Ivabradīns: funkcijas, devas, blakusparādības, kā lietot

Kādas zāles Ivabradīns?

Kam domāts ivabradīns?

Ivabradīns ir zāles, ko lieto hroniskas sirds mazspējas un stabilas stenokardijas simptomu ārstēšanai. Šīs zāles darbojas, ietekmējot sirds elektrisko aktivitāti, lai sirds pukstētu lēnāk.

Ārsti parasti izraksta šīs zāles pieaugušajiem, kuri nav piemēroti vai nespēj lietot zāles beta blokatori. Pat ja tā, šīs zāles var lietot arī bērni, kuriem palielinātas sirds dēļ rodas sirds mazspēja (dilatēta kardiomiopātija).

Pati sirds mazspēja ir stāvoklis, kad sirds nevar optimāli sūknēt asinis ap ķermeni. Tā rezultātā sirds muskuļi vājināsies un nespēs efektīvi strādāt. Sirds mazspēja tiek uzskatīta par hronisku slimību, kurai nepieciešama mūža ārstēšana.

Šīs zāles var kombinēt arī ar narkotikām beta blokatori optimālajā devā beta blokatori joprojām pietrūkst.

Kā lieto ivabradīnu?

Ivabradīna tabletes lieto regulāri. Lai neaizmirstu, lietojiet šīs zāles katru dienu vienā un tajā pašā laikā.

Ja kādā brīdī esat aizmirsis lietot šīs zāles un nākamais patēriņa intervāls joprojām ir tālu, ieteicams to darīt, tiklīdz atceraties. Tikmēr, ja laika nobīde ir tuvu, ignorējiet to un nemēģiniet dubultot devu.

Parasti šīs zāles ieteicams lietot divas reizes dienā ēdienreizes laikā (brokastīs un vakariņās). Lietojiet šīs zāles ar glāzi ūdens un nepalieliniet vai nesamaziniet zāļu devu bez ārsta ziņas.

Izrakstītā deva ir atkarīga no ārstējamā stāvokļa un no tā, cik labi tā tiek kontrolēta. Izpildiet ārsta sniegtos norādījumus. Norādījumi tiks uzrakstīti uz farmaceita norādītās etiķetes uz zāļu iepakojuma.

Lietojot šīs zāles, mēģiniet izvairīties no greipfrūtu sulas. Greipfrūtu sula var ietekmēt zāļu efektivitāti un var palielināt blakusparādības.

Nedodiet šīs zāles citiem cilvēkiem, pat ja viņiem ir līdzīgi simptomi kā jums. Kā minēts iepriekš, devu pielāgo atbilstoši pacienta veselības stāvoklim un tam, kā viņa ķermenis reaģē uz ārstēšanu.

Visbeidzot, nevilcinieties nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja jūsu stāvoklis neuzlabojas vai pasliktinās. Ja jums ir kādi jautājumi, jums nekavējoties jākonsultējas arī ar ārstu.

Kā tiek uzglabāts ivabradīns?

Šīs zāles vislabāk uzglabāt istabas temperatūrā, prom no tiešas gaismas un mitras vietas. Neglabājiet to vannas istabā. Nesasaldējiet to. Citiem šīs zāles zīmoliem var būt atšķirīgi uzglabāšanas noteikumi. Ievērojiet uzglabāšanas instrukcijas uz produkta iepakojuma vai vaicājiet farmaceitam. Visas zāles nedrīkst turēt bērniem un mājdzīvniekiem.

Neizskalojiet zāles tualetē vai kanalizācijā, ja vien nav norādīts to darīt. Izmetiet šo produktu, kad tam ir beidzies derīguma termiņš vai kad tas vairs nav vajadzīgs. Konsultējieties ar farmaceitu vai vietējo atkritumu savākšanas uzņēmumu par to, kā droši iznīcināt savu produktu.

Ivabradīna deva

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas VIENMĒR konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kāda ir ivabradīna deva pieaugušajiem?

Koronārās artērijas

Sākotnējo 5 mg devu lieto 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 7,5 mg iekšķīgi 2 reizes dienā pēc 3-4 nedēļām.

Dažos gadījumos devu var samazināt arī līdz 2,5 mg iekšķīgi 2 reizes dienā. Šis devas samazinājums parasti notiek, ja pacienta sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī ir mazāks par 50 sitieniem minūtē vai pacientam rodas bradikardijas simptomi, piemēram, reibonis, nogurums un hipotensija.

