Pustulārā psoriāze (pustulārā psoriāze): simptomi, ārstēšana utt.

Definīcija

Kas ir pustulārā psoriāze (pustulārā psoriāze)?

Pustulārā psoriāzes ādas slimība (pustulārā psoriāze) ir psoriāzes veids, kam raksturīgs pustulu parādīšanās, mazi, balti, ar strutām piepildīti izciļņi, kurus ieskauj sarkans, iekaisīgs nokrāsa.

Šie simptomi padara pustulozo psoriāzi vieglāk atšķiramu no biežāk sastopamajiem psoriāzes veidiem, piemēram, psoriāzes un apgrieztās psoriāzes.

Strutas pustulārajos mezglos veido baltie asinsķermenīši, taču tas neliecina par infekciju un nav lipīgs. Tomēr izraisītie simptomi var izraisīt smagus ādas bojājumus. Tāpēc var teikt, ka pustulārā psoriāze ir visnopietnākā un visgrūtāk ārstējamā ādas slimība starp citiem psoriāzes veidiem.

Pamatojoties uz ietekmēto ķermeņa daļu, smaguma pakāpes un reakcijas uz ārstēšanu, psoriāze pustulosa ir sadalīta 3 veidos, proti:

• Ģeneralizēta pustulārā psoriāze, simptomi parādās plašākā ķermeņa zonā, var parādīties pēkšņi un slimība strauji progresē.
• Palmar-plantāra pustulosa (PPP), simptomi, kas rodas tikai uz plaukstām vai pēdām
• Akropustuloze (Hallopeau turpinājums Acrodermatitis continua), simptomi, kas parādās uz pirkstu vai pirkstu galiem, ir ļoti reti un parasti parādās pēc ādas traumas.

Cik izplatīta ir pustulārā psoriāze?

Pustulārā psoriāze ir retākais gadījums. Saskaņā ar Indonēzijas psoriāzes aprūpes fonda datiem cilvēku ar pustulozo psoriāzi skaits ir tikai 5% no visiem psoriāzes slimniekiem.

Pieaugušie ir visizplatītākā slimnieku grupa. Simptomu parādīšanās parasti attiecas tikai uz pēdām un rokām, izņemot pacientus, kuriem ir vispārināta pustuloza psoriāze.

Vairumā gadījumu pustulozās psoriāzes simptomi var parādīties kā psoriāzes vulgaris agrīni simptomi vai progresēšana.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir pustulozās psoriāzes pazīmes un simptomi?

Pustulārās psoriāzes simptomi faktiski atšķiras atkarībā no veida. Parasti simptomi tiek parādīti ar raksturīgām pazīmēm pūslīšu ādas formā ar baltiem izsitumiem (pustulām), kas ir līdzīgi pūtītēm.

Balti izsitumi virs sarkaniem ādas izsitumiem, kas norāda uz ādas iekaisumu. Šī ādas problēma vienlaikus var izraisīt intensīvu niezi un dedzināšanu.

Ja pustulārais mezgls plīsīs, tas izdalīs strutas. Pēc pārrāvuma pustulas galu galā būs garoza un veidos čūlas.

Šeit ir dažādi pustulārās psoriāzes 3 veidu simptomi.

1. Ģeneralizēta pustulārā psoriāze

Ģeneralizēta pustulārā psoriāze ir medicīniski pazīstama arī kā Von Zumbusch psoriāze. Iekaisums var rasties pēkšņi, pustulām izplatoties visā ķermenī, kas var ilgt 24-48 stundas.

Pustulārās psoriāzes simptomi izplatās gandrīz visās ķermeņa daļās. Papildus ādas bojājumiem šāda veida pustulārā psoriāze var izraisīt arī citas veselības problēmas, piemēram:

• nogurums,
• drudzis,
• galvassāpes,
• muskuļu vājināšanās, un
• locītavu sāpes (psoriāzes artrīts).

Šis psoriāzes veids ir viens no visbīstamākajiem, tāpēc tam nepieciešama ārkārtas medicīniska palīdzība. Ļoti intensīvs ādas iekaisums var izraisīt ādas dehidratāciju, paātrinātu sirdsdarbību un paaugstinātu infekcijas risku.

Tāpēc cilvēkiem, kuriem attīstās vispārēja pustuloza psoriāze, nepieciešama intensīva aprūpe slimnīcā.

2. Palmar-plantar pustulosa (PPP)

Pustulārās psoriāzes simptomi ir sastopami tikai dažās ķermeņa vietās, proti, plaukstās vai kājās. Bieži vien šis simptoms parādās īkšķu apakšpusē un abās potīšu pusēs.

Sākumā simptomi parādās sarkanīgi plankumi, kas pēc tam kļūst brūni un liek ādai lobīties tā, lai tā izveidotos garoza.

