Hornera sindroms, reta slimība, ko izraisa sejas nervu ceļu bojājumi

Definīcija

Kas ir Hornera sindroms?

Hornera sindroms ir simptomu grupa, kas rodas no nervu ceļu bojājumiem, kas stiepjas no smadzenēm līdz sejai un ietekmē vienu aci.

Hornera sindroms ir diezgan rets stāvoklis. Hornera sindromu sauc arī par Hornera-Bernarda sindromu vai okulosimpātisku trieku.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir Hornera sindroma pazīmes un simptomi?

Hornera sindroms parasti skar tikai vienu sejas pusi. Visizplatītākie simptomi ir:

• Sarauti skolēni (mioze)
• Skolēnu lieluma atšķirība starp abām acīm ir ļoti krasa
• Vēlu sarūkošais skolēns paplašinās vājā apgaismojumā vai tumšā telpā
• Augšējā plakstiņa nolaišanās (ptoze)
• Apakšējais plakstiņš ir pacelts
• Skartā sejas puse vispār var nesvīst (anhidroze) vai tikai nedaudz, salīdzinot ar otru pusi. Vai arī vietas, kas nesvīst, atrodas tikai noteiktos sejas punktos

Daži no iepriekš minētajiem simptomiem var būt smalki, īpaši anhidroze un ptoze.

Citi Hornera sindroma simptomi, kas var parādīties bērniem, ir:

• Bērniem līdz 1 gada vecumam varavīksnenes krāsa (acs vidējais aplis) ir gaišāka skartajā acs pusē
• Āda skartajā sejas pusē nekļūst sarkana, pārkarstot, svīstot, dusmojoties vai raudot

Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par konkrētu simptomu, konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Jums nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība, ja Hornera sindroma simptomi pēkšņi parādās pēc fiziskas traumas vai traumas vai ja tiem ir šādi papildu simptomi:

• Redzes traucējumi
• Reibonis
• Muskuļu vājums vai grūtības kontrolēt muskuļus
• Smagas galvassāpes, kas parādās pēkšņi; vai kakla sāpes, kas parādās pēkšņi un ir stipras

Hornera sindromam ir dažādi riska faktori. Daži no viņiem ir nopietnāki nekā citi. Ir svarīgi nekavējoties noteikt precīzu diagnozi.

Cēlonis

Kas izraisa Hornera sindromu?

Hornera sindromu izraisa simpātiskās nervu sistēmas nervu ceļu bojājumi. Simpātiskā nervu sistēma regulē sirdsdarbības ātrumu, skolēna izmēru, sviedru veidošanos, asinsspiedienu un citas ķermeņa funkcijas, ļaujot ātri reaģēt uz visām izmaiņām jūsu vidē.

Hornera sindroma bojātie nervu ceļi ir sadalīti trīs neironu šūnu grupās

Pirmās kārtas neironi

Šis nervu ceļš sākas no hipotalāma, kas atrodas smadzeņu apakšējā daļā, stiepjas caur smadzeņu stublāju un stiepjas līdz mugurkaula augšdaļai. Dažas lietas, kas var sabojāt šo nervu ceļu, ir:

• Insults
• Audzējs
• Slimības, kas novirza mielīna caurules membrānas
• Kakla trauma
• Cistas skriemeļos (syringomyelia)

Otrās kārtas neironi

Šis nervu ceļš stiepjas no skriemeļiem līdz augšējai krūšu zonai un sānu kaklam. Dažas lietas, kas var sabojāt šo nervu ceļu, ir:

• Plaušu vēzis
• Mielīna caurules gļotādas audzējs (schwannoma)
• Sirds asinsvadu (aortas) bojājumi
• Operācija krūškurvja rajonā
• Traumatisks ievainojums

Trešās kārtas neironi

Šis nervu ceļš iet no kakla sāniem līdz sejas ādai un muskuļiem ap plakstiņiem un skaudības muskuļiem. Dažas lietas, kas var sabojāt šo nervu ceļu, ir:

• Miega asinsvadu bojājumi kakla sānos
• Kakla sānu kakla vēnas bojājums
• Audzējs vai infekcija galvaskausa pamatnē
• Migrēna
• Klastera galvassāpes, smagas un atkārtotas galvassāpes

Hornera sindroma cēloņi bērniem

Visbiežāk sastopamie Hornera sindroma cēloņi bērniem ir:

• Kakla vai pleca trauma dzemdību laikā
• Aortas defekti dzimšanas brīdī
• Neiroblastomas audzējs

Dažos gadījumos šī stāvokļa cēloni nevar noteikt. Tas ir pazīstams kā idiopātiskā Hornera sindroms.

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā tiek diagnosticēts Hornera sindroms?

Papildus standarta fiziskajam eksāmenam ārsts veiks dažādus papildu testus, lai noteiktu simptomu cēloni un precīzu diagnozi.

Testi, kurus var veikt, lai diagnosticētu Hornera sindromu

Ārsts var noteikt diagnozi, pamatojoties uz simptomiem un slimības vēsturi.

Arī ārsts, bieži vien oftalmologs (acu speciālists), var apstiprināt diagnozi, ievietojot acu pilienus, kas var paplašināt / sašaurināt skolēnus abās acs pusēs. Pēc tam ārsts salīdzinās jūsu acu reakciju rezultātus, lai noteiktu, vai nervu bojājumi ir jūsu stāvokļa cēlonis.

Testi, lai noteiktu nervu bojājumu lokalizāciju

Apskatot konkrētos parādītos simptomus, ārsti var pateikt, kuri nervu ceļi ir bojāti. Ārsts var veikt arī papildu pārbaudes vai skenēšanu (skenēšanu), lai noteiktu traumu vai patoloģiju lokalizāciju, kas traucē šo nervu ceļu.

Ārsts var apstiprināt diagnozi, lietojot acu pilienus, kas var paplašināt skolēnus abās acs pusēs. Pēc tam jūs varat pamanīt, ka Jums ir Hornera sindroms, kad viens no acs zīlītēm nav tik liels kā veselās acs sāns. Visticamāk, tas ir trešā nervu ceļa bojājuma rezultāts gar kaklu uz augšu.

Turklāt ārsti var veikt attēlveidošanas testus ar MRI, datortomogrāfiju vai rentgena stariem, lai noteiktu bojājuma vietu, kas izraisa Hornera sindromu.

Bērniem ar Hornera sindromu ārsts var noteikt asins un urīna analīzes, lai diagnosticētu neiroblastomas audzēju.

Kā ārstē Hornera sindromu?

Hornera sindromam nav īpašas ārstēšanas. Labākais veids, kā ārstēt šo stāvokli, ir pamata slimības vai veselības stāvokļa ārstēšana.

Profilakse

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas, kuras var veikt, lai novērstu Hornera sindromu?

Hornera sindroms ir iedzimts ģenētisks traucējums, kuru nevar novērst, bet tā simptomus var novērst, izmantojot medicīnisko terapiju un zāles.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.

Sveiki, Veselības grupa nesniedz medicīnisku padomu, diagnozi vai ārstēšanu.