5 Aritmijas zāļu iespējas un medicīniskās procedūras tās ārstēšanai

Aritmijas ietver sirds slimības, kas izraisa normālas sirdsdarbības traucējumus. Dažos vieglos gadījumos aritmijām nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Tomēr smagākos gadījumos ir nepieciešama aritmijas ārstēšana, jo tā var izraisīt insultu vai sirds mazspēju. Tātad, kādas ir aritmijas zāļu un medicīnisko procedūru iespējas sirds slimību ārstēšanai? Pārbaudiet šādus pārskatus par antiaritmiskiem līdzekļiem.

Zāļu iespējas sirds aritmiju ārstēšanai

Aritmijas var atkārtoties, izraisot satraucošus simptomus, piemēram, sirdsdarbības ātruma izmaiņas (ātrākas, lēnākas vai neregulārākas), ko daži cilvēki izjūt, piemēram, sirdsklauves sajūta. Dažreiz simptomiem seko arī elpas trūkums, sāpes krūtīs, reibonis un vājums.

Par laimi, sirdsdarbības traucējumu simptomus var mazināt, un atkārtošanos novērš aritmiju ārstēšana, proti, zāļu lietošana. Saskaņā ar Vaughana-Viljamsa klasifikācijas sistēmu šie sirds aritmijas medikamenti ir sadalīti 4 galvenajās kategorijās ar vairākām papildu zālēm, tostarp:

1. I narkotiku klase

I klases antiaritmiskie līdzekļi ir nātrija kanālu blokatoru grupa, kas palēnina elektrisko vadītspēju sirdī. Iemesls ir tāds, ka elektriskie traucējumi sirdī ir viens no aritmiju cēloņiem, jo ​​tie var palēnināt, paātrināt un pat palielināt sirdsdarbību.

Pētījumā konstatēts, ka letāla šo zāļu lietošanas blakusparādība bija nāve. Tas, visticamāk, ir saistīts ar pārdozēšanu, tas ir, pārspīlējot ieteicamo zāļu devu vai lietojot citas zāles, kas maina vielas eliminācijas kinētiku.

Tādēļ aritmijas zāļu lietošanai jābūt ļoti piesardzīgai un saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

I klases narkotiku piemēri ir etmozīns (moricizīns), ritmols SR (propafenons), Norpace CR (disopiramīds), dilantīns (fenitoīns), prokanbīds (prokainamīds), ksilokaina HCl (lidokains), hinideksa ekstabs (hinidīns) un meksitils (meksiletīns)..)

2. II klases narkotikas

Šīs II klases antiaritmiskās zāles ir beta blokatoru veids. Šīs zāles darbojas, bloķējot simpātiskās nervu sistēmas stimulāciju sirdī, tādējādi samazinot impulsu piegādi sirdij.

Turklāt šīs zāles var arī samazināt asinsspiedienu, kas bloķē epinefrīna hormona (adrenalīna) iedarbību, lai sirdsdarbības ātrums nepārsniegtu normālo līmeni pārāk ātri.

Biežas blakusparādības, lietojot šīs aritmijas zāles, ir bezmiegs, svara pieaugums, nogurums un aukstas rokas un kājas.

Beta blokatorus parasti lieto kā sirdsdarbības traucējumu, piemēram, simptomātiskas supraventrikulāras tahikardijas (SVT), pirmās izvēles zāles.

Beta blokatoru zāļu veidu piemēri ir sektral pro (acebutolols), innopran XL pro (propranolols), brevibloc pro (esmolols), inderāls pro (propranolols), inderāls pro LA (propranolols) un pro hemangeols (propranolols).

3. Narkotiku grupa III

Aritmijas zāļu grupa III ir kālija kanālu blokatoru klase, kuru uzdevums ir saistīt un bloķēt kālija kanālus, kas savukārt var pagarināt šūnu membrānas repolarizāciju. Repolarizācija ir stāvoklis, kad šūnu membrāna atpūšas vai nesaņem stimulāciju.

Bloķējot kālija kanālus, netiek traucēta sinoatriālā un atrioventrikulārā darbība. Sinoatrial, kas pazīstams arī kā sinusa mezgls, ir šūnu kopa sirds labajā augšējā daļā. Šīs šūnas darbojas, lai nosūtītu elektriskos signālus, lai sirds muskuļi varētu regulāri sarauties.

Kamēr atrioventrikulārs ir mezgls, kas atrodas starp atriāciju un sirds kambariem. Tās uzdevums ir regulēt elektrisko aktivitāti sirdī.

Šo zāļu lietošana jāuzrauga ārstam, jo ​​blakusparādības var ietekmēt sirds ritmu, proti, sirdsdarbības ātruma palēnināšanos zem 60 sitieniem minūtē un sirds mezglu disfunkciju.

Kālija kanālu blokatoru piemēri ir pacerone pro (amiodarons), tikosyn pro (dofetilīds), multaq pro (dronedarons), kordarons pro (amiodarons) un betapace pro (sotalols).