Sirdskaite

Ieteicamo 5 mg devu lieto iekšķīgi 2 reizes dienā. Pēc 2 nedēļām noregulējiet devu, līdz sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī ir 50-60 sitieni minūtē. Maksimālā deva, ko var ievadīt, ir 7,5 mg iekšķīgi 2 reizes dienā.

Principā katrs cilvēks var saņemt atšķirīgu devu. Tas ir tāpēc, ka ārsti parasti nodrošina zāļu devas, pamatojoties uz vecumu, vispārējo veselības stāvokli un pacienta reakciju uz ārstēšanu. Lūdzu, lūdziet tieši ārstam, lai uzzinātu precīzu devu, kas piemērota jūsu stāvoklim.

Kāda ir ivabradīna deva bērniem?

Bērnu deva nav noteikta. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Kādā devā ir pieejams ivabradīns?

Šīs zāles ir pieejamas tablešu formā.

Ivabradīna blakusparādības

Kādas blakusparādības var rasties ivabradīna dēļ?

Katrai narkotikai principā ir potenciāls izraisīt blakusparādības, ieskaitot šīs zāles. Dažas no visbiežāk sastopamajām blakusparādībām, par kurām pacienti sūdzas par šīm zālēm, ir:

• Redzes traucējumi, piemēram, ļoti jutīgi pret gaismu
• Neskaidra redze
• Lēna sirdsdarbība (bradikardija)
• Lēnāka elektrisko impulsu vadīšana starp sirds kambariem (pirmās pakāpes atrioventrikulārā obstrukcija)
• Galvassāpes (parasti pirmajā ārstēšanas mēnesī)
• Reibonis
• Nekontrolēts asinsspiediens

Kaut arī dažas no retākajām šo zāļu lietošanas blakusparādībām ir:

• Ķermenis jūtas vājš, apātisks un vājš
• Zems asinsspiediens
• Sirdsklauves, jeb sirds sirdsklauves
• Nenormāls sirds ritms, ko EKG uztver kā “pagarinātu QT intervālu”
• Īsa vai sekla elpa
• Vertigo
• Gremošanas traucējumi, piemēram, slikta dūša, aizcietējums, caureja un sāpes kuņģī
• Sarkani izsitumi uz ādas
• Alerģiska reakcija, kurai raksturīga sejas, mēles vai rīkles pietūkums (angioneirotiskā tūska)
• Muskuļu krampji
• Balto asins šūnu, ko sauc par eozinofiliem (eozinofīlija), skaita palielināšanās
• Kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asinīs
• augsts urīnskābes līmenis asinīs (hiperurikēmija)
• Redzes problēmas, piemēram, redzes dubultošanās
• Ģībonis

Ne visi saskaras ar iepriekš minētajām blakusparādībām. Var būt dažas blakusparādības, kas nav uzskaitītas iepriekš. Ja jums ir bažas par dažām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Ivabradīna brīdinājumi par narkotikām un brīdinājumi

Kas jāzina pirms ivabradīna lietošanas?

Pirms Ivabradine lietošanas pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir:

• Anamnēzē hroniska vai akūta sirds mazspēja.
• Ļoti zems asinsspiediens (zem 90/50 mmHg).
• Aknu un nieru darbības traucējumi.
• Grūtnieces un zīdīšanas periods.
• Atvasinātas galaktozes nepanesības problēmas.
• Priekškambaru mirdzēšana (AF).
• Aritmija
• Insults.
• Smaga stenokardija, kas rodas ar vai bez jebkādas aktivitātes un kuru nevar kontrolēt ar zālēm.
• Pirms ārstēšanas uzsākšanas sirdsdarbības ātrums atpūšas lēnāk nekā 70 sitieni minūtē.
• Sirdslēkme (akūts miokarda infarkts)
• Sirds nespēja uzturēt pietiekamu asinsriti (kardiogēns šoks).
• Vecāka gadagājuma cilvēku izplatīta problēma, kas saistīta ar sirdsdarbības kontroles trūkumu (slimā sinusa sindroms).
• Elektriskā impulsa neveiksme, kas liek sirdij pārspēt sirdsdarbību (sirds sino-priekškambaru bloķēšana). Tā rezultātā sirdsdarbība samazinās.
• Nopietni defekti sirds elektrisko impulsu ceļā, kā rezultātā samazinās sirds darbība (2. un 3. pakāpes sirds blokāde).
• Uzstādiet mākslīgo sirdi.

