Aizkuņģa dziedzera vēzis: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Definīcija

Kas ir aizkuņģa dziedzera vēzis?

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir vēža veids, kas sākas aizkuņģa dziedzerī. Aizkuņģa dziedzeris ir dziedzeris, kas atrodas aiz kuņģa un tieši mugurkaula priekšā.

Šīs dziedzera uzdevums ir palīdzēt sagremot pārtiku un ražot dažādus hormonus, ieskaitot insulīnu, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs.

Visizplatītākais aizkuņģa dziedzera vēža veids ir eksokrīns vēzis. Šis tips ir sadalīts aizkuņģa dziedzera adenokarcinomā, kas parasti sākas no aizkuņģa dziedzera kanāla. Dažos gadījumos tas notiek šūnās, kas ražo aizkuņģa dziedzera enzīmus (acināro šūnu karcinomu).

Tad ir arī ampulārs vēzis, kas sākas ampulas vaterā (zonā, kur žultsvads un aizkuņģa dziedzera kanāls pievienojas un iztukšojas tievajās zarnās). Šis vēža veids var izraisīt žultsvadu aizsprostojumus.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir neinfekcijas slimība. Tāpēc aktivitātes kopā ar vēža slimniekiem, piemēram, kopīga ēšana vai fiziska kontakta rašanās, neizraisīs slimības pārnešanu veseliem cilvēkiem.

Cik izplatīts ir aizkuņģa dziedzera vēzis?

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir vēža veids, kas indonēziešiem ir diezgan izplatīts. Tika reģistrēts, ka 2018. gadā bija 4940 jauni gadījumi ar 4812 cilvēku mirstību, kā ziņo Globocan.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes un simptomi?

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi ir ļoti atšķirīgi. Tāpēc visiem, visticamāk, rodas dažādi simptomi. Ir tie, kas agrīnā stadijā izjūt aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes, vai arī ir tādi, kas vienkārši izjūt simptomus vēlīnā stadijā.

Konkrētāk, atpazīstiet šādas ļoti bieži sastopamās aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes un simptomus:

Ādas un acu dzeltenība (dzelte)

Šis stāvoklis norāda uz ādas un acu baltumu dzeltēšanu, un tas ir viens no agrīnajiem simptomiem, ar kuriem saskaras cilvēki ar aizkuņģa dziedzera vēzi.

Dzelte rodas, ja žultsvados uzkrājas bilirubīns vai dzeltenbrūna viela, ko ražo aknas, jo palielinās patoloģiski šūnu audi (ļaundabīgs audzējs).

Šo simptomu dažreiz papildina tumšs urīns, ādas nieze, bāla un taukaina izkārnījumi. Tas varētu būt pazīme, ka vēzis ir nokļuvis aknās.

Kuņģa sāpes vai muguras sāpes

Aizkuņģa dziedzera vēzis arī parasti izraisa vēdera vai muguras sāpju simptomus. Patoloģiskās šūnas, kas parādās aizkuņģa dziedzera astē, var izaugt lielas un sākt spiest uz blakus esošajiem orgāniem un nerviem, izraisot sāpes.

Slikta dūša un vemšana

Kad audzējs nospiež kuņģa galu, tas apgrūtina pārtikas pāreju. Tā rezultātā jūs turpināsiet piedzīvot aizkuņģa dziedzera vēža simptomus sliktas dūšas un vemšanas veidā. Ilgtermiņā šis stāvoklis var pasliktināt apetīti, un jūs dramatiski zaudējat svaru.

Žultspūšļa un aknu pietūkums

Vēža šūnas, kas bloķējušas žultsvadus, var izraisīt žults uzkrāšanos. Tā rezultātā žults lielums būs daudz lielāks. Dažreiz ārsti var sajust šo pietūkumu, kas ir liels gabals zem ribu labās puses.

Turklāt simptoms, kas arī ir jūtams, ir palielinātas aknas. Šis stāvoklis parāda aizkuņģa dziedzera vēža beigu stadijas simptomus, jo vēzis ir izplatījies veselos orgānos. Dažreiz var novērot pietūkumu, un to raksturo pietūkums zem labās ribas.

Asins recekļi

Asins recekļi dažkārt var būt arī vēža simptoms, un tos raksturo sāpes, pietūkums, apsārtums un kāju siltums. Kad asins receklis saplīst un nonāk jūsu plaušās, jums būs apgrūtināta elpošana un sāpes krūtīs.

