TB (tuberkuloze): simptomi, cēloņi, ārstēšana utt. & bullis; sveiks, vesels

Definīcija

Kas ir tuberkuloze (TB)?

Tuberkuloze vai TB ir slimība, ko izraisa bakteriāla infekcija Mycobacterium tuberculosis plaušās. Šis stāvoklis, dažreiz pazīstams arī kā plaušu TB.

Tuberkulozes baktērijas, kas uzbrūk plaušām, izraisa elpošanas problēmas, piemēram, hronisku klepu un elpas trūkumu. TB slimniekiem parasti ir arī citi simptomi, piemēram, svīšana naktī un drudzis.

Tuberkulozes ārstēšana parasti prasa mēnešus, ievērojot stingrus zāļu lietošanas noteikumus, lai novērstu antibiotiku rezistences risku.

Ja to neārstē nekavējoties, TB var būt letāla. Baktērijas Mycobacterium tuberculosis var inficēt citas ķermeņa orgānu daļas, piemēram, nieres, kaulus, locītavas, limfmezglus vai smadzeņu apvalku, šo stāvokli sauc par papildu plaušu TB.

Cik izplatīta ir šī slimība?

TB ir viens no 10 galvenajiem nāves cēloņiem pasaulē. 2018. gadā ar šo slimību saslima 10 miljoni cilvēku, un šīs slimības rezultātā dzīvību zaudēja 1,5 miljoni cilvēku. No tiem 251 000 ir cilvēki ar HIV / AIDS.

Turklāt saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem vairāk nekā 95% tuberkulozes gadījumu notiek jaunattīstības valstīs. Cilvēki ar sliktu imūnsistēmu un nepietiekamu uzturu ir uzņēmīgāki pret infekcijām Mycobacterium tuberculosis .

Tomēr saslimstība ar šo slimību katru gadu turpina samazināties. Laikā no 2000. līdz 2018. gadam, izmantojot pašreizējo tuberkulozes ārstēšanu, tiek izglābti aptuveni 58 miljoni cilvēku.

pazīmes un simptomi

Kādas ir tuberkulozes (TB) pazīmes un simptomi?

Tuberkuloze plaušās var izraisīt tādus TB simptomus kā:

• Klepus, kas ilgst 3 nedēļas vai ilgāk
• Grūti elpot
• Sāpes krūtīs
• Asiņojošs klepus

Citi tuberkulozes simptomi ir:

• Nogurums
• Svara zudums
• Apetītes zudums
• Drebuļi
• Drudzis
• Nakts svīšana

Tikmēr papildu plaušu TB gadījumā simptomi, kas parādās, būs atkarīgi no tā, kādi orgāni tiek ietekmēti.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Simptomi, kas jums jāuzmanās un kuriem jāpievērš īpaša uzmanība, ir:

• Svara zudums krasi
• Pārmērīga svīšana naktī
• Klepus nepārtraukti ilgāk par 2 nedēļām

Ja rodas simptomi, kā minēts, nekavējoties jāgriežas pie ārsta, lai saņemtu vispiemērotāko ārstēšanu atbilstoši jūsu veselības stāvoklim.

Ja jūs sazināties ar cilvēkiem, kuriem ir TB, mēģiniet pārbaudīt ādas testu (Mantoux) vai īpašu tuberkulozes asins analīzi.

Turklāt, ja jums ir riska faktori, kas var izraisīt plaušu tuberkulozi, piemēram, cieš no HIV / AIDS vai dzīvo apgabalā, kur ir daudz tuberkulozes slimnieku, jums nekavējoties jāsaņem TB pārbaude, lai noteiktu bakteriālu infekciju. Mycobacterium tuberculosis ķermenī.

Cēlonis

Kas izraisa tuberkulozi (TB) un kā tā tiek pārnesta?

Tuberkulozes cēlonis ir bakteriāla infekcija Mycobacterium tuberculosis plaušās. Tuberkulozes pārnešana notiek, kad cilvēks ieelpo ar tuberkulozes baktērijām piesārņotu gaisu. Baktērijas izdala TB slimnieki, klepojot un šķaudot formā piliens aka gļotu šļakatām.

