Urīnceļu akmeņi: zāles, simptomi, cēloņi utt. & bullis; sveiks, vesels

Definīcija

Kas ir urīnceļu akmeņi?

Urīnceļu akmeņi ir akmeņi, kas iestrēdzis urīnceļos, nierēs, urīnizvadkanālos vai urīnizvadkanālā. Šī ir slimība cilvēka uroloģiskajā sistēmā.

Urīnakmeņus veido urīnā esošie sāls un minerālvielas, kas salīp kopā un veido akmeņus. Lielākā daļa akmeņu ir mazi grants, un, paliekot nierēs, tie parasti ir nesāpīgi.

Tomēr, ja akmens ir lielāks, tas var izraisīt sāpes un pat bloķēt urīna plūsmu, kad akmens pārvietojas pa šauru kanālu - urētera urīnceļu.

Cik izplatīta ir šī slimība?

Urīnceļu akmeņi ir izplatīta slimība. Faktiski šī slimība uroloģijas jomā ieņem trešo vietu pēc urīnceļu infekcijām un BPH (labdabīga prostatas palielināšanās).

Diemžēl Indonēzijā dati par pacientiem ar urīnceļu akmeņiem nav pietiekami reģistrēti. Tomēr tiek lēsts, ka aptuveni 0,6% Indonēzijas iedzīvotāju cieš no nierakmeņiem, kas varētu būt saistīti ar šo slimību.

Urīnakmeņi var ietekmēt jebkura vecuma pacientus. Šo slimību var pārvarēt, samazinot riska faktorus. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Raksturojums un simptomi

Kādas ir šīs slimības pazīmes un simptomi?

Simptomi, kas parasti jūtami, ir šādi.

• Stipras sāpes sānos un aizmugurē, zem ribām.
• Sāpes, kas izstaro vēdera lejasdaļu un cirkšņus.
• Sāpes, kas rodas viļņos un intensitātes svārstībās.
• Sāpes urinējot.
• Urīns, kas ir rozā, sarkanā vai brūnā krāsā.
• Urīns ir duļķains vai smaržo slikti.
• Slikta dūša un vemšana.
• Urinēšana biežāk nekā parasti.
• Drudzis un drebuļi, ja ir infekcija.
• Urinēt nelielu daudzumu.

Sāpes, ko izraisa nierakmeņi, var mainīt to atrašanās vietu, kad akmens pārvietojas pa urīnceļu. Intensitāte mainās arī atkarībā no vietas.

Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par noteiktiem simptomiem, konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja Jums ir kāda no šīm pazīmēm.

• Sāpes, kas ir tik stipras, ka nevar sēdēt uz vietas vai atrast ērtu stāvokli.
• Sāpes pavada slikta dūša un vemšana.
• Sāpes, ko papildina drudzis un drebuļi.
• Asinis urīnā.
• Urinēšanas grūtības

Cēlonis

Kas izraisa urīnceļu akmeņus?

Urīnakmeņiem bieži nav viena noteikta iemesla, lai gan vairāki faktori var palielināt urīnceļu akmeņu attīstības risku.

Šī slimība rodas, ja urīnā ir vairāk kristālu veidojošu vielu (piemēram, kalciju, oksalātu un urīnskābi) nekā urīnā esošais šķidrums, kas to var atšķaidīt.

Tajā pašā laikā urīnā var trūkt vielas, kas neļauj kristāliem turēties kopā. Šis nosacījums rada ideālu vidi urīnceļu akmeņu veidošanai.

Riska faktori

Kas palielina cilvēka risku saslimt ar urīnceļu akmeņiem?

Ir daudzi faktori, kas pakļauj cilvēku šīs slimības riskam, piemēram:

• Personiskā vai ģimenes vēsture. Ja kādam no jūsu ģimenes ir nierakmeņi, visticamāk attīstīsies arī urīnceļu akmeņi. Ja jums ir bijis arī viens vai vairāki nierakmeņi, jūsu risks ir lielāks atkārtotiem urīnceļu akmeņiem.
• Dehidratācija. Nedzerot pietiekami daudz ūdens katru dienu, cilvēks var palielināt urīnceļu akmeņu attīstības risku. Cilvēki, kas dzīvo siltā klimatā, un tie, kas daudz svīst, var būt vairāk pakļauti riskam nekā citi.
• Noteiktas diētas. Diēta ar augstu olbaltumvielu, nātrija un cukura saturu var palielināt noteiktu veidu nierakmeņu (ieskaitot urīnceļu akmeņus) attīstības risku. Risks ir vēl lielāks, ja uzturā ir daudz nātrija. Pārāk daudz nātrija uzturā palielina kalcija daudzumu, kas jāfiltrē nierēs, un ievērojami palielina urīnceļu akmeņu risku.
  
• Aptaukošanās. Ķermeņa masas indekss (ĶMI), jeb augsts ķermeņa masas indekss, liels vidukļa izmērs un svara pieaugums ir saistīts ar paaugstinātu urīnceļu akmeņu risku.
  
