Tiek piešķirti parastie Parkinsona slimības medikamenti un ārstēšana

Parkinsona slimība nav nāvējoša slimība. Tomēr cietēji piedzīvos dzīves kvalitātes pasliktināšanos, apgrūtinot ikdienas darbību veikšanu. Tāpēc Parkinsona slimnieki ir jāārstē, lai pārvarētu viņu stāvokli. Galvenais veids, kā ārstēt Parkinsona slimību, ir medicīniska ārstēšana, vai tās būtu zāles vai citas procedūras. Tātad, kādas ir zāles un ārstēšanas procedūras? Vai Parkinsona ārstēšanu var izārstēt?

Zāles Parkinsona slimības ārstēšanai

Parkinsona slimība ir progresējošs nervu sistēmas traucējums, kas izraisa kustību ierobežojumus un traucē mobilitāti. Agrīnās stadijās Parkinsona slimības simptomi parasti joprojām ir vāji, tad slimības progresēšanas laikā tie var kļūt smagāki.

Tāpat kā diabēts, arī Parkinsona slimība ir neārstējama slimība. Tomēr parādītos simptomus joprojām var kontrolēt, lai varētu izvairīties no komplikācijām, kas var rasties vēlāk. Viens no visefektīvākajiem Parkinsona simptomu kontroles veidiem ir narkotikas.

Bet jāuzsver, ka ne visas pieejamās zāles var darboties visiem, ieskaitot iespējamās blakusparādības. Tādēļ jums vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu par šo Parkinsona zāles lietošanu. Saskaņā ar jūtamajiem simptomiem ārsts noteiks pareizo zāļu veidu.

Šeit ir dažas zāles, kuras ārsti parasti dod Parkinsona slimības ārstēšanai:

• Karbidopa-levodopa

Levodopa ir zāles, kuras tiek uzskatītas par visefektīvākajām Parkinsona slimības galveno simptomu ārstēšanā. Šīs zāles absorbēs smadzeņu nervu šūnas un pārveidos par dopamīnu, kas ir svarīga ķīmiska viela, kurai ir nozīme cilvēka ķermeņa kustību sistēmā. Lietojot levodopu, jūs varat palielināt dopamīna līmeņa zudumu vai samazināšanos, kas var izlabot visas radušās kustību problēmas.

Zāles levodopa bieži tiek kombinēta ar karbidopu. Šīs zāles tiek lietotas, lai novērstu levodopas pārveidošanos par dopamīnu ārpus smadzenēm un mazinātu iespējamās blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, reiboni vai nogurumu.

Tomēr, lietojot karbidova-levodopu ilgstoši un lielās devās, ķermeņa kustības var kļūt nekontrolētas. Lai to pārvarētu, ārsts parasti pielāgo devu, aplūkojot iespējamās blakusparādības.

• Dopamīna agonists

Atšķirībā no levodopas, kas smadzenēs aizstāj dopamīnu, zāles dopamīna agonists darbojas, atdarinot dopamīna iedarbību. Lai gan Parkinsona simptomu ārstēšanā tā nav tik efektīva kā levodopa dopamīna agonists drošāk patērēt ilgu laiku. Šīs zāles dažreiz lieto vienlaikus ar levodopu, lai varētu lietot mazāku levodopas devu.

Tomēr dopamīna agonists Tas var izraisīt arī blakusparādības, piemēram, nogurumu vai reiboni, un var izraisīt halucinācijas un apjukumu, īpaši gados vecākiem pacientiem. Tāpēc, lai arī šīs Parkinsona zāles var atrast aptiekās, to iegādei un lietošanai jābūt saskaņā ar ārsta recepti. Ir vairāki narkotiku piemēri dopamīna agonists , proti, pramipeksols, ropinirols vai rotigotīns.

• MAO-B inhibitori

Monoamīnoksidāze-B (MAO-B) inhibitori, piemēram, selegilīns, rasagilīns un safinamīds, ir citas zāļu levodopas alternatīvas Parkinsona ārstēšanai agrīnā stadijā. Šīs zāles darbojas, bloķējot fermentu iedarbību monoamīnoksidāze-B kas var noārdīt dopamīnu.