Kad apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas iepriekš minētie vēža simptomi, sazinieties ar ārstu. It īpaši, ja pēc vispārējās ārstēšanas simptomi neuzlabojas, laika gaitā tie pasliktinās.

Cēloņi un riska faktori

Kādi ir aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi?

Aizkuņģa dziedzera vēža cēlonis nav skaidrs. Tomēr aizkuņģa dziedzera vēzis rodas, mainoties DNS šūnās. DNS pati par sevi satur virkni komandu, lai šūnas darbotos pareizi.

Kad notiek gēnu mutācija, tajā var tikt bojāta virkne komandu. Tā rezultātā šūnas darbojas neparasti. Šūnas turpinās dalīties bez kontroles un nemirst, tādējādi veidojot ļaundabīgu audzēju.

Gēnu mutācijas var mantot no vecākiem, tās var piederēt arī personai pēc piedzimšanas. Ir vairāki gēnu veidi, kuriem ir tendence mutēt un izraisīt aizkuņģa dziedzera vēzi 16. lpp , TP53, KRAS, BRAF, un DPC4 (SMAD4).

Kas palielina aizkuņģa dziedzera vēža risku?

Lai gan aizkuņģa dziedzera vēža cēlonis nav droši zināms, eksperti jau ir atraduši vairākus faktorus, kas var palielināt risku, piemēram:

• Jābūt smēķēšanas ieradumam vai arī turpiniet pakļaut smēķēšanai.
• Ar lieko svaru (aptaukošanās) risks palielinās par 20 procentiem.
• Ir problēmas ar aizkuņģa dziedzeri, piemēram, diabēts vai hronisks pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums).
• Dažu ķīmisko vielu iedarbība darba vietā
• Vecums, kas pārsniedz 45 gadus, un risks palielinās, sasniedzot 65 gadu vecumu.
• Šī slimība ir biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm.
• Aizkuņģa dziedzera vēža ģimenes anamnēze.
• Pastāv apstākļi, kas saistīti ar ģenētiskiem defektiem, piemēram, Linča sindroms un Peica-Jeghera sindroms.

Diagnostika un ārstēšana

Šo informāciju nevar izmantot kā medicīniskās konsultācijas aizstājēju. Lūdzu, VIENMĒR konsultējieties ar ārstu.

Kā tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis?

Lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera vēzi, ārsts veiks šādus medicīniskos testus:

• Fiziskā pārbaude. Ārsts jautās par simptomiem, kas jums rodas, kā arī pārbaudīs pietūkumu un ādas un acu baltumu krāsu.
• Attēlu pārbaude.Šis tests tiek veikts, lai pārbaudītu audzējus, noskaidrotu lokalizāciju un audzēja lielumu. Šie testi var ietvert datortomogrāfiju, MRI, ultraskaņu, PET skenēšanu un holangiopankreatogrāfiju (īpašs tests aizkuņģa dziedzera un žults ceļu pārbaudei).
• Asinsanalīze.Šis tests var noteikt aizkuņģa dziedzera vēzi, mērot CA 19-9 un karcinoembrionālā antigēna (CEA) līmeni asinīs.
• Biopsija. Pārbaude, lai pārliecinātos, ka audi ir vai nav vēzis, ņemot par paraugu nelielu daudzumu audu.

Pēc testa veikšanas ārsts var noteikt vēža stadiju, proti:

• 1. posms: vēzis joprojām atrodas aizkuņģa dziedzera iekšpusē. Audzēja izmērs aizkuņģa dziedzerī ir mazāks vai lielāks par 2 cm.
• 2. posms: vēzis ir sācies tievās zarnas, žultsvada vai limfmezglu sākotnējā rajonā aizkuņģa dziedzera tuvumā. Audzēja izmērs ir lielāks par 4 cm.
• 3. posms: vēzis ir izplatījies kuņģa, liesas, resnās zarnas vai aizkuņģa dziedzera tuvumā esošo asinsvadu rajonā.
• 4. posms: vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, piemēram, plaušās, aknās vai vēdera sienas iekšējā apvalkā (vēderplēvē).

Kādas ir aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas iespējas?

Aizkuņģa dziedzera vēzi var izārstēt, taču tas ir atkarīgs no stadijas, vecuma un pacienta vispārējās veselības. Aizkuņģa dziedzera vēža 1,2 un 3 stadijas, kas nav pārāk smagas, var izārstēt.

