Amiodarons: funkcijas, devas, blakusparādības, kā lietot

Izmantot

Kam domāts amiodarons?

Amiodarons vai amiodarons ir zāles, ko lieto dažu nopietnu aritmiju veidu (sirds ritma traucējumu), piemēram, pastāvīgas sirds kambaru fibrilācijas un kambaru tahikardijas, ārstēšanai.

Šīs zāles darbojas, lai atjaunotu normālu sirds ritmu un uzturētu stabilu sirdsdarbības ātrumu. Amiodarons ir pazīstams kā antiaritmisks līdzeklis.

Šīs zāles darbojas, bloķējot noteiktus elektriskos signālus sirdij, kas var izraisīt neregulāru sirdsdarbību.

Kādi ir amiodarona lietošanas noteikumi?

Lietojiet šīs zāles vienu vai divas reizes dienā vai saskaņā ar ārsta norādītajiem zāļu noteikumiem. Jūs varat lietot šīs zāles kopā ar ēdienu vai bez tā, taču ir svarīgi izvēlēties vienu metodi un lietot šīs zāles tāpat kā katru devu.

Devas ir atkarīgas no jūsu veselības stāvokļa un reakcijas uz ārstēšanu. Ārsts var likt jums sākt lietot šīs zāles ar lielāku devu un pakāpeniski samazināt devu.

Nelietojiet šīs zāles vairāk nekā ieteicamā deva, mazāk vai ilgāk nekā ieteicamā deva. Nepārtrauciet šo zāļu lietošanu vai mainiet devu, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.

Pastāstiet ārstam, ja Jūsu stāvoklis neuzlabojas vai pasliktinās. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ievērojiet ārsta vai farmaceita sniegtos noteikumus. Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kā uzglabāt šīs zāles?

Jums ir jāievēro vairāki veidi, kā uzglabāt zāles, piemēram:

• Uzglabājiet amiodaronu istabas temperatūrā. Neesiet pārāk aukstā vai pārāk karstā vietā.
• Glabājiet šīs zāles prom no saules gaismas vai tiešas gaismas iedarbības.
• Uzglabājiet šīs zāles bērniem un mājdzīvniekiem nepieejamā vietā.
• Neglabājiet šīs zāles vannas istabā vai citās mitrās vietās.
• Neglabājiet arī šīs zāles, līdz tās sasalst saldētavā.
• Citiem šīs zāles zīmoliem var būt atšķirīgi uzglabāšanas noteikumi.
• Vienmēr pievērsiet uzmanību uz iepakojuma norādītajiem zāļu uzglabāšanas noteikumiem.

Ja šīs zāles vairs nelietojat vai ja tām ir beidzies derīguma termiņš, nekavējoties izmetiet šīs zāles saskaņā ar zāļu iznīcināšanas kārtību.

Viens no tiem, nejauciet šīs zāles ar sadzīves atkritumiem. Nemetiet šīs zāles arī kanalizācijā, piemēram, tualetēs.

Jautājiet farmaceitam vai vietējās atkritumu apglabāšanas aģentūras darbiniekiem par pareizu un drošu veidu, kā atbrīvoties no narkotikām vides veselībai.

Deva

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas VIENMĒR konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kāda ir deva amiodaronam pieaugušajiem?

Pieaugušo deva aritmijas gadījumā

Sākotnējā (IV) deva: 1000 mg pirmajās 24 ārstēšanas stundās, ievadot infūzijas veidā: 150 mg pirmajās 10 minūtēs (15 mg / min), kam seko 360 mg nākamo 6 stundu laikā (1 mg / min).

Uzturošā deva: 540 mg atlikušās 18 stundas (0,5 mg / min). Efektīvi ārstējot aritmiju, šo devu var palielināt.

Papildu infūzija: 150 mg 10 minūtes (15 mg / min) kambaru fibrilācijas vai kambaru tahikardijas epizožu sabrukšanai, ja asins plūsma ir nestabila. Maksimālā deva ir 30 mg / min.

Terapijai pavadītais laiks ir atkarīgs no aritmijas stabilitātes, parasti tas ilgst no 48 līdz 96 stundām. Uzturošo infūziju var lietot līdz pat 0,5 mg / min līdz trim lietošanas nedēļām.

