraksta šīs slimības ārstēšanai:

• Rifampicīns
• Izoniazīds
• Pirazinamīds
• Etambutols
• Streptomicīns

2. Darbība

Dažos gadījumos, piemēram, meningīts, kas var izraisīt hidrocefāliju, pacientam var būt nepieciešama ķirurģiska procedūra slimības ārstēšanai.

Operācijas mērķis ir izsūkt šķidruma uzkrāšanos smadzenēs, tādējādi samazinot spiedienu galvaskausa iekšpusē. Divu veidu operācijas, kuras parasti veic TB meningīta ārstēšanai, ir:

• Ventrikuloperitoneālā šunta ievietošana
• Endoskopiskā trešā ventrikulostomija

3. Īpaša tuberkulozes meningīta ārstēšana cilvēkiem ar HIV

TB meningīts HIV pacientiem prasa īpašu ārstēšanu. Tas ir svarīgi, jo HIV pacienti ir vairāk pakļauti stāvokļa attīstībai imūnās atjaunošanas iekaisuma sindroms (IRIS), kas ir veselības stāvoklis, kas var būt letāls.

Tāpēc, dodot zāles meningīta ārstēšanai, jāpievērš uzmanība arī tam, kā zāles mijiedarbojas ar HIV specifiskiem pretretrovīrusu medikamentiem (ART).

Tuberkulozā meningīta profilakse

Visefektīvākais veids, kā novērst tuberkulozo meningītu, ir vakcinācija.

Dažās teritorijās ar augstu tuberkulozes sastopamību tiek veikta Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vakcinācija, kuru var veikt, lai novērstu slimības izplatīšanos.

Šī vakcinācija ir efektīva, lai kontrolētu TB infekciju, īpaši bērniem. Papildus vakcinācijai tuberkulozes izplatīšanos var novērst, ārstējot cilvēkus ar aktīvām un latentām TB baktērijām viņu ķermenī.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.