Simptomi parādās, pamatojoties uz noteiktiem cikliem. Tāpēc pēc dziedināšanas pustulārie mezgli var atkal parādīties. Šī slimnieku grupa, kas bieži saskaras ar psoriāzi, ir aktīvi smēķētāji.

3. Acropustulosis (Hallopeau turpinājums Acrodermatitis continua)

Akropustulozes gadījumā bojājumiem (patoloģiskiem ādas audiem) raksturīgi mazi, sāpīgi izsitumi, kas parādās uz pirkstiem vai lielajiem pirkstiem. Vēlāk šie ādas bojājumi var izplatīties uz visām plaukstu un pēdu daļām.

Šie bojājumi var būt ļoti sāpīgi un kairinoši, un tiem pat ir tendence sabojāt naglu daļas (sauktas arī par nagu psoriāzi). Dažreiz šis ādas iekaisums var rasties, ja ir bijusi iepriekšēja brūce vai ādas infekcija.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Kad rodas ādas iekaisums, kurā parādās tādi simptomi kā iepriekš, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad simptomi ir saglabājušies ilgu laiku, nav uzlabojušies un ir izraisījuši citas sūdzības par veselību.

Apstākļi, kas norāda, ka, lai ārstētos, ir nepieciešama pārbaude, ir šādi.

• Turpina un padara jūs slimu un neērti, lai tas traucētu ikdienas aktivitātēs.
• Liek uztraukties par savu izskatu.
• Izraisa locītavu problēmas, piemēram, sāpes, pietūkumu vai citas slimības, kas traucē ikdienas aktivitātēm.
• Grūti darīt ikdienas rutīnu.

Cēlonis

Kas izraisa pustulozo psoriāzi?

Tiek ziņots, ka katrs psoriāzes veids ir saistīts ar imūnsistēmas traucējumiem vai autoimūno slimību. Kad imūnsistēma, kuras pārziņā ir vīrusu un baktēriju infekcijas, uzbrūk veselām ādas šūnām, jaunas ādas šūnas augs ātrāk.

Tomēr šāda veida psoriāzes cēloni nevar droši noteikt. Ir arī rūpīgi jāizpēta imūnsistēmas loma simptomu progresēšanas mehānismā katra veida pustulozai psoriāzei.

Tomēr ir ļoti aizdomas, ka šis stāvoklis ir saistīts ar iekaisumu, kas pēkšņi un ātri rodas pārejas zonā starp ārējo ādas slāni (epidermu) un slāni zem tā (dermā).

Papildus vairāku ādas traucējumu izraisīšanai pustulozais psoriāzes iekaisums izraisa arī lielākās ādas balto asins šūnu nāvi. Tā rezultātā notiek liesas šķidruma uzkrāšanās, kas veido mirušās baltās asins šūnas pustulās.

Riska faktori

Kas palielina manu risku saslimt ar pustulozo psoriāzi?

Šo ādas slimību var izraisīt dažādas lietas, proti, zāļu blakusparādības, ādas kairinātāju iedarbība, grūtniecība, pārmērīga ultravioleto staru iedarbība un stress.

Vairākas lietas var palielināt pustulozās psoriāzes attīstības varbūtību un pasliktināt stāvokli, izraisot kairinājumu. Simptoma pasliktināšanos parasti raksturo izsitumi, kas kļūst sarkanāki.

Paaugstinātas psoriāzes gadījumā jūsu izveidotā ādas problēma var attīstīties psoriāzes pustulozos simptomos šādu psoriāzes izraisītāju dēļ.

• Noteiktas zāļu reakcijas.
• Vietējo zāļu vai šampūnu lietošana ar steroīdu devām, akmeņogļu darva , antralīns , un cinka piritiona stiprais.
• Paņemiet pēkšņi apturētu prednizonu.
• Ādas infekcija.
• Fototerapijas blakusparādības.
• Grūtniecība.
• Stress.

Diagnoze

Kā ārsti diagnosticē šo slimību?

Lai diagnosticētu šo slimību, medicīnas personāls, kas parasti ir ādas speciālists, veiks fizisku pārbaudi, lai identificētu simptomus. Pēc tam ārsts pārbaudīs, vai jums ir stāvoklis, kas ir riska faktors.

Tā kā pustulārā psoriāze ir izplatīta cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir bijusi vulgārā psoriāze, ārsts jums jautās arī par jebkādām iepriekšējām ādas slimībām.

Parasti diagnozes apstiprināšanai nav nepieciešami asins analīzes vai citi laboratorijas testi. No šiem trim novērtējumiem ārsti var iegūt noteiktu priekšstatu par pustulozo psoriāzi.

Ja diagnozes apstiprināšanai ir nepieciešamas papildu pārbaudes, ārsts ņem pustulāro mezglu paraugu, kuru pēc tam pārbauda, ​​vai nav bakteriālu vai vīrusu infekciju. Pustulāro psoriāzi infekcija neietekmē.