Šīs zāles arī nav tik efektīvas kā levodopa Parkinsona slimības simptomu mazināšanā. Tomēr ķermenis MAO inhibitorus parasti ļoti labi panes, un tos bieži lieto arī kopā ar levodopu vai dopamīna agonists lai tā būtu efektīvāka. Blakusparādības var būt galvassāpes, slikta dūša vai sāpes vēderā, augsts asinsspiediens un bezmiegs.

• Kateholīna O-metiltransferāzes (COMT) inhibitori

COMT inhibitoru klases zāles entakapons (Comtan) parasti tiek nozīmēts cilvēkiem ar progresējošu Parkinsona slimību. Šāda veida zāles darbojas, pagarinot levodopas iedarbību, bloķējot COMT fermentu, kas var noārdīt dopamīnu.

Dažas blakusparādības, kas var rasties no šīm zālēm, piemēram, caureja, slikta dūša vai vemšana. Citus COMT inhibitoru veidus, piemēram, Tolcapone, ārsti izraksta reti, jo pastāv nopietnu aknu bojājumu un aknu mazspējas risks.

• Antiholīnerģiskie līdzekļi

Antiholīnerģiskos līdzekļus, piemēram, benztropīnu vai triheksifenidilu, ārsti bieži izraksta, lai kontrolētu trīci un muskuļu stīvumu, kas bieži rodas cilvēkiem ar Parkinsona slimību. Tomēr šīs zāles nav ieteicamas ilgstošai lietošanai gados vecākiem pacientiem komplikāciju vai nopietnu blakusparādību dēļ, kas var rasties.

Blakusparādības, kas var rasties, lietojot antiholīnerģiskus līdzekļus, ir neskaidra redze, atmiņas problēmas, apjukums, halucinācijas, sausa mute, aizcietējums vai aizcietējums un urīnceļu traucējumi.

• Amantadīns

Amantadīnu parasti lieto cilvēkiem ar agrīnu Parkinsona slimību, lai īsā laikā atvieglotu vieglus simptomus. Tomēr dažreiz šo zāļu ievadīšanu pavada antiholīnerģiski līdzekļi vai levodopas karbidopa jau progresējošā stadijā. Amantadīns arī tiek uzskatīts par efektīvu, lai kontrolētu ķermeņa piespiedu kustības, kas saistītas ar Parkinsona slimību.

Kas attiecas uz blakusparādībām, kas var rasties, lietojot amantadīnu, proti, violetu plankumu parādīšanās uz ādas, potīšu pietūkums, grūtības koncentrēties vai apjukums, bezmiegs un halucinācijas.

• Duopa

Smagos un progresējošos posmos Parkinsona slimniekiem var ievadīt Doupa zāles. Šīs ir levodopas-karbidopas tipa zāles, kas ir gēla formā, kas caur tūbiņu vai speciālu infūziju tiek tieši ievietota tievajā zarnā.

Caurules un caurules ievietošanai, lai ievietotu šīs zāles, nepieciešama neliela ķirurģiska procedūra. Šo cauruļu klātbūtnē var rasties riski vai blakusparādības, proti, krītošās caurules vai infekcija ap infūzijas vietu vai mēģeni.

• Inbrija

Bez Doupa levodopas-karbidopas veida zālēm ir arī inhalējama forma, ko sauc par Inbrija. Ziņojot no Mayo klīnikas, Inbrija ir jaunākā firmas terapija, kas var palīdzēt kontrolēt Parkinsona slimības simptomus, īpaši, ja iekšķīgi lietojamie medikamenti pēkšņi pārstāj darboties.

Iepriekš minētie narkotiku veidi ir firmas zāles, kuras parasti var iegādāties pēc ārsta receptes. Ziņojot no Parkinsona fonda, Parkinsona zāles ir vispārēja levodopas-karbidopas versija, dopamīna agonists , MAO-B inhibitori un antiholīnerģiskie līdzekļi arī ir viegli pieejami, lai gan standarti nav pietiekami augsti. Mēs iesakām vienmēr konsultēties ar savu ārstu par šo zāļu lietošanu.

