Bronhodilatatori: funkcijas, veidi un blakusparādības

Astma un HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) uzbrūk plaušu veselībai. Abi izraisa elpceļu sašaurināšanos plaušās, kā rezultātā rodas elpas trūkums. Viena no elpas trūkuma ārstēšanas metodēm ir bronhodilatators. Uzziniet vairāk par šīm zālēm nākamajā pārskatā.

Kas ir bronhodilatatori?

Bronhodilatatori ir zāļu veids, kas atvieglo elpošanu, paplašinot elpceļus un atslābinot muskuļus plaušās. Šīs zāles pieder pie nesteroīdo zāļu klases.

Ja Jums ir astma vai HOPS, ārsts parasti izraksta bronhodilatatorus, lai palīdzētu vieglāk elpot. Saskaņā ar Virdžīnijas universitātes tīmekļa vietni bronhodilatatoru darbības veids ir atslābināt muskuļus ap elpceļiem, kas ved uz plaušām, tādējādi paplašinot elpceļus un bronhu caurules.

Šīs zāles faktiski nav galvenā astmas slimnieku ārstēšana, kuriem rodas elpas trūkums. Astmas slimnieki labprātāk lieto inhalējamos kortikosteroīdus, lai mazinātu iekaisumu un novērstu simptomu atkārtošanos.

Tomēr daži pacienti var izmantot šāda veida zāles, lai elpceļos nebūtu sašaurināšanās un palielinātu izmantoto kortikosteroīdu efektivitāti.

Tikmēr HOPS ārstēšanai šīs zāles var lietot atsevišķi. Kortikosteroīdu zāles parasti pievieno tikai tiem pacientiem, kuru simptomi ir smagāki.

Bronhodilatatoru veidi, pamatojoties uz to iedarbību

Pamatojoties uz tā darbību, šīs zāles ir sadalītas divos veidos, proti, ātrā iedarbība un ilgstošā iedarbība. Lai būtu skaidrāk, apspriedīsimies pa vienam.

1. Bronhodilatatora ātrs efekts

Ātras darbības bronhodilatatori ir bronhodilatatori, kas darbojas ātrāk, bet ilgst tikai 4-5 stundas. Parasti šo veidu lieto, lai ārstētu pēkšņi parādītos elpas trūkuma simptomus, piemēram, sēkšanu, elpas trūkumu un sāpes krūtīs.

Kad simptomi neparādās, pacientam šīs zāles var nebūt vajadzīgas. Daži ātras darbības bronhodilatatoru zāļu piemēri ir šādi:

• albuterols (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
• levalbuterols (Xopenex HFA)
• pirbuterols (Maxair)

2. Ilgtermiņa bronhodilatatora efekts

Šis tips ir pretējs iepriekšējam. Šīs zāles darbojas ilgāk un ilgst 12 stundas līdz pilnai dienai.

Šis tips parasti ir paredzēts ikdienas lietošanai, nevis pēkšņu simptomu mazināšanai. Daži no lēnas darbības bronhodilatatoriem ir:

• salmeterols (Serevent)
• formoterols (perforomists)
• aclidinium (Tudorza)
• tiotropijs (Spiriva)
• umeklidinium (Incruse)

Bronhodilatatoru veidi, pamatojoties uz sastāvdaļām

Papildus zāļu iedarbībai bronhodilatatorus klasificē arī pēc to zāļu sastāvdaļām, proti:

1. Beta-2 agonisti

Beta-2 agonistu bronhodilatatori sastāv no:

• salbutamols
• salmeterols
• formoterols
• vilanterols

Šīs zāles var lietot ātrai un ilgstošai iedarbībai. Parasti to lieto ieelpojot ar nelielu rokas inhalatoru vai smidzinātāju. Tas var būt arī mazu tablešu vai sīrupa formā.

Tomēr cilvēkiem ar noteiktiem apstākļiem ir jābūt piesardzīgiem, lietojot šīs zāles, tas ir, cilvēkiem ar apstākļiem:

• hipotireoze
• sirds slimība
• augsts asinsspiediens (hipertensija)
• diabēts

Lietošanai apstiprinātie beta agonistu veidi ir:

• Beta agonisti īsas darbības : albuterols, ksopenekss, metaproterenols un terbutalīns
• Beta agonisti ilgi darbojas : salmeterols, performomists, bambuterols un indakaterols

2. Antiholīnerģiskie līdzekļi

Šie bronhodilatatori var sastāvēt no:

• ipratropijs
• tiotropijs
• aclidīnijs
• glikopironijs

Šīs zāles pieder tūlītējas un ilgstošas ​​iedarbības kategorijai, un tās galvenokārt lieto cilvēkiem ar HOPS. Pat ja tā, astmas slimnieki var lietot arī šīs zāles.