Ir svarīgi zināt, ka cilvēki, kas ir inficēti ar baktērijām Mycobacterium tuberculosis nedrīkst tieši pārnēsāt baktērijas citiem cilvēkiem. Tikai cilvēki ar aktīvu plaušu TB slimību var izplatīt baktērijas citiem cilvēkiem.

Lai saprastu, kā baktērijas, kas izraisa tuberkulozi, inficē ķermeni un izraisa dažus TB simptomus, jums ir jāsaprot infekcijas stadijas.

Ziņots no grāmatas Tuberkuloze , kad tas nonāk organismā, baktērijas Mycobacterium tuberculosis izies trīs TB infekcijas stadijas, proti:

1. Primārā infekcija

Primārā infekcija rodas, elpojot gaisu, kas satur tuberkulozi izraisošas baktērijas. Baktērijas iekļūst caur muti un degunu, lai nokļūtu plaušās, pēc tam sāk vairoties.

2. Latentā infekcija

Imūnā sistēma cīnīsies, kad baktērijas sāks vairoties. Spēcīga imūnsistēmas reakcija var iznīcināt baktērijas vai novērst infekcijas attīstību. Kad ķermeņa imūnsistēma spēj izturēt baktēriju vairošanos, M. tuberkuloze nonāks miera stāvoklī, kas ir stāvoklis, kad baktērijas guļ vai aktīvi neinficē.

Šajā posmā inficētā persona nejūtas slima vai nerāda simptomus. Šo stāvokli sauc arī par latentu TB. Latentie TB slimnieki nevar pārnēsāt TB slimību.

3. Aktīva infekcija

Un otrādi, ja imūnsistēmas reakcija pret tuberkulozes bakteriālu infekciju ir vāja, baktērijas varēs brīvāk vairoties un uzbrukt veselām šūnām plaušās. Ja baktērijas iepriekš bija miera stāvoklī, vāja imūnsistēmas reakcija liek baktērijām pamosties no miega un atgriezties pie aktīvas infekcijas.

Aktīvas tuberkulozes baktēriju infekcijas stāvoklis ir aktīvas plaušu tuberkulozes slimības sākums, kad TB infekcija parāda sākotnējos simptomus.

Riska faktori

Kādi ir riska faktori, kas var izraisīt plaušu tuberkulozi?

TB ir slimība, kas var notikt visiem neatkarīgi no vecuma un rases slimnieku grupas. Tomēr ir vairāki faktori, kas var palielināt cilvēka risku saslimt ar TB slimību.

Jums ir svarīgi zināt, ka viens vai vairāki riska faktori nenozīmē, ka jūs nekavējoties saņemsiet TB slimību. Riska faktori ir vienkārši apstākļi, kas palielina jūsu izredzes saslimt ar noteiktām slimībām vai veselības stāvokli.

Šie ir tuberkulozes rašanās riska faktori:

• Cilvēki ar HIV, cukura diabētu (diabētu), nepietiekamu uzturu vai citām slimībām, kas padara imūnsistēmu vāju.
• Cilvēki, kas nonāk saskarē ar tuberkulozes slimniekiem.
• Cilvēki, kuri rūpējas par tuberkulozes slimniekiem, piemēram, ārsti vai medmāsas.
• Cilvēki, kuri dzīvo vai strādā vienā vietā ar tuberkulozes slimniekiem, piemēram, bēgļu nometnē vai klīnikā.
• Cilvēki, kas dzīvo vidēs ar sliktu higiēnas un ventilācijas sistēmu.
• Cilvēki, kuri pārmērīgi lieto alkoholu.
• Cilvēki, kuri lieto nelegālas narkotikas.
• Cilvēki, kuri aktīvi smēķē.
• Cilvēki, kas dodas uz vietām, kur tuberkuloze ir izplatīta slimība vai mēris.
• Cilvēki, kuriem tiek veikta vēža ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija.
• Cilvēki, kuri lieto zāles, ko lieto autoimūno slimību ārstēšanai, piemēram, reimatoīdais artrīts , Krona slimība un psoriāze.

Komplikācijas

Kādas ir iespējamās komplikācijas tuberkulozes (TB) dēļ?

