Resnās zarnas un taisnās zarnas (kolorektālā) vēža zāles

Vēzis, kas uzbrūk resnās (resnās) un / vai taisnās zarnas, ir pazīstams kā kolorektālais vēzis. Šis vēzis var izraisīt nāvi, ja tas netiek pienācīgi ārstēts. Iemesls ir tāds, ka vēža šūnas var izplatīties un nogalināt apkārtējos veselos audus. Par laimi ir pieejamas dažādas zāles un procedūras, kas var mazināt resnās (resnās) un taisnās zarnas simptomus un iznīcināt vēža šūnas.

Narkotikas un citi kolorektālā vēža ārstēšanas veidi

Lai gan tas var izraisīt nāvi, resnās zarnas vai taisnās zarnas vēža pacienti faktiski var atgūties no šīs slimības. It īpaši, ja resnās zarnas vēža diagnoze tiek veikta agrīnā stadijā vai tā vēl nav uzbrukusi apkārtējiem dzīvībai svarīgiem orgāniem.

Kolorektālā vēža (resnās / resnās un taisnās zarnas) vēža ārstēšana var ietvert zāļu lietošanu vai citas medicīniskas procedūras. Apspriedīsim pa vienam šādas vēža ārstēšanas metodes, kas uzbrūk gremošanas sistēmai.

1. Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir viens no resnās un taisnās zarnas vēža ārstēšanas veidiem ar zāļu terapiju, kas iznīcina vēža šūnas.

Ķīmijterapiju var iegūt dažādos veidos, proti, ievadot to tieši asinsritē, injicējot vēnā vai dzerot. To var ievadīt arī tieši artērijā, kas ved uz ķermeņa daļu, kuru ietekmē audzējs.

Ķīmijterapijas zāles darbojas, lai uzbruktu šūnām, kas ātri dalās, lai tās būtu pietiekami spēcīgas, lai cīnītos pret vēža šūnām. Ziņojusi Amerikas vēža biedrība, vairāku veidu zāles, ko parasti lieto resnās un taisnās zarnas vēža ķīmijterapijā, ir:

• 5-fluoruracils (5-FU)

Fluorouracils ir ķīmijterapijas zāles, kas darbojas kā antimetabolīts, kas ir līdzīgs normālām ķermeņa molekulām, bet kam ir nedaudz atšķirīga struktūra. Šī atšķirība var apturēt vēža šūnu darbību un atjaunot DNS.

• Irinotekāns

Irinotekāns ir zāles, ko lieto resnās un taisnās zarnas vēža ķīmijterapijā, kas darbojas, lai traucētu vēža šūnu augšanu un izplatīšanos.

• Oksaliplatīns

Šis oksaliplatīns, ko sauc par Eloxatin, var apturēt vēža šūnu dalīšanos jaunās vēža šūnās un to nogalināšanu.

• Kapecitabīns

Kapecitabīns, kas pazīstams arī kā Xeloda, darbojas kā fluoruracils, kas aptur vēža šūnas un atjauno DNS.

Ķīmijterapijai resnās zarnas vēža gadījumā var būt dažādas blakusparādības, atkarībā no zāļu veida un no tā, cik ilgi zāles ir lietotas.

Biežas blakusparādības ir matu izkrišana, čūlas mutē, slikta dūša un vemšana, caureja, viegli sasitumi un infekcijas, smags ķermeņa nogurums un nervu bojājumi.

2. Vēža operācija

Nākamais veids, kā tikt galā ar kolorektālo vēzi (resnās / resnās vai taisnās zarnas), ir ķirurģiska iejaukšanās. Šī medicīniskā procedūra ir galvenā kolorektālā vēža agrīnās stadijas ārstēšana. Tāpēc maz ticams, ka resnās un taisnās zarnas vēzis netiek ārstēts bez operācijas, pat ja pacientam tiek nozīmētas zāles.

Šīs ārstēšanas mērķis ir noņemt vēža šūnas, kurām organismā ir izveidojušies audzēji. Tomēr operācijas veids tiks pielāgots atbilstoši pacienta vēža stadijai un lokalizācijai.

Šeit ir daži operācijas veidi, kas tiek veikti kā resnās un taisnās zarnas vēža ārstēšanas veids:

• Polipektomija un lokāla izgriešana

Kolorektālo vēzi agrīnā stadijā un patoloģiskus polipus var ārstēt ar polipektomiju. Pati polipektomija ir medicīniska procedūra, izmantojot elastīgu mēģeni, kas aprīkota ar kameru, kas tiek ievietota caur taisnās zarnas, līdz tā sasniedz resno zarnu.

Turklāt ārsts var ieteikt vietēju izgriešanu. Šajā procedūrā tiek izmantots kolonoskops, lai noņemtu nelielu audzēju zarnu gļotādā kopā ar nelielu daudzumu apkārtējo veselīgo audu. Tad vēža šūnu gabali zarnās tiks izvadīti no ķermeņa un viņiem tiks doti pretsāpju līdzekļi.

