Atelektāze: simptomi, cēloņi medikamentiem • sveiki, veseli

Definīcija

Kas ir atelektāze?

Atelektāze ir plaušu slimība, kas ir pilnībā vai daļēji sabrukusi. Sabrukumi var notikt arī plaušu daivās. Atelektāze rodas, kad sīkie gaisa maisiņi (alveoli) plaušās sabrūk. Šī ir elpošanas (elpošanas) komplikācija, kas rodas pēc operācijas.

Atelektāze ir arī komplikācija, kas var rasties no citām elpošanas problēmām, ieskaitot cistisko fibrozi, svešķermeņu ieelpošanu, plaušu audzējus, šķidrumu plaušās, elpošanas vājumu un krūšu ievainojumus.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Atelektāze ir stāvoklis, kas var skart pacientus jebkurā vecumā. To var pārvarēt, samazinot riska faktorus. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir atelektāzes pazīmes un simptomi?

Citēts no Mayo klīnikas, ja Jums rodas šis stāvoklis, var nebūt pazīmju vai simptomu. Tomēr, ja tādi ir, daži atelektāzes simptomi ir:

• Apgrūtināta elpošana (aizdusa)
• Elpa ir ātra un īsa
• Klepus

Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par noteiktiem simptomiem, konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas kāda no iepriekš uzskaitītajām pazīmēm vai simptomiem vai jums ir kādi jautājumi, lūdzu, konsultējieties ar ārstu. Katra cilvēka ķermenis reaģē atšķirīgi. Vienmēr vislabāk ir apspriest to, kas ir labākais jūsu situācijai, ar ārstu.

Atelektāze, visticamāk, notiks, kamēr jūs jau esat slimnīcā. Tomēr, ja jums ir grūti elpot, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Citi apstākļi, kas nav atelektāze, var izraisīt elpošanas grūtības un prasa precīzu diagnozi un ātru ārstēšanu. Ja elpošana kļūst arvien grūtāka, meklējiet neatliekamo palīdzību.

Cēlonis

Kas izraisa atelektāzi?

Šis stāvoklis var rasties elpceļu bloķēšanas (obstruktīvas) vai spiediena dēļ no plaušu ārpuses (neobstruktīvas) rezultātā.

Gandrīz visiem, kam ir operācija, anestēzijas rezultātā attīstās atelektāze. Anestēzija maina jūsu parasto elpošanas modeli, kā arī gāzes absorbciju un spiedienu, kas var apvienoties, izraisot mazo gaisa maisiņu (alveolu) sabrukšanu plaušās. Šis stāvoklis ir visievērojamākais pēc operācijas apiet sirds.

Dažas no lietām, kas var izraisīt obstruktīvu atelektāzi, ir:

• Gļotu aizsprostojums. Gļotu uzkrāšanās elpceļos, kas bieži notiek operācijas laikā un pēc tās, jo jūs nevarat klepus, ir bieži sastopams atelektāzes cēlonis. Operācijas laikā ievadītās zāles liek plaušām izplesties mazāk pilnā apjomā nekā parasti, tāpēc elpceļos sakrājas normālas sekrēcijas. Plaušu atsūkšana operācijas laikā palīdz notīrīt šīs sekrēcijas, taču pēc tam gļotas var turpināt uzkrāties. Gļotu aizbāžņi ir izplatīti arī bērniem, cilvēkiem ar cistisko fibrozi un smagu astmas lēkmju laikā.
• Ārzemju objekts. Šis stāvoklis ir raksturīgs bērniem, kuri plaušās ir ieelpojuši svešķermeņus. Šie priekšmeti var būt rieksti vai mazas rotaļlietu daļas.
• Galveno elpceļu sašaurināšanās noteiktu slimību dēļ. Hroniskas infekcijas, ieskaitot sēnīšu infekcijas, tuberkulozi un citas slimības, var ievainot un sašaurināt galvenos elpceļus.
• Audzēji galvenajos elpceļos. Nenormāli izaugumi var sašaurināt elpceļus.
• Asins receklis. Tas notiek tikai tad, ja plaušās ir asiņošana, kuru nav iespējams atklepot.

Iespējamie neobstruktīvās atelektāzes cēloņi ir:

• Traumas. Krūškurvja trauma - piemēram, kritiena vai autoavārijas dēļ - var apgrūtināt dziļu elpu (sāpju dēļ), kā rezultātā var saspiest plaušas.
• Pleiras izsvīdums. Tas ir šķidruma uzkrāšanās starp audiem (pleiru), kas izklāj plaušas un krūšu sienas iekšpusi.
• Pneimonija. Dažādi pneimonijas veidi, plaušu infekcijas, īslaicīgi var izraisīt šo stāvokli.
• Pneimotorakss. Gaiss ieplūst telpā starp plaušām un krūšu sienu, netieši izraisot pilnīgu vai daļēju plaušu sabrukumu.
• Plaušu audu ievainojums. Traumas var izraisīt ievainojumi, plaušu slimības vai operācijas. Šajos retos gadījumos atelektāze ir viegla, salīdzinot ar traumu izraisītiem plaušu audu bojājumiem.
• Audzējs. Lieli audzēji var saspiest un sabrukt plaušas, tā vietā, lai bloķētu gaisa pāreju.

Trigeri

Kas palielina atelektāzes risku?