• Gremošanas slimības un ķirurģija. Darbība apiet kuņģis, zarnu iekaisuma slimība vai hroniska caureja var izraisīt gremošanas procesa izmaiņas, kas ietekmē kalcija uzsūkšanos un vēzi, palielinot akmeni veidojošo vielu līmeni urīnā.
• Citi veselības traucējumi. Slimības un apstākļi, kas var palielināt urīnceļu akmeņu risku, ir nieru tubulārā acidoze, sistinūrija, hiperparatireoidisms, daži medikamenti un dažas urīnceļu infekcijas.

Diagnoze

Kā šī slimība tiek diagnosticēta?

Kad esat sajutis simptomus, vispirms jādodas pie ārsta. Pirmkārt, ārsts vispirms veiks fizisko pārbaudi un uzdos jautājumus par jūsu vai jūsu ģimenes anamnēzi.

Ja ārstam ir aizdomas, ka urīnceļos ir nierakmeņi, jums var veikt šādus testus un procedūras.

• Asinsanalīze. Asins analīzes var noteikt, vai asinīs ir pārāk daudz kalcija vai urīnskābes. Asins analīžu rezultāti palīdz uzraudzīt nieru veselību un var ļaut ārstiem pārbaudīt citus veselības traucējumus.
• Urīna tests. 24 stundu urīna savākšanas tests var parādīt, vai ķermenis noņem pārāk daudz akmeni veidojošu minerālu vai pārāk maz akmeni bloķējošu līdzekļu. Lai veiktu šo pārbaudi, ārsts var lūgt jums veikt divas urīna savākšanas divas dienas pēc kārtas.
• Attēlveidošana. Attēlveidošanas testi var parādīt akmeņus urīnceļos. Iespējas ir no vēdera rentgena līdz datorizētā tomogrāfija Ātrgaitas vai vairāku enerģijas veidu (CT), kas var parādīt ļoti mazu akmeņu klātbūtni.
• Citas attēlveidošanas procedūras. Ietver ultraskaņu, neinvazīvus testus un intravenozu urrogrāfiju (intravenoza pielogramma) vai datortomogrāfija (CT urogramma), izmantojot kontrastvielu savienojumu, kas var precizēt urīnceļu priekšstatu.
• Izņemto akmeņu analīze. Jums tiks lūgts urinēt caur caurduri, kas noķers nākošo akmeni. Pēc tam ārsts laboratorijā pārbaudīs akmeni.

Ārsti arī izmanto dažādu iepriekšminēto testu informāciju, lai noteiktu, kas izraisa slimību, un plāno atbilstošu ārstēšanu urīnceļu akmeņu ārstēšanai vai samazināšanai.

Ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu, lai iegūtu vairāk informācijas.

Kādas ir šīs slimības ārstēšanas metodes?

Ārstēšana akmeņiem, kas nonāk urīnceļos, var atšķirties atkarībā no akmens veida un tā cēloņa. Lielākajai daļai nierakmeņu nav nepieciešama invazīva ārstēšana. Jūs varat izstumt mazo klinti:

• Dzert ūdeni. Dzerot 2-3 litrus ūdens dienā, var attīrīt urīnceļu sistēmu. Ja ārsts nav norādījis citādi, dzeriet pietiekami daudz šķidruma (īpaši ūdens), lai iegūtu skaidru vai gandrīz dzidru urīnu.
• Pretsāpju. Noderīgi nierakmeņi var izraisīt diskomfortu. Nelielai sāpju mazināšanai ārsts var ieteikt tādus sāpju mazinātājus kā ibuprofēns (Advil, Motrin IB, citi), acetaminofēns (Tylenol, citi) vai naproksēna nātrijs (Aleve).
• Medicīniskā terapija. Ārsts var dot jums zāles, kas palīdzēs atbrīvoties no nierakmeņiem. Šāda veida zāles, kas pazīstamas kā alfa blokatori, atslābina muskuļus urīnceļos, palīdzot ātrāk un mazāk sāpot iziet nierakmeņus.

Ja nieru akmeni nevar apstrādāt ar iepriekšminētajām darbībām vai nu tāpēc, ka akmens ir pārāk liels, lai pats caur urīnu nokļūtu, izraisot asiņošanu, nieru bojājumus vai notiekošu urīnceļu infekciju, šeit ir dažas iespējamās procedūras.

Ārpuskorporāla šoku viļņu litostripsija (ESWL)

ESWL izmanto skaņas viļņus, lai radītu spēcīgas vibrācijas (triecienviļņus), kas akmeņus sadala mazos gabaliņos, lai tos varētu izvadīt caur urīnu.

Šī procedūra ilgst apmēram 45 - 60 minūtes un var izraisīt mērenas intensitātes sāpes. Jūs varat saņemt vieglu anestēzijas līdzekli, lai justos ērti.

Nierakmeņu ķirurģiska noņemšana

Izsaukta procedūra perkutāna nefrolitotomija ietver nierakmeņu ķirurģisku noņemšanu, izmantojot nelielu teleskopu un ierīci, kas tiek ievietota caur nelielu iegriezumu aizmugurē.