4. narkotiku grupa IV

IV grupas aritmijas zāles ir kalcija kanālu blokatoru klase, kas darbojas, lai bloķētu kalcija kanālus un tādējādi samazinātu kalcija jonu kustību šūnās to iespējamās darbības laikā.

Tas ir, tas regulē kalcija iekļūšanu muskuļu šūnās, lai tas neizraisītu pārmērīgu sirds gludo muskuļu kontrakciju, atslābinātu asinsvadu gludos muskuļus un samazinātu vadītspēju sirdī.

Šo antiaritmisko līdzekļu blakusparādības izraisa bradikardiju, galvassāpes, tūsku (ķermeņa pietūkums) un asinsspiediena pazemināšanos zem normas (hipotensija).

Kalcija kanālu blokatoru piemēri ir dilt-XR pro (diltiazems), izoptin SR pro (verapamils), tiazac pro (diltiazems), cartia XT pro (diltiazems), cardizem LA pro (diltiazems) un calan pro (verapamils).

5. Citas aritmijas zāles

Turklāt aritmijas ārstēšanai tiek izmantoti arī vairāki citi zāļu veidi, tostarp:

Adenozīns

Adenozīns ir zāles, ko lieto dažāda veida aritmiju ārstēšanai, un to lieto sirds stresa testa laikā. Šīs zāles ir pieejamas šķidrā veidā, un kā to injicēt vēnā. Blakusparādību rašanās riska dēļ šīs zāles nedrīkst lietot kopā ar citām zālēm, kas satur kofeīnu.

Ja Jums ir krampju lēkmes, astma vai emfizēma (hroniska obstruktīva plaušu slimība), pirms šo antiaritmisko zāļu lietošanas pastāstiet savam ārstam. Iespējamās blakusparādības ir krampji, sāpes krūtīs, elpas trūkums, galvassāpes un pēkšņs nejutīgums.

Digoksīns

Zāles digoksīnu parasti lieto sirds mazspējas un aritmijas ārstēšanai. Šīs zāles mērķis ir palīdzēt sirdij strādāt labāk, vienlaikus kontrolējot normālu sirdsdarbības ātrumu.

Digoksīns ir pieejams tablešu, kapsulu un šķidrā veidā, un to parasti lieto tikai vienu reizi dienā. Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat antacīdus, antibiotikas vai citas sirds zāles.

Blakusparādības, kas var rasties pēc šo antiaritmisko zāļu lietošanas, ir reibonis, neregulāra sirdsdarbība, redzes pasliktināšanās, slikta dūša un vemšana un caureja.

Lietas, kuras jāuzmanās, lietojot aritmijas zāles

Medikamentu lietošana aritmijas ārstēšanai patiešām ir spēcīgs veids, kā kontrolēt simptomus. Tomēr neatkarīgi no tā, vai jūs varat lietot aritmijas ārstēšanu, nepieciešama ārsta atļauja. Iemesls ir tāds, ka ne visas zāles ir drošas lietošanai cilvēkiem ar noteiktām veselības problēmām.

Turklāt daži cilvēki reaģē arī uz dažādām narkotikām. Tāpēc ir daži cilvēki, kuri nav piemēroti noteiktu aritmijas zāļu lietošanai, jo viņu ķermenī ir neparastas reakcijas. Devas noteikumiem un zāļu lietošanas laikam jābūt saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Jautājiet sirds speciālistam, kurš izturas pret dažādām lietām, kas jums var būt nepieciešamas, lai izvairītos vai ierobežotu, piemēram, dzerot kafiju, alkoholu vai citas narkotikas.

Kā ārstēt aritmijas, izņemot zāļu lietošanu

Ja aritmiju ārstēšana zāļu lietošanas veidā neatbrīvo sirds ritma traucējumus, ārsts veiks turpmākas darbības, proti, ieteiks medicīniskās procedūras.

Ziņojot no Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta lapas, medicīniskās procedūras, kas veiktas kā veids, kā ārstēt aritmijas, ietver:

1. Kardioversija

Kardioversija, kas pazīstama arī kā defibrilācija, ir medicīniska procedūra, kas jāveic, ja aritmijas slimniekam ir pēkšņa sirdslēkme. Ir arī nepieciešams, lai priekškambaru mirdzēšanas pacientiem būtu augsts insulta vai sirds mazspējas risks.

Kardioversiju parasti veic sirds ķirurgs, kas prasa vairākas minūtes. Preparāts sākas ar anestēzijas ievadīšanu asinsvados, lai jūs zaudētu samaņu. Tad elektrodi tiks novietoti uz krūtīm vai muguras.

Ir kardioversijas aparāts, kas reģistrē sirds elektrisko aktivitāti un sūta sirdij šoku. Kad tas būs gatavs, tiks nosūtīts viens vai vairāki pārsteigumi, lai atjaunotu normālu sirds ritmu.