Cilvēki, kuriem ir hipotensijas risks, vidējās dienas devas, kas pārsniedz 2400 mg, pirmās 24 stundas lieto.

Sākotnējā deva (iekšķīgi)Lietošanai 1-3 nedēļas (dažreiz ilgāk) ir nepieciešamas piesātinošās devas 800-1600 mg / dienā, līdz rodas atbilde uz sākotnējo ārstēšanu.

Kad tiek panākta adekvāta aritmijas kontrole vai ja palielinās blakusparādības, deva jāsamazina līdz 600-800 mg / dienā uz vienu mēnesi un pēc tam jāieiet uzturošās devas stadijā (400 mg / dienā). Dažiem pacientiem var būt nepieciešama līdz 600 mg dienā.

Amiodaronu var ievadīt kā vienu devu, vai pacientiem ar smagu kuņģa-zarnu trakta nepanesamību devu ievada divas reizes dienā.

Kāda ir amiodarona deva bērniem?

Bērnu deva supraventrikulārai tahikardijai

Vecums ﹤ 1 mēnesis (ierobežoti pieejamie dati):

Perorāla deva: no 10 līdz 20 mg / kg ķermeņa svara dienā iekšķīgi, sadalot 2 devās 7-10 dienas. Tad deva jāsamazina līdz 5 līdz 10 mg / kg dienā vienu reizi dienā un jāturpina 2-7 mēnešus. (jaunāki par 9 mēnešiem) un jaundzimušie (1 dienu veci).

Intravenoza deva: 5 mg / kg ķermeņa svara, ievadot 60 minūšu laikā

Piezīme: bolus infūzijas ātrums parasti nepārsniedz 0,25 mg / kg / min, ja vien tas nav klīniski norādīts. Lielākajā daļā pētījumu, lai izvairītos no hipotensijas, bolusa infūzijas laiks ir 60 minūtes. Sākotnējo devu ir iespējams atkārtot līdz sākotnējai kopējai maksimālajai devai: 10 mg / kg, nepārsniedzot dienas bolusa daudzumu 15 mg / kg / dienā.

Vecums ﹤ 1 gadu vecs:

Sākotnējā deva: 600-800 mg / 1,73 m² / dienā iekšķīgi 4-14 dienas, ievadot 1-2 dalītās devās dienā.

Uzturošā deva: 200-400 mg / 1,73 m² / dienā iekšķīgi, vienu reizi dienā.

Vecums ﹥ 1 gadu vecs:

Sākotnējā deva: 10-15 mg / kg / dienā iekšķīgi 4-14 dienas, lietojot 1-2 dalītās devās dienā.

Uzturošā deva: 5-10 mg / kg / dienā iekšķīgi, vienu reizi dienā.

Kādā devā un sagatavošanā šīs zāles ir pieejamas?

Amiodarona devas ir pieejamas tabletēs un šķidrumā.

Blakus efekti

Kādas ir amiodarona iespējamās blakusparādības?

Pārtrauciet amiodarona lietošanu un sazinieties ar ārstu, ja Jums ir kāda no šīm nopietnajām blakusparādībām:

• Jauns vai neregulārs sirdsdarbības modelis, kas pasliktinās
• Ātra, lēna vai sirdsklauves
• Jūtieties kā garām
• Sēkšanas skaņa, klepus, sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana, asiņu atklepošana
• Neskaidra redze, redzes zudums, galvassāpes vai sāpes aiz acīm, dažreiz vemšana
• Elpas trūkums, pat ar nelielu aktivitāti, pietūkumu, strauju svara pieaugumu
• Svara zudums, matu retināšana, pārāk karstas vai aukstas sajūtas, pastiprināta svīšana, neregulāras menstruācijas, kakla pietūkums (goiter)
• Nejutīgums, dedzināšana, sāpes vai tirpšanas sajūta rokās vai kājās vai
• Slikta dūša, sāpes vēderā, drudzis, apetītes zudums, tumšs urīns, māliem līdzīgi izkārnījumi, dzelte (ādas vai acu dzeltēšana)

Mazāk nopietnas blakusparādības var būt:

• Jūties reibonis vai noguris
• Slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, aizcietējums, apetītes zudums
• Miega problēmas (bezmiegs)
• Vāja, koordinācijas trūkums
• Āda jūtas silta, tirpst vai zem ādas ir apsārtums

Ne visiem rodas šādas blakusparādības. Var būt dažas blakusparādības, kas nav uzskaitītas iepriekš.

