Šrī, Šrī, tricikliskie un maoi antidepresanti: kāda ir atšķirība?

Neuztveriet depresiju kā pašsaprotamu un neuztveriet to kā pašsaprotamu, jo tās sekas ir ļoti bīstamas. Dažādos pētījumos ir atklāta saikne starp depresiju un hroniskām aknu slimībām, aptaukošanos un sirds mazspēju. Sliktākajā gadījumā depresija var izraisīt domas par pašnāvību vai mēģinājumus. Antidepresanti bieži ir pirmā ārstēšanas izvēle, ko ārsti nosaka depresijas gadījumā. Kādi ir visbiežāk lietotie antidepresanti, un vai ir kādas blakusparādības?

Antidepresantu veidi, kurus parasti izraksta ārsti

Antidepresanti darbojas, līdzsvarojot smadzenēs esošās ķīmiskās vielas, ko sauc par neirotransmiteriem, kas ietekmē jūsu garastāvokli un emocijas. Šīs zāles var palīdzēt uzlabot garastāvokli, palīdzēt labāk gulēt un palielināt apetīti un koncentrēšanos.

Depresijas zāļu darbība būs atkarīga no zāļu veida. Šie ir dažādi antidepresantu veidi, kurus visbiežāk lieto:

1. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)

Serotonīns ir neirotransmiters, kas saistīts ar veselības un laimes sajūtu. Depresīvu cilvēku smadzenēs serotonīna ražošana ir zema.

SSRI lieto mērenas vai smagas depresijas ārstēšanai. SSRI darbojas, lai bloķētu serotonīna atkārtotu uzsūkšanos nervu šūnās (nervi parasti pārstrādā šo neirotransmiteru). Tā rezultātā palielinās serotonīna koncentrācija, kas var uzlabot garastāvokli un atkārtoti radīt interesi uz aktivitātēm, kuras jūs kādreiz izbaudījāt.

SSRI ir visbiežāk izrakstītais antidepresantu veids, jo tiem ir mazs blakusparādību risks. Šāda veida narkotiku piemēri ir escitaloprams (Lexapro), fluoksetīns (Lovan vai Prozac), paroksetīns (Aropax), sertralīns (Zoloft) un citaloprams (Cipramil).

Iespējamās SSRI blakusparādības ir:

• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (ko ietekmē devu skaits), piemēram, slikta dūša, vemšana, dispepsija, sāpes vēderā, caureja, aizcietējums.
• Anoreksija ar svara zudumu, bet dažos gadījumos palielinās arī apetīte, kā rezultātā palielinās svars
• Paaugstinātas jutības reakcijas, ieskaitot niezi, nātreni, anafilaksi, mialģiju
• Sausa mute
• Nervozs
• Halucinācijas
• Miegains
• Krampji
• Traucēta dzimumfunkcija
• Iejaukšanās urīnpūslī, lai izvadītu urīnu vai iztukšotu to
• Redzes traucējumi
• Asiņošanas traucējumi
• Hiponatriēmija

Jāatzīmē arī tas, ka SSRI nedrīkst lietot, ja pacients nonāk mānijas fāzē.

2. Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)

SNRI bloķē serotonīna un norepinefrīna atkārtotu uzsūkšanos nervu šūnās. Norepinefrīns ir iesaistīts smadzeņu nervu sistēmā, kas izraisa pievilcības sajūtas reakciju uz ārējiem stimuliemmotivēt viņus kaut ko darīt. Tāpēc tiek uzskatīts, ka SNRI ir efektīvāki nekā SSAI tipa medikamenti, kas koncentrējas tikai uz serotonīnu.

Antidepresanti, kas iekļauti SNRI grupā, ir venlafaksīns (Effexor XR), desvenlafaksīns (Pristiq), duloksetīns (Cymbalta) un reboksetīns (Edronax). Šāda veida zāļu blakusparādības ir:

• Slikta dūša un vemšana
• Reibonis; kliyengan galva
• Miega grūtības (bezmiegs)
• Neparasti sapņi; murgs
• Pārmērīga svīšana
• Aizcietējums
• Nestabils
• Sajūta trauksme
• Seksuālās problēmas

3. Tricikli

Tricikliskie līdzekļi tieši darbojas, lai kavētu vairāku neirotransmiteru, tostarp serotonīna, epinefrīna un norepinefrīna, reabsorbciju, kā arī saistīšanos ar nervu šūnu receptoriem. Parasti šīs zāles tiek parakstītas cilvēkiem, kuriem iepriekš ir ievadīti SSRI, bet simptomi nemainās.