Faktori, kas var palielināt jūsu atelektāzes risku, ir:

• Vecums, jaunāks par 3 gadiem vai virs 60 gadiem
• Apstākļi, kas traucē spontānai klepus, žāvāšanos un sēkšanu
• Ārstēšana gultā, kas reti maina ķermeņa stāvokli
• Rīšanas traucējumi, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, izdalījumu ievilkšana plaušās ir galvenais infekcijas avots
• Plaušu slimība, piemēram, bērnu astma, HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība), bronhektāze vai cistiskā fibroze
• Dzimis priekšlaicīgi
• Nesen veikta vēdera vai krūškurvja operācija
• Nesenā vispārējā anestēzija
• Elpošanas muskuļu vājums muguras smadzeņu traumu muskuļu distrofijas vai citu neiromuskulāru stāvokļu dēļ
• Visi seklās elpošanas cēloņi, ieskaitot zāles un blakusparādības, vai mehāniski ierobežojumi, piemēram, sāpes vēderā vai ribu lūzums

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu, lai iegūtu vairāk informācijas.

Kā tiek diagnosticēts šis stāvoklis?

Tests, kas var diagnosticēt atelektāzi un noteikt pamatcēloņu, ārsts var veikt vairākus testus, tostarp:

• Rentgens krūtīs. Rentgens krūtīs parasti var diagnosticēt šo slimību. Dažreiz šāda veida attēlveidošanā var redzēt svešķermeni, kas ir bieži sastopams obstruktīvas atelektāzes cēlonis bērniem un pieaugušajiem.
• CT skenēt . CT skenēt jutīgāks par Rentgens atklājot atelektāzi, pateicoties spējai izmērīt plaušu tilpumu visā plaušās vai tās daļā. CT skenēšana var arī palīdzēt noteikt, vai audzējs var izraisīt plaušu sabrukšanu - kaut kas, iespējams, neparādās dziļi Rentgens parastais.
• Oksimetrija . Šajā vienkāršajā testā tiek izmantots neliels instruments, kas novietots uz viena pirksta, lai izmērītu skābekļa piesātinājumu asinīs.
• Bronhoskopija . Neliela, elastīga caurule, kas vītņota kaklā, ļauj ārstam redzēt un vismaz daļēji novērst jebkādu obstrukciju elpceļos, piemēram, gļotu aizsprostojumu, audzēju vai svešķermeni.

Kādas ir atelektāzes ārstēšanas metodes?

Atelektāzes ārstēšana parasti tiek veikta atkarībā no cēloņa. Atelektāzi, kas rodas nelielās plaušu vietās, var novērst bez ārstēšanas. Ja ir kāds pamatslimība, piemēram, audzējs, ārstēšana var ietvert audzēja noņemšanu vai samazināšanu ar operāciju, ķīmijterapiju vai radiāciju.

Krūškurvja fizioterapija

Viena no atelektāzes ārstēšanas metodēm ir krūškurvja fizioterapija. Ir ļoti svarīgi paņēmieni, kas var palīdzēt cilvēkiem pēc operācijas dziļi elpot, lai paplašinātu saspiestos plaušu audus. Šo tehniku ​​vislabāk var iemācīties pirms operācijas. Šī fizioterapija ietver:

• Klepus
• Paglaudiet (piesitiet) krūtīm pāri sašaurinātajai vietai līdz gļotām. Varat arī izmantot mehānisku gļotu noņemšanas rīku, piemēram, gaisa pulsa vibratora veste vai rokas instrumentu.
• Var būt noderīgi veikt dziļus elpošanas vingrinājumus (stimulējošā spirometrija) un izmantot ierīci, kas palīdz dziļa klepus gadījumā.
• Novietojiet ķermeni tā, lai galva būtu zemāka par krūtīm (pozas aizplūšana). Šī pozīcija ļauj gļotām labāk iztecēt no plaušu grīdas.

Papildu skābeklis

Papildu skābekļa nodrošināšana var arī palīdzēt mazināt elpas trūkumu, simptoms, kas rodas no šī stāvokļa.

Ķirurģiskas vai citas procedūras

Ārsts var ieteikt noņemt elpceļu obstrukciju, izmantojot gļotu sūkšanu vai bronhoskopiju. Bronhoskopijā tiek izmantota elastīga caurule, kas vītņota kaklā, lai attīrītu elpceļus. Nepārtraukta pozitīva spiediena lietošana var palīdzēt dažiem cilvēkiem, kuri ir pārāk vāji klepus un kuriem pēc operācijas ir zems skābekļa līmenis (hipoksēmija).

Profilakse

Ko es varu darīt, lai novērstu un ārstētu atelektāzi?

Šie dzīvesveida un mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt jums tikt galā ar atelektāzi:

• Bērnu atelektāzi bieži izraisa elpceļu obstrukcija. Lai samazinātu šī stāvokļa risku, turiet mazus priekšmetus bērniem nepieejamā vietā.
• Pieaugušajiem stāvoklis visbiežāk rodas pēc operācijas. Ja jums ir paredzēta operācija, konsultējieties ar ārstu par veidiem, kā samazināt atelektāzes risku.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar savu ārstu, lai saprastu labāko risinājumu jums.

Sveiki, Veselības grupa nesniedz medicīnisku padomu, diagnozi vai ārstēšanu.