Ja, lietojot šīs antiaritmiskās zāles, jums ir bažas par dažām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Piesardzības pasākumi un brīdinājumi

Lai nu kas

Pirms amiodarona lietošanas noteikti rīkojieties šādi:

• Pastāstiet ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret amiodaronu, jodu vai jebkuru citu medikamentu
• Pastāstiet savam ārstam, ja asinīs ir zems trombocītu līmenis (asins šūnu veids, kas nepieciešams normālai sarecēšanai) un ja Jums ir smaga asiņošana, kuru nevar apturēt jebkur jūsu ķermenī. Ārsts var ieteikt nelietot amiodaronu
• Pastāstiet ārstam, kādus augu izcelsmes produktus jūs lietojat, īpaši asinszāli
• Pastāstiet ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijuši noteikti veselības apstākļi vai ja Jums ir problēmas ar asinsspiedienu
• Pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Konsultējieties ar savu ārstu, ja pirmajos pāris mēnešos pēc ārstēšanas plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti, jo pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas amiodarons kādu laiku var palikt jūsu ķermenī. Ja amiodarona lietošanas laikā iestājusies grūtniecība, sazinieties ar ārstu.
• Konsultējieties ar savu ārstu par šo zāļu lietošanas risku, ja esat 65 gadus vecs un vecāks. Vecāka gadagājuma cilvēkus parasti neļauj lietot amiodaronu, jo tas nav tik drošs vai efektīvs kā citas zāles, kuras var lietot tāda paša stāvokļa ārstēšanai
• Ja Jums tiek veikta operācija, ieskaitot zobu ķirurģiju vai acu lāzeroperāciju, pastāstiet savam ārstam vai zobārstam par amiodarona lietošanu
• Izvairieties no saules iedarbības vai saules lukturi nevajadzīgas vai vecas drēbes un valkāt aizsargapģērbu, saulesbrilles un sauļošanās līdzekli. Amiodarons var padarīt jūsu ādu jutīgu pret saules gaismu. Āda, kas pakļauta saules iedarbībai, var kļūt pelēka un var neatgriezties normālā stāvoklī arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
• Amiodarons var izraisīt redzes problēmas, ieskaitot pastāvīgu aklumu. Ārstēšanas laikā noteikti veiciet regulārus acu eksāmenus un zvaniet savam ārstam, ja acis kļūst jutīgas pret gaismu vai ja redzat oreolu, vai jums ir neskaidra redze vai citas redzes problēmas.
• Ir svarīgi saprast, ka amiodarons var palikt jūsu ķermenī vairākus mēnešus pēc tā lietošanas pārtraukšanas. Šajā laikā jūs varat turpināt izjust amiodarona blakusparādības. Noteikti pastāstiet visiem veselības aprūpes sniedzējiem, kuri šajā laikā jūs ārstē vai organizē kādas zāles, ka esat nesen pārtraucis lietot amiodaronu.

ir vai šīs zāles ir drošas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā?

Šo zāļu lietošana grūtniecības laikā var radīt nopietnas veselības problēmas auglim vai arī radīt problēmas ar jaundzimušā vairogdziedzeri.

Amiodarons var nelabvēlīgi ietekmēt bērna attīstību, vai tā būtu kustība, runa vai pat akadēmiskās spējas. Pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību.

Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) datiem šīs zāles ir iekļautas D kategorijas grūtniecības stāvoklī.

Šīs atsauces uz grūtniecības riska kategorijām saskaņā ar FDA:

• A = Nav apdraudēts
• B = Nav riska vairākos pētījumos
• C = var būt riskanti
• D = ir pozitīvi riska pierādījumi
• X = kontrindicēts
• N = nezināms

Tikmēr barojošām mātēm labāk nav zīdīt, lietojot šīs zāles vai vairākus mēnešus pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas. Amiodaronam ir vajadzīgs ilgāks laiks, līdz tas pilnībā izdalās no ķermeņa.