Citas iespējamās Parkinsona slimības ārstēšanas procedūras

Papildus narkotikām vēl viens Parkinsona slimības ārstēšanas vai ārstēšanas veids ir ķirurģiskas procedūras. Parasti šo procedūru veic Parkinsona slimniekiem, kuriem jau ir progresējoša stadija, kuriem ir smagi simptomi un kuriem nav stabila atbildes reakcija uz medikamentiem, ieskaitot levodopu.

Tomēr operācijas risks ir lielāks nekā narkotikas. Tādēļ ārsts izvērtēs iegūtās operācijas priekšrocības salīdzinājumā ar iespējamiem riskiem. Šo procedūru noteiks arī, ņemot vērā simptomu veidu un smagumu, pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanos un pacienta vispārējo veselību.

• Dziļa smadzeņu stimulācija (DBS)

Papildus nelielai operācijai, lai ievietotu mēģeni un ievietotu doupa zāles tieši zarnu zonā, ķirurģisko procedūru veidi, ko bieži veic cilvēkiem ar Parkinsona slimību, ir dziļa smadzeņu stimulācija (DBS).

Šajā procedūrā ķirurgi implantēs elektrodus noteiktās jūsu smadzeņu daļās. Elektrodi tiks savienoti ar ģeneratoru, kas piestiprināts pie krūtīm pie atslēgas kaula. Pēc tam šis ģenerators rada elektrisko strāvu, kas tiek nosūtīta uz smadzeņu daļu un stimulē Parkinsona slimības skarto zonu.

Neskatoties uz to, ka šī metode, iespējams, neārstē, dažiem cilvēkiem var mazināt Parkinsona slimības simptomus, tostarp trīci, piespiedu kustības (diskinēziju), stīvumu un uzlabot lēno kustību. Tomēr šī ārstēšana arī neliedz Parkinsona slimībai attīstīties.

• Pallidotomija

Pallidotomijas procedūru parasti iesaka ārstēt agresīvu Parkinsona slimību vai pacientus, kuri nereaģē uz medikamentiem. Šī ķirurģiskā procedūra tiek veikta, ievietojot vadu zondi globus pallidus - ļoti mazā smadzeņu daļā, kurai ir arī loma kustību kontrolē.

Eksperti apgalvo, ka šī smadzeņu daļa kļūst hiperaktīva dopamīna zuduma vai samazināšanās dēļ. Tāpat kā šīs ārstēšanas gadījumā, Parkinsona simptomi, piemēram, diskinēzija, trīce, muskuļu stīvums un piespiedu kustību zudums, var pakāpeniski samazināties.

• Talamotomija

Talamotomijas procedūra parasti tiek veikta, lai ārstētu rokas vai rokas trīces simptomus, kurus bieži piedzīvo Parkinsona slimnieki. Šī ķirurģiskā procedūra izmanto radiofrekvenču enerģijas strāvu, lai iznīcinātu nelielu talāmu daļu smadzenēs, kas izraisa trīci.

• Papildu ārstēšana

Papildus iepriekšminētajām metodēm ārsts var jums piešķirt papildu zāles un medikamentus, lai palīdzētu ar nemotoriskiem simptomiem, kas bieži rodas. Piemēram, ja jums ir kognitīvas problēmas, ieskaitot demenci, ārsts var izrakstīt zāles vai terapiju stāvokļa ārstēšanai. Tomēr, ja jums ir psiholoģiski simptomi, piemēram, depresija, var tikt piešķirta psihoterapija vai zāles depresijas ārstēšanai.

Turklāt Parkinsona slimības terapiju, ieskaitot ieteicamo veselīga dzīvesveida pieņemšanu, var ieteikt arī kā atbalstošu ārstēšanu jūsu stāvoklim. Pārliecinieties, ka vienmēr konsultējieties ar ārstu par visiem jūtamajiem simptomiem un to, kā ar tiem rīkoties.