Operācijas laikā jūs saņemsiet vispārēju anestēziju. Pēc tam jums būs jāuzturas slimnīcā vienu līdz divas dienas, līdz jūs atveseļosities. Ja ESWL nedarbojas, ārsts var ieteikt šo operāciju.

Ureteroskopija

Ureteroskopija ir medicīniska ārstēšana, lai noņemtu mazākus akmeņus urīnceļos vai nierēs, ārsts ievietos plānu, apgaismotu mēģeni (uretoskops), kas ir aprīkots ar kameru caur urīnizvadkanālu un urīnpūsli uz urīnizvadkanālu.

Pēc akmens izsekošanas akmens tiek slazds un sadalīts gabalos, kas tiks izvadīti ar urīnu.

Tad ārsts ievieto nelielu mēģeni (stents) urīnizvadkanālā, lai mazinātu pietūkumu un veicinātu dziedināšanu. Šīs procedūras laikā jums var būt nepieciešama vietēja vai vispārēja anestēzija.

Perkutāna nefrolitotomija (PCNL)

Šī procedūra tiek veikta lielākiem vai neregulāras formas akmeņiem, izmantojot darbības joma kas atrod un noņem akmeņus. Darbības joma tiek ievietots tieši nierēs caur nelielu iegriezumu mugurā.

Parathormona operācija

Daži kalcija fosfāta akmeņi veidojas parathormona pārmērīgas darbības dēļ. Šis akmens atrodas četros vairogdziedzera stūros tieši zem Ādama ābola. Kad šie dziedzeri ražo pārāk daudz parathormona (hiperparatireoidisms), kalcija līmenis palielinās un rezultātā veidojas nierakmeņi.

Hiperparatireoidisms rodas, kad vienā no jūsu paratireoidālajiem dziedzeriem veidojas mazs, labdabīgs audzējs. Tas var notikt arī tad, ja jums ir citi apstākļi, kuru dēļ šie dziedzeri ražo vairāk parathormona.

Audzēja noņemšana no dziedzera apturēs nierakmeņu veidošanos. Ārsti arī lieto zāles, lai novērstu parathormonu radītu pārāk daudz hormonu.

Profilakse

Kādas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļus var veikt, lai novērstu šo slimību?

Šeit ir dzīvesveida izmaiņas un mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt tikt galā ar urīnceļu akmeņiem.

Dzeriet ūdeni visu dienu

Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir nierakmeņi, ārsti parasti izlaiž 2,5 litrus urīna dienā. Jums tiks lūgts izmērīt izdalītā urīna daudzumu, lai pārliecinātos, ka dzerat pietiekami daudz ūdens.

Ja jūs dzīvojat karstā, sausā klimatā vai daudz sportojat, iespējams, vajadzēs dzert vairāk ūdens, lai iegūtu pietiekami daudz urīna. Ja urīns ir viegls un dzidrs, tas nozīmē, ka jūs, iespējams, dzerat pietiekami daudz ūdens.

Samaziniet oksalātus saturošu pārtikas produktu patēriņu

Ja jums ir tendence veidot kalcija oksalāta akmeņus, ārsts var ieteikt ierobežot pārtikas produktus, kas bagāti ar oksalātiem. Dažādi ēdieni ir bietes, spināti, šokolāde, tēja un vairāku veidu rieksti.

Izvēlieties diētu ar zemu sāls saturu

Kā jau paskaidrots, pārtikas produkti ar augstu nātrija saturu var izraisīt nierakmeņu veidošanos, kas rodas urīnceļos. Centieties samazināt sāls daudzumu, patērējot ne vairāk kā 1500 mg dienā.

Samaziniet dzīvnieku olbaltumvielu daudzumu

Pārāk liels dzīvnieku olbaltumvielu, piemēram, sarkanās gaļas, mājputnu, olu un jūras velšu, patēriņš var samazināt citrāta līmeni - ķīmisku vielu urīnā, kas var palīdzēt novērst akmeņu veidošanos. Augsta olbaltumvielu diēta var arī palielināt urīnskābes līmeni.

Pārliecinieties, ka kalcija vajadzības tiek apmierinātas pareizi

Ir atļauts ēst pārtiku, kas bagāta ar kalciju. Patiesībā pārāk maz kalcija var izraisīt oksalāta līmeņa paaugstināšanos, kas novedīs pie nierakmeņiem. Pārtikā esošais kalcijs arī neietekmē nierakmeņu risku.

Tomēr jums jābūt uzmanīgam, ja vēlaties to iegūt, lietojot piedevas. Kalcija piedevas ir saistītas ar paaugstinātu nierakmeņu risku, tāpēc to lietošana bieži nav nepieciešama, ja mērķis ir novērst nierakmeņus.

Neatkarīgi no tā, kuru metodi vēlaties izmantot, konsultējieties ar savu ārstu, lai kopā varētu atrast pareizo risinājumu.