Šajā grupā iekļautie antidepresanti ir amitriptilīns (Endep), klomipramīns (Anafranils), dosulepīns (Prothiaden vai Dothep), doksepīns (Deptran), imipramīns (Tofranil), nortriptilīns (Allegron).

Šāda veida zāļu izraisītās blakusparādības ir:

• Aritmija
• Sirds blokāde (īpaši lietojot amitriptilīnu)
• Sausa mute
• Neskaidra redze
• Aizcietējums
• Svīšana
• Miegains
• Urīna aizture
• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība

Šīs blakusparādības var mazināt, ja sākotnēji tās lieto mazās devās, un pēc tam pakāpeniski palielina. Pakāpeniska lietošana ir īpaši piemērota vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuri ir nomākti, jo pastāv risks, ka asinsspiediena pazemināšanās var izraisīt galvassāpes un pat ģīboni.

4. Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) darbojas, lai inhibētu monoamīnoksidāzes enzīmu, kas var iznīcināt serotonīnu, epinefrīnu un dopamīnu. Šie trīs neirotransmiteri ir atbildīgi par laimes sajūtu radīšanu.

Šāda veida zāļu piemēri ir tranilcipromīns (Parnate), fenelzīns (Nardil) un izokarboksazīds (Marplan). MAOI parasti tiek nozīmēti, ja citi antidepresanti nesniedz simptomu uzlabošanos. MAOI var izraisīt mijiedarbību ar dažiem pārtikas produktiem, piemēram, sieru, marinētiem gurķiem un vīnogām. Tādēļ jums ir jābūt uzmanīgiem ar pārtikas produktiem, kurus lietojat, lietojot narkotikas.

Šāda veida zālēm ir ļoti nopietnas blakusparādības. Blakusparādības, kas rodas, ir:

• Reibonis (galva kliyengan, vērpšanas telpas sajūta)
• Asinsspiediena izmaiņas
• Jūties miegains
• Grūti gulēt
• Reibonis
• Šķidruma uzkrāšanās organismā (piemēram, pēdu un potīšu pietūkums)
• Neskaidra redze
• Svara pieaugums

5. Noradrenalīns un specifiski serotonīnerģiski antidepresanti (NASSA)

NASSA ir antidepresanti, kas darbojas, palielinot noradrenalīna un serotonīna līmeni. Zāles, kas iekļautas šajā tipā, ir mirtazapīns (Avanza). Serotonīns un noradrenalīns ir neirotransmiteri, kas regulē garastāvokli un emocijas. Serotonīns arī palīdz regulēt miega ciklus un apetīti.

Šīs zāles izraisītās blakusparādības ir miegainība, palielināta ēstgriba, svara pieaugums, sausa mute, aizcietējums, gripas simptomi un reibonis.

Zāļu iedarbība būs visefektīvākā, ja to papildinās psihoterapija un veselīgs dzīvesveids

Antidepresanti bieži ir pirmā ārstēšanas iespēja, ko veselības aprūpes speciālisti izraksta depresijas ārstēšanai. Tomēr zāļu efektivitāte nenotiek vienā naktī.

Parasti ir nepieciešamas vismaz trīs līdz četras nedēļas, pirms pamanāt garastāvokļa izmaiņas. Dažreiz tas var aizņemt vairāk laika. Zāļu lietošana katru dienu, kā norādījis ārsts, var palīdzēt palielināt zāļu efektivitāti un paātrināt sadzīšanu.

Papildus recepšu medikamentiem ārsts var arī ieteikt psihoterapiju, piemēram, kognitīvo uzvedības terapiju (CBT) un intrapersonālo terapiju kā depresijas līdzterapiju, īpaši vidēji smagas vai smagas depresijas gadījumos.

Bez medicīniskās ārstēšanas daudzi medicīnas profesionāļi arī piekrīt, ka veselīgs uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes ir vislabākā “alternatīvā medicīna” cilvēkiem ar depresiju. Papildus garastāvokļa uzlabošanai regulāri vingrinājumi piedāvā arī citas priekšrocības veselībai, piemēram, pazemina asinsspiedienu, aizsargā pret sirds slimībām un vēzi un palielina pašapziņu.

Viena lieta ir droša: depresija neliecina par rakstura trūkumu, vājumu vai kaut ko tādu, kas uzreiz izzūd. Depresija ir reāls psihisks traucējums, kura izārstēšanai nepieciešama rūpīga un pastāvīga medicīniskā palīdzība.