Bez pienācīgas ārstēšanas TB var būt letāla. Plaušu tuberkulozes baktērijas ne tikai inficē jūsu plaušas, bet arī caur asinsvadiem un limfas kanāliem var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Šīs ir veselības problēmas vai komplikācijas, kas var rasties neārstētas tuberkulozes dēļ:

• Muguras sāpes
• Locītavu bojājumi
• Smadzeņu gļotādas pietūkums (meningīts)
• Aknu un nieru problēmas
• Sirds defekti (sirds tamponāde)

Diagnoze

Kā ārsti diagnosticē tuberkulozi?

Lai noteiktu šīs slimības klātbūtni, ārsts vispirms veic fizisku pārbaudi, identificējot simptomus.

Ārsts jautās arī par jūsu slimības vēsturi, tostarp par apstākļiem, kādos jūs dzīvojat un strādājat, kā arī par to, ar ko esat kontaktējies. No šīs informācijas ārsts uzzinās, vai jums ir vai nav TB riska faktori.

Pēc tam ārsts lūgs jums veikt vairākus TB testus, piemēram, veikt tuberkulīna ādas testu (mantoux tests).

Tuberkulīna testā nelielu daudzumu olbaltumvielu, kas satur TB baktērijas, injicē ādā zem rokas. Pēc tam injicētā ādas daļa tiks pārbaudīta pēc 48–72 stundām.

Ja rezultāts ir pozitīvs, tas parasti nozīmē, ka persona ir inficēta ar TB. Tomēr ar tuberkulīna testa rezultātiem nevar noteikt latentās TB vai aktīvās plaušu TB stāvokli.

Tāpēc diagnoze tiks apstiprināta, pārbaudot krēpu paraugus un veicot asins analīzes, lai pārbaudītu baktēriju klātbūtni Mycobacterium tuberculosis. Parasti tiek veikta arī krūškurvja rentgenogrāfija, lai redzētu, vai plaušās ir infekcijas pazīmes.

Ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā ārstēt tuberkulozi?

TB slimību var izārstēt, ievērojot pareizo ārstēšanu un ievērojot noteikumus. Parasti slimniekiem TB zāles jālieto 6-12 mēnešus.

Atbilstoša tuberkulozes ārstēšana tiek veikta, kombinējot vairākus antituberkulozes veidus, proti, antibiotiskas zāles, ko īpaši lieto TB baktēriju infekcijas apturēšanai. Ārstēšana sastāv no diviem posmiem, proti, intensīvā un progresējošā.

Šīs ir zāles, kuras parasti lieto tuberkulozes ārstēšanai, kas pazīstamas arī kā pirmās līnijas tuberkulozes zāles:

• Izoniazīds
• Rifampīns (Rifadīns, Rimactāns)
• Etambutols (myambutols)
• Pirazinamīds
• Streptomicīns

Anti-tuberkulozes rezistences risks

Parasti pacients jutīsies labāk pēc dažām intensīvas ārstēšanas nedēļām. Tomēr šis nosacījums nenozīmē, ka baktērijas, kas izraisa tuberkulozi, ir pilnībā izzudušas no ķermeņa. Tāpēc slimniekiem joprojām ir jāpabeidz papildu ārstēšanas posms, kaut arī TB simptomi ir izzuduši.

Ja ārstēšana nav pilnībā pabeigta vai apstājas vidū, tuberkulozes baktērijas var atgriezties pie aktīvas infekcijas un pat izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Nepilnīga antituberkulozes lietošana var arī padarīt baktērijas izturīgas pret antibiotikām vai izjust tuberkulozes rezistenci pret antibiotikām. Šis stāvoklis, ko sauc arī par MDR TB, sarežģīs tuberkulozes ārstēšanu, jo arvien mazāk anti-tuberkulozes var iznīcināt TB baktērijas.

Otrās līnijas zāles pret zāļu rezistentu tuberkulozi

Cilvēki, kuri ir izturīgi pret otrās līnijas antituberkulozes medikamentiem, tiks pakļauti otrās līnijas TB ārstēšanai, izmantojot šādus antibiotiku veidus:

• Pirazinamīds
• Amikacīnu var aizstāt ar kanamicīnu
• Etionamīds vai protionamīds
• Cikloserīns vai PAS
• Kapreomicīns
• Paraminosalicilskābe (PAS)
• Ciprofloksacīns
• Ofloksacīns
• Levofloksacīns

Tuberkulozes ārstēšanas blakusparādības

Dažas no antituberkulozes blakusparādībām var būt vieglas un izzust atsevišķi. Tomēr nereti TB slimniekiem rodas ļoti satraucošas blakusparādības. Turklāt TB ārstēšana var likt slimniekiem zaudēt apetīti, tāpēc svara zudums krasi samazinās.