Antiholīnerģiskos līdzekļus visbiežāk lieto kopā ar inhalatoriem. Tomēr, ja simptomi ir pietiekami smagi, lai zāles darbotos optimālāk, ieteicams lietot smidzinātāju.

Šīs zāles darbojas, paplašinot elpceļus, bloķējot holīnerģiskos nervus, kas ir nervi, kas atbrīvo ķīmiskas vielas, lai savilktu muskuļus ap plaušu ejām.

Cilvēkiem ar palielinātu prostatu, urīnpūšļa darbības traucējumiem un glaukomu jābūt piesardzīgiem, lietojot šīs zāles.

3. Metilksantīns

Šāda veida bronhodilatatori darbojas, lai mazinātu gaisa plūsmas šķēršļus, mazinātu iekaisumu un atvieglotu bronhu kontrakcijas.

Šīs zāles lieto kā pēdējo līdzekli, ja gan beta-agonistiem, gan antiholīnerģiskiem līdzekļiem nav maksimālas iedarbības. Diemžēl šīm zālēm ir lielākas blakusparādības nekā citām zālēm.

Šīs zāles nevar ieelpot, bet tās lieto tablešu veidā iekšķīgi, svecītēs vai injicē vēnā. Metilksantīna zāles, kas ir apstiprinātas lietošanai, ir teofilīns un aminofilīns.

Blakusparādības ir biežākas, ja metilksantīnus ievada injekcijas veidā. Blakusparādības, kas parasti rodas, ir galvassāpes, bezmiegs, slikta dūša, caureja un grēmas.

Bronhodilatatora blakusparādības

Blakusparādības, lietojot šīs zāles, var atšķirties atkarībā no tā, kuru veidu jūs lietojat.

1. Beta-2 agonistu bronhodilatatora blakusparādības

Dažas no blakusparādībām, kas rodas pēc beta-2 agonistu bronhodilatatoru, piemēram, salbutamola, lietošanas:

• drebuļi, it īpaši rokās
• nervi savelkas
• galvassāpes
• neregulāra sirdsdarbība
• muskuļu krampji

Iepriekš minētie efekti parasti izzūd paši pēc dažām dienām vai nedēļām. Lai gan tas ir ļoti reti, iespējams, ka var rasties nopietnākas blakusparādības, piemēram, akūta elpceļu sašaurināšanās (paradoksāls bronhu spazmas).

Pārmērīgas beta-2 agonistu devas var izraisīt arī sirdslēkmes un zemu kālija līmeni asinīs (hipokaliēmija).

2. Antiholīnerģiskas bronhodilatatora blakusparādības

Antiholīnerģisko līdzekļu lietošanas galvenās blakusparādības ir šādas:

• sausa mute
• aizcietējums
• klepus
• galvassāpes

Daži no retāk sastopamajiem efektiem ir šādi:

• slikta dūša
• grēmas
• apgrūtināta rīšana (disfāgija)
• neregulāra sirdsdarbība
• rīkles kairinājums
• grūtības urinēt

3. Metilksantīna bronhodilatatora blakusparādības

Metilksantīna zāļu, piemēram, teofilīna, lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

• slikta dūša un vemšana
• caureja
• neregulāra vai paātrināta sirdsdarbība
• galvassāpes
• miega grūtības (bezmiegs)

Iepriekš minētās blakusparādības biežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir tāpēc, ka vecāka gadagājuma cilvēku aknu funkcija ir samazinājusies, tāpēc pasliktinās ķermeņa spēja atbrīvoties no narkotikām. Zāles, kas organismā ir uzkrājušās pārāk daudz, palielina blakusparādību risku.

Pirms bronhodilatatoru lietošanas vispirms konsultējieties ar ārstu. It īpaši, ja jums ir noteiktas medicīniskas problēmas, esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti. Jūsu ārsts palīdzēs jums izvēlēties pareizās zāles astmas vai HOPS simptomu ārstēšanai.

Kas jāņem vērā pirms šo zāļu lietošanas?

Pēc pareizā bronhodilatatora veida izvēles nākamais solis ir pārbaudīt derīguma termiņu, kas norādīts mēģenē vai zāļu iepakojumā.

Jums tas arī ir pareizi jāuzglabā. Nelieciet šīs zāles vietā, kur atrodas saules gaisma, un nelietojiet to uguns tuvumā.

Izvairieties no citu cilvēku bronhodilatatora mēģenēm vai koplietošanas ar citiem cilvēkiem. Ja pēc zāļu lietošanas jūtat kaitinošas blakusparādības, nevilcinieties konsultēties ar ārstu. Ārsts mainīs vai pievienos citas zāles, lai mazinātu noteiktas blakusparādības.