Ārstēšana

Kādas ir manas pustulozās psoriāzes ārstēšanas iespējas?

Psoriāzes ārstēšanas mērķis kopumā ir attīrīt strutas pildītos gabaliņus, mazināt tādus simptomus kā sāpes, niezi, drudzi un samazināt komplikāciju risku. Vieglos gadījumos ārstēšana ir noderīga arī infekcijas novēršanai, normālas temperatūras, kā arī ādas ķīmiskā līdzsvara atjaunošanai.

Izmantotās zāles parasti ir perorālie retinoīdi, ciklosporīns, metotreksāts un perorālās PUVA zāles, proti, zāles, kas iegūtas no psoralēna un ultravioletajiem A stariem.

Arī šajā gadījumā pareizā šīs slimības ārstēšana ir jāpielāgo pustulozās psoriāzes tipam. Ārsts veiks ārstēšanu arī atkarībā no slimības smaguma pakāpes vai ja jums ir citi veselības traucējumi.

Ģeneralizētiem pustulozas psoriāzes gadījumiem ārstēšana intensīvi jāveic slimnīcā. Tikmēr PPP un akropustulozes veidi var iziet cauri narkotiku lietošanai ambulatorā stāvoklī.

Šeit ir specifiskākas ārstēšanas metodes katram pustulozās psoriāzes veidam.

Ģeneralizēta pustulārā psoriāze

Dažas no narkotikām, ko lielākā daļa ārstu lieto šī stāvokļa ārstēšanai, ir perorālie retinoīdi un infliksimabs.

Perorālie retinoīdi ir perorāli retinoīdi, kas iegūti no A vitamīna. Zāles satur pretiekaisuma komponentu, kas darbojas, lai ārstētu iekaisumu, kas rodas, ja pacientam ir psoriāze. Šīs zāles var arī palīdzēt uzturēt imūnsistēmu. Dažas no perorālajos retinoīdos iekļautajiem medikamentiem ir acitretīns, alitretinoīns un beksarotīns.

Tikmēr infliksimabs ir bioloģiska produkta zāles, kas var mazināt iekaisumu un tūsku, kas ātri parādās. Tā kā pacienta ķermenis parasti ātri reaģē uz šīm zālēm, tā lietošana bieži ir pirmā izvēle, ja pacienta vispārējā pustulārā psoriāze ir smaga.

Abas šīs zāles ir efektīvas, taču ir daži pacienti, kuri, iespējams, nav piemēroti lietošanai.

Tādēļ ārsts nodrošinās citas zāles. Daži, kurus var parakstīt, ir apremilasts, metotreksāts, ciklosporīns vai citas bioloģiskas zāles, piemēram, adalimumabs vai etanercepts.

Pacientiem, kuru simptomi neuzlabojas, ārsts var ievadīt perorālos steroīdus.

Palmar-plantāra pustulosa (PPP)

Agrīnu simptomu ārstēšanai priekšroku dod vietējām zālēm vai vietējām zālēm krēmu un ziedes veidā. Dažas no iespējām ir sintētiskie kortikosteroīdi un D vitamīna krēmi. Dažreiz ārsti izraksta kortikosteroīdu krēma kombināciju ar salicilskābi.

Papildu ārstēšanu var veikt, izmantojot acitretīnu, ciklosporīnu vai metotreksātu.

Akropustuloze (Hallopeau continua Acrodermatitis continua)

Šie psoriāzes simptomi ir vieni no visgrūtāk ārstējamiem. Tāpēc, lai noņemtu ādas bojājumus un atjaunotu skartos nagus, nepieciešama sistēmiska ārstēšana un vietējas zāles.

Ārstēšanas metode, ko bieži lieto šī stāvokļa ārstēšanai, ir sintētiskā D vitamīna lietošana kopā ar spēcīgu kortikosteroīdu. Turklāt dažiem pacientiem tiek veikta arī PUVA ārstēšana, kuras laikā pirms UVA gaismas terapijas uz skartās ādas pacientiem jālieto psoralēna zāles.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas līdzekļi pret pustulozo psoriāzi?

Gandrīz grūti novērst psoriāzi sarežģīto mehānismu dēļ, kas izraisa ādas iekaisumu, un psoriāzes izraisītājiem, no kuriem dažreiz ir grūti izvairīties.

Tomēr vismaz jūs joprojām varat samazināt pustulozās psoriāzes risku, rīkojoties šādi.

• Atmetot smēķēšanu, PPP biežāk sastopami aktīviem smēķētājiem.
• Izvairieties no tiešas saules iedarbības.
• Pārvaldiet stresu, veicot aktivitātes, kas ir relaksējošas.
• Pārmērīga alkohola patēriņa samazināšana.