Ārstu piešķirtām antibiotiku tuberkulozes zālēm var būt tādas blakusparādības kā:

• Sarkans urīns (ne asinis)
• Dzirdes traucējumi
• Redzes traucējumi
• Slikta dūša un vemšana
• Sāpes zarnās
• Pietūkušas limfas dziedzeri
• Āda un acu membrānas kļūst dzeltenas
• Drudzis ar drebuļiem
• Anēmija vai samazināts trombocītu līmenis
• Krampji

Ja rodas cita veida blakusparādības, nekavējoties pārtrauciet ārstēšanu bez ārsta ieteikuma. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai ārsts varētu pielāgot lietoto antituberkulozes zāļu veidu.

Profilakse

Vai ir vakcinācijas, lai novērstu tuberkulozi (TB)?

Bacille Calmette-Guerin (BCG) ir vakcīna, kas var novērst TB slimības. Vakcīnas parasti tiek ievadītas zīdaiņiem un bērniem, veicot vairākas imunizācijas programmas.

BCG vakcīnas panākumu līmenis tuberkulozes bakteriālās infekcijas apkarošanā ir diezgan augsts. Ievadītā vakcīnas deva ir vienreizēja.

Papildus zīdaiņiem un bērniem BCG vakcinācija jāveic cilvēkiem ar riska faktoriem, jo ​​īpaši cilvēku grupām, kuras pastāvīgi pakļautas tuberkulozi izraisošām baktērijām, piemēram:

• Veselības aprūpes darbinieki, kas strādā TB pacientu aprūpes centros.
• Medicīnas personāls, kas strādā laboratorijā un apstrādā asins vai urīna paraugus.
• Cilvēki, kas strādā cietumos, patversmēs vai mājās
• Cilvēki, kas dodas uz uzliesmojuma vietām.
• Cilvēki, kuri bieži mijiedarbojas ar TB slimniekiem.

Jums ir svarīgi zināt, ka BCG vakcīnu nedrīkst ievadīt cilvēkiem ar veselības traucējumiem vai slimībām, kas vājina viņu imūnsistēmu. Tas ir tāpēc, ka ķermenis ar sliktu imūnsistēmu faktiski izraisa baktērijas, kas atrodas BCG vakcīnā, izraisīt nopietnas infekcijas.

Latentie TB slimnieki ir iekļauti cilvēku grupā, kuriem ir augsts aktīvas plaušu TB attīstības risks. Diemžēl cilvēki ar latentu TB vairs nevar veikt vakcinācijas kā profilakses līdzekli.

Tiem no jums, kuriem ir latenta TB, jālieto zāles, lai pasargātu sevi no TB slimības attīstības. Latentajai TB ir vairākas ārstēšanas iespējas, ārsts izlems par ārstēšanu, kas atbilst jūsu veselības stāvoklim.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt ārstēt TB?

Šāds dzīvesveids un līdzekļi var palīdzēt jums tikt galā ar tuberkulozi:

• Lietojiet TB zāles saskaņā ar ārsta noteiktajiem noteikumiem un shēmu.
• Nepārtrauciet zāļu lietošanu bez medicīniskas konsultācijas.
• Jautājiet savam ārstam par ārstēšanas blakusparādībām un kā rīkoties, ja tās parādās.
• Veiciet atkārtotas TB pārbaudes savlaicīgi.
• Ievērojiet ārsta norādījumus par personīgo un vides higiēnu.
• Uztura un ķermeņa šķidrumu vajadzību apmierināšana katru dienu, ēdot veselīgu pārtiku, lai palielinātu imūnsistēmas darbu cīņā pret baktēriju infekcijām, kas izraisa tuberkulozi.

Ja jums ir kādi jautājumi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai atrastu labāko risinājumu slimības pārvarēšanai.