• Kolektomija

Kolektomija ir visa resnās zarnas vai tās daļas noņemšanas operācija, dažreiz tiek noņemti arī limfmezgli. Zarnu vēža ārstēšana tiek veikta divos veidos, proti, veicot vienu garu iegriezumu vēderā (atklātu kolektomiju) un izmantojot nelielu griezuma laparoskopiju.

Ja zarnu audzējs izraisa aizsprostojumu, ārsts pirms operācijas resnās zarnās ievietos stentu (perforētu metāla vai plastmasas cauruli). Mērķis ir saglabāt resno zarnu atvērtu un samazināt aizsprostojumu. Tomēr, ja stentu nevar ievietot, nekavējoties jāveic resnās zarnas operācija.

• Vietēja transanāla rezekcija un transanāla endoskopiskā mikroķirurģija

Šo taisnās zarnas vēža ārstēšanu parasti veic, ja audzējs ir salīdzinoši mazs un atrašanās vieta nav tālu no tūpļa. Ķirurgs iedos anestēzijas līdzekli, pēc tam sagriež visus slāņus, kurus skāris vēzis, un atkal to aizver.

Ja iepriekš minētās procedūras nav iespējamas, ķirurgs izvēlas transanālo endoskopisko mikroķirurģiju. Caur anālo atveri un taisnās zarnas zonā tiks ievietots īpašs instruments.

• Zema priekšējā rezekcija (LAR) un proktektomija

Kolorektālā vēža 1,2 un 3 stadijas galvenokārt ārstē ar LAR procedūru, kas ir taisnās zarnas, kas satur vēža šūnas, noņemšana. Tad resnā zarna ir tieši savienota ar pārējo veselīgo taisnās zarnas daļu.

Ja šī metode nav iespējama, ārsts ieteiks proktektomiju, kas ir taisnās zarnas, kā arī taisnās zarnas tuvumā esošo limfmezglu noņemšana.

• Vēdera dobuma rezekcija (GPL)

Resnās zarnas vēža operācija ietver LAR procedūru, veicot griezumu kuņģī vai ap tūpli, kur pacientam iepriekš tika injicēts anestēzijas līdzeklis.

Šī procedūra tiek veikta, ja vēzis ir iebrucis sfinktera un levatora muskuļos, kas ir muskuļi, kas aizver tūpli un novērš fekāliju noplūdi un kontrolē urīna plūsmu.

Pēc resnās zarnas un taisnās zarnas vēža operācijas jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas un jāievēro līdz 3-6 nedēļām koriģējošā aprūpe mājās.

3. Radioterapija

Radioterapija ir resnās un taisnās zarnas vēža ārstēšanas iespēja papildus ķīmijterapijai. Mērķis ir samazināt audzēju un iznīcināt visas atlikušās vēža šūnas. Resnās zarnas vēža ārstēšanu var veikt pirms operācijas vai pēc tās.

Zāles, kas balstās uz rentgenstaru, var izraisīt blakusparādības, piemēram, ādas kairinājumu, caureju, sāpīgas zarnu kustības un zarnu nesaturēšanu (noplūdušas zarnas) un urīnpūšļa problēmas.

4. Mērķtiecīga terapija

Izņemot ķīmijterapiju, resnās zarnas vēža ārstēšana, kas koncentrējas uz zālēm, ir mērķtiecīga terapija. Šīs terapijas mērķis ir traucēt asinsvadu veidošanos, kas plūst audzējos, un olbaltumvielas, kas palīdz vēža augšanai.

Kolorektālā vēža mērķterapijā parasti lietoto zāļu piemēri ir:

• Bevacizumabs (Avastin).
• Ramucirumabs (Cyramza).
• Ziv-aflibercept (Zaltrap).
• Cetuksimabs (Erbitux).
• Panitumumabs (Vectibix).
• Regorafenibs (Stivarga).

Šīs zāles ievada injekcijas veidā vēnā reizi 2-3 nedēļās. Daudzos gadījumos tas tiek kombinēts ar ķīmijterapijas zālēm resnās zarnas vēža slimniekiem 4. Tomēr šī ārstēšana izraisa arī tādas blakusparādības kā nogurums, galvassāpes, samazināts leikocītu skaits un caureja.

5. Imūnterapija

Imūnterapija ir vēža ārstēšana, kas vērsta uz imūnsistēmas uzlabošanu, lai labāk atpazītu un iznīcinātu vēža šūnas. Resnās un taisnās zarnas vēža gadījumā imūnterapijā izmantotās zāles ir:

• Imūno kontrolpunktu inhibitori

Šīs zāles tiek piešķirtas pacientiem, kuru audzēji joprojām aug, neskatoties uz ķīmijterapiju.

• PD-1 inhibitori

Zāles, kas sastāv no pembrolizumaba (Keytruda) un nivolumaba (Opdivo), palīdz T šūnām neuzbrukt citām ķermeņa šūnām un tikai vēža šūnām.

• CTLA-4 inhibitori

Šīs zāles palielina imūnsistēmas reakciju, bloķējot CTLA-4 proteīnu, kas palīdz vēža attīstībai.

Resnās zarnas un taisnās zarnas vēža imūnterapijas ārstēšanas biežās blakusparādības ir nogurums, caureja, izsitumi uz ādas un nieze.