Jautājiet savam ārstam, kā barot bērnu, ja jums patiešām jālieto šīs zāles. Amiodarons izdalās mātes pienā un var kaitēt jūsu mazulim. Nelietojiet šīs zāles, kamēr barojat bērnu ar krūti.

Mijiedarbība

Kādas citas zāles var mijiedarboties ar amiodaronu?

Saskaņā ar MedlinePlus, šeit ir saraksts ar zālēm, kas var mijiedarboties ar amiodaronu:

• antidepresanti
• asins šķidrinātāji (varfarīns)
• holesterīna līmeni pazeminošas zāles (lovastatīns, atorvastatīns, simvastatīns)
• dekstrometorfāns
• HIV zāles (ritonavīrs, indinavīrs)
• zāles pret diabētu
• rifampīns

Vai pārtika vai alkohols var mijiedarboties ar amiodaronu?

Ēdot noteiktus pārtikas produktus, nedrīkst lietot noteiktas zāles, jo var rasties zāļu un pārtikas mijiedarbība.

Tabakas smēķēšana vai alkohola lietošana kopā ar noteiktām narkotikām var izraisīt arī mijiedarbību.

Apspriediet ar savu veselības aprūpes sniedzēju narkotiku lietošanu kopā ar pārtiku, alkoholu vai tabaku.

Zāļu lietošanas laikā izvairieties ēst greipfrūtu (greipfrūtu) vai dzert sarkano greipfrūtu sulu, ja vien ārsts to neatļauj.

Greipfrūti un greipfrūtu zāles var palielināt mijiedarbības risku. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar ārstu un farmaceitu.

Kādi veselības apstākļi var mijiedarboties ar šīm zālēm?

Citu veselības problēmu klātbūtne jūsu ķermenī var ietekmēt narkotiku amiodarona lietošanu. Pastāstiet savam ārstam, ja jums ir citas veselības problēmas, piemēram:

• AV blokāde (patoloģiska sirds ritma veids) bez elektrokardiostimulatora
• Bradikardija (lēna sirdsdarbība)
• Kardiogēns šoks
• Sinusa slimības sindroms (patoloģiska sirds ritma veids), bez elektrokardiostimulatora. Nevajadzētu lietot pacientiem ar šo stāvokli.
• Acu problēmas vai redzes problēmas
• Sirds slimības (piemēram, sastrēguma sirds mazspēja)
• Sirds ritma problēmas (piemēram, QT pagarināšanās)
• Hipokaliēmija (zems kālija līmenis asinīs)
• Hipomagnezēmija (zems magnija līmenis asinīs)
• Hipotensija (zems asinsspiediens)
• Plaušu slimība vai citas elpošanas problēmas (piemēram, intersticiāls pneimonīts)
• Vairogdziedzera problēmas. Lietojiet uzmanīgi. Tas var pasliktināt jūsu stāvokli.

Pārdozēšana

Kas man jādara ārkārtas situācijā vai pārdozēšanas gadījumā?

Avārijas gadījumā vai pārdozēšanas simptomu gadījumā amiodarona patēriņa dēļ izsauciet ātro palīdzību (118/119) vai nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Pārdozēšanas simptomi var būt:

• Sirdsdarbība palēninās
• Slikta dūša
• Neskaidra redze
• Galvassāpes
• Ģībonis

Kas man jādara, ja es nokavēju devu?

Ja esat aizmirsis šo zāļu devu, izmantojiet to pēc iespējas ātrāk. Tomēr, kad tuvojas nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un atgriezieties pie parastās dozēšanas shēmas. Nelietojiet dubultu devu.

Iemesls ir tāds, ka dubultas devas negarantē ātrāku atveseļošanos. Turklāt pārmērīgu devu lietošana faktiski palielina blakusparādību risku un pārdozēšanas risku. Drošai lietošanai labāk lietot devu, kā norādīts zāļu iepakojumā.

Hello Health Group nesniedz medicīniskas konsultācijas, diagnostiku vai ārstēšanu.