Pēc procedūras jums vajadzēs vairākas stundas atpūsties slimnīcā. Ārsti un medicīnas personāls uzraudzīs sirds ritmu un asinsspiedienu, lai izvairītos no komplikācijām. Pēc atļaujas doties mājās jums tiks izrakstītas aritmijas zāles.

Kaut arī reti, kardioversija var izraisīt blakusparādības, piemēram, sarkani izsitumi uz ādas, asins recekļa plīsums, kas var izraisīt insultu. Papildus antiaritmiskiem līdzekļiem jums tiks piešķirti arī antikoagulanti vai antiagreganti.

2. Radiofrekvenču ablācija

Radiofrekvenču ablācija ir procedūra aritmiju ārstēšanai, izmantojot radiofrekvenču signālus, kas tiek sūtīti, veicot griezumu. Griezuma veidošanās procesā parasti tiek izmantota lāzera gaismas enerģija vai aukstā enerģija (krioablācija).

Šī procedūra tiek veikta īpaši, lai ārstētu noteiktus aritmijas veidus, piemēram, kambaru fibrilāciju un priekškambaru mirdzēšanu.

Visiem ablācijas veidiem nepieciešama sirds kateterizācija, lai ievietotu elastīgu cauruli sirdī. Bet pirms tas ir izdarīts, vispirms jums tiks piešķirts anestēzijas līdzeklis, lai jūs būtu relaksētāks un nejustu sāpes. Katetra atvere tiek veikta ap roku, cirkšņiem, augšstilba augšdaļu vai kakla zonu.

Nepieciešamas arī fluoroskopiskās attēlveidošanas metodes, lai palīdzētu ķirurgam redzēt katetra stāvokli sirdī. Daži katetri dažreiz ir aprīkoti ar stieples elektrodiem, lai reģistrētu un noteiktu patoloģiskas sirdsdarbības avotu.

Kad katetrs ir veiksmīgi iekļuvis vietā, tiks nosūtīts enerģijas pieplūdums, lai izveidotu rētu (ablācijas līniju). Šī rēta kļūs par šķērsli bojāto audu elektriskajiem impulsiem, lai aritmijas vairs neatkārtotos.

Pēc tam ārsts izrauj katetru un aizver jūsu brūci. Parasti tiks lūgts nakšņot slimnīcā, lai veiktu dziļāku ārstēšanas uzraudzību. Jums arī ir aizliegts daudz pārvietoties, lai novērstu asiņošanu no rētas. Tādēļ ārsts nodrošinās aritmijas zāles un citas zāles, lai atbalstītu ķermeņa atveseļošanos.

Tāpat kā kardioversija, arī sirds ablācijas procedūrām var būt blakusparādības, piemēram, infekcija, asiņošana, asinsvadu bojājumi un asins recekļi.

3. Elektrokardiostimulatori

Bez ķirurģiskām procedūrām aritmijas ārstēšanu var veikt arī, izmantojot elektrokardiostimulatoru. Šī ierīce ir novietota uz krūtīm vai vēdera, lai palīdzētu kontrolēt sirdsdarbības traucējumus, nosūtot sirdij elektriskos impulsus.

Elektrokardiostimulatora lietošana var novērst nogurumu un ģīboni, tādējādi palīdzot aritmijas slimniekiem būt aktīvākiem. Sirds palīglīdzekļu lietošana var būt īslaicīga vai pastāvīga, atkarībā no pacienta veselības stāvokļa.

4. Implantējamais kardioverteris-defibrilators (ICD)

Bez elektrokardiostimulatoriem ir arī implantējama kardiovertera-defibrilatora (ICD) ierīce. Šis rīks ir ieteicams pacientiem, kuriem ir ļoti ātra sirdsdarbība, piemēram, kambaru tahikardija. Tāpat kā cilvēkiem, kuriem draud pēkšņa sirdslēkme, ļoti ieteicams izmantot rīkus.

ICD ir ar akumulatoru darbināta ierīce, kas implantēta zem ādas pie atslēgas kaula, līdzīgi kā elektrokardiostimulators. Vienu vai vairākus vadus, kas beidzas ar elektrodiem, caur vēnu vada uz sirdi. Mērķis - uzraudzīt sirds ritmu.

Pat ja jūs izmantojat šo rīku, sirdsdarbības stabilitātes uzturēšanai joprojām ir jālieto aritmijas zāles un citas zāles.

5. Labirinta procedūra

Ķirurgs izdarīs griezumu sirds augšējos audos, lai izveidotu labirinta formas rētu. Tāpēc šo procedūru sauc par labirinta procedūru.

Šīs ārstēšanas mērķis ir radīt barjeru audiem, lai elektriskie impulsi vairs neradītu aritmijas. Parasti tas tiek darīts, ja iepriekšējās medicīniskās procedūras nav efektīvi ārstējušas aritmiju.

x