Tomēr daži pacienti ar aizkuņģa dziedzera vēzi 3. un 4. stadijā nevar atgūties no šīs slimības, jo vēža šūnas ir izplatījušās citās ķermeņa vietās. Medikamenti joprojām tiek veikti, lai atvieglotu simptomus, vienlaikus uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti.

Ārsti parasti iesaka ārstēt aizkuņģa dziedzera vēzi:

Darbība

Operācija ir vēža ārstēšana no agrīnās stadijas līdz 4. stadijai, kas ir visvairāk ieteicamā. Ja audzējs atrodas aizkuņģa dziedzera galvā, operācija ir Whipple (pancreaticoduodenectomy).

Tikmēr aizkuņģa dziedzera ķermeņa un astes audzēju operāciju sauc par distālo pankreatektomiju. Aizkuņģa dziedzeri var arī pilnībā noņemt, pat pacelt asinsvadus ap skarto zonu.

Blakusparādības, kas var rasties pēc šīs operācijas, ir asiņošana un infekcija.

Ķīmijterapija

Nākamais aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas veids ir ķīmijterapija, izmantojot zāles, kas iznīcina vēža šūnas. Zāles, ko parasti lieto vēža ārstēšanā, kas nav izplatījies, ir:

• Gemcitabīns (Gemzar).
• 5-fluoruracils (5-FU).
• Oksaliplatīns (Eloxatin).
• Ar albumīnu saistīts paklitaksels (Abraxane).
• Kapecitabīns (Xeloda).
• Cisplatīns.
• Irinotekāns (Camptosar).

Ja tas ir izplatījies, ķīmijterapijā ieteicamās zāles ir:

• Gemcitabīns (Gemzar).
• 5-fluoruracils (5-FU) vai kapecitabīns (Xeloda).
• Irinotekāns (Camptosar) vai liposomu irinotekāns (Onivyde).
• Platīna līdzekļi: cisplatīns un oksaliplatīns (Eloxatin).
• Taksāni: Paclitaxel (Taxol), Docetaksel (Taxotere) un Albumin saistīts paklitaksels (Abraxane).

Ķīmijterapijas iespējamās blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, caureja, matu izkrišana un čūlas mutē.

Radioterapija

Bez ķīmijterapijas šo vēzi var ārstēt arī ar staru terapiju. Šī ārstēšana balstās uz staru stariem, lai samazinātu audzēja lielumu un iznīcinātu vēža šūnas.

Radioterapijas laikā iespējamās blakusparādības ir ādas problēmas, slikta dūša un vemšana, ķermeņa nogurums.

Aprūpe mājās

Kādas dzīvesveida izmaiņas un aprūpe mājās var palīdzēt izārstēt aizkuņģa dziedzera vēzi?

Mājas aprūpe koncentrēsies uz veselīga dzīvesveida pieņemšanu vēža slimniekiem. Viens no tiem, izvēloties veselīgu pārtiku vēža ārstēšanai, piemēram, augļus, dārzeņus, riekstus, sēklas un piena produktus ar zemu tauku saturu.

Pēc tam ierobežojiet pārtikas produktu ar augstu tauku saturu, gaļu un pārtikas produktus ar augstu cukura saturu. Turklāt pārtrauciet alkohola lietošanu un smēķēšanu.

Šobrīd zinātnieki izstrādā tradicionālās medicīnas (augu izcelsmes) izmantošanu aizkuņģa dziedzera vēzim. Tomēr vēža ārstēšanā neviens nav bijis efektīvs. Tāpēc vienmēr vispirms konsultējieties ar savu ārstu, ja vēlaties lietot šīs zāles.

Profilakse

Kā novērst aizkuņģa dziedzera vēzi?

Nav droša veida, kā novērst aizkuņģa dziedzera vēzi. Tomēr veselības eksperti apgalvo, ka preventīvus pasākumus var veikt, samazinot risku, piemēram:

• Atmet smēķēšanu un alkohola lietošanu

Šis ieradums var palielināt pankreatīta attīstības risku, kas var arī palielināt vēža risku vienā un tajā pašā orgānā.

• Kontrolējiet savu svaru

Aptaukošanās var palielināt daudzu vēža veidu risku. Tāpēc jums jāpievērš uzmanība ideālajam ķermeņa svaram, uzturot diētu un cītīgi vingrojot.

• Izvairieties no ķīmiskas iedarbības

Atsevišķas ķīmiskas vielas var palielināt šāda veida vēža risku. Tātad, vienmēr izmantojiet aizsargaprīkojumu un esiet uzmanīgs, strādājot.