Vai ivabradīns ir drošs grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā?

Nav atbilstošu pētījumu par šo zāļu lietošanas risku grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Pirms šo zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai nosvērtos iespējamos ieguvumus un riskus. Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) Amerikas Savienotajās Valstīs vai Pārtikas un zāļu pārvaldes (BPOM) ekvivalenta Indonēzijā šīs zāles ir iekļautas D kategorijas grūtniecības stāvoklī.

Saskaņā ar FDA ir šādas atsauces uz grūtniecības riska kategorijām:

• A = Nav apdraudēts
• B = Nav riska vairākos pētījumos
• C = varbūt riskanti
• D = ir pozitīvi riska pierādījumi
• X = kontrindicēts
• N = nezināms

Ivabradīna zāļu mijiedarbība

Kādas zāles var mijiedarboties ar ivabradīnu?

Lai gan atsevišķas zāles nav ieteicams lietot kopā, citos gadījumos divas dažādas zāles var lietot kopā, lai arī var rasties zāļu mijiedarbība. Šādos gadījumos ārsts var mainīt devu, vai arī jāveic citi piesardzības pasākumi. Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja lietojat citas recepšu vai bezrecepšu zāles.

Lietojot šīs zāles kombinācijā ar citām zālēm, kas var pagarināt QT intervālu EKG, var būt paaugstināts patoloģiska sirds ritma risks, kā norādīts turpmāk.

• Zāles patoloģiskas sirdsdarbības ātrumam (antiaritmiski līdzekļi), piemēram, amiodarons, dizopiramīds, sotalols, hinidīns, dronedarons
• Daži antidepresanti, piemēram, citaloprams, escitaloprams, klomipramīns
• Daži pretmalārijas līdzekļi, piemēram, meflokvīns, halofantrīns, riamet
• Daži pretmikrobu līdzekļi, piemēram, eritromicīns, klaritromicīns, moksifloksacīns vai pentamidīns
• Daži antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, pimozīds, sertindols, tioridazīns, haloperidols
• Metadons
• Ranolazīns
• Tolterodīns
• Vardenafils
• Furosemida
• Cyclopenthiazida

Šīs zāles var palielināt ivabradīna daudzumu asinīs, un tas var palielināt blakusparādību risku. Šīs zāles nedrīkst lietot kopā ar ivabradīnu:

• Azola pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, ketokonazols vai itrakonazols (var lietot flukonazolu, bet, lietojot flukonazola daudzdevu diapazonu, var būt jāsamazina ivabradīna deva)
• Makrolīdu grupas antibiotikas, piemēram, klaritromicīns, eritromicīns, telitromicīns
• Nefazodons
• HIV infekcijas proteāzes inhibitori, piemēram, nelfinavīrs, ritonavīrs
• Diltiazems
• Verapamils

Šīs zāles var samazināt ivabradīna līmeni asinīs un samazināt šo zāļu efektivitāti:

• Barbiturāti, piemēram, fenobarbitāls
• Fenitoīns
• Rifampicīns

Vai pārtika vai alkohols var mijiedarboties ar ivabradīnu?

Dažas zāles nedrīkst lietot ēdienreižu laikā vai ēdot noteiktus pārtikas produktus, jo var rasties zāļu mijiedarbība. Alkohola vai tabakas lietošana kopā ar noteiktām narkotikām var izraisīt arī mijiedarbību. Apspriediet ar savu veselības aprūpes sniedzēju narkotiku lietošanu kopā ar pārtiku, alkoholu vai tabaku.

Kādi veselības apstākļi var mijiedarboties ar ivabradīnu?

Citu veselības problēmu klātbūtne var ietekmēt šo zāļu lietošanu. Pastāstiet savam ārstam, ja jums ir citas veselības problēmas, īpaši:

• Samazināta aknu darbība
• Nopietni samazināta nieru darbība (kreatinīna izdalīšanās ātrums zem 15 ml / min)
• Viegls vai mērens zems asinsspiediens (hipotensija)
• Smaga sirds mazspēja
• Nenormāls sirds ritms, ko EKG uztver kā “pagarinātu QT intervālu”
• Acu slimība, ko sauc par retinītu pigmentosu (tīklenes pigmenta šūnu pārmērīga aktivitāte).

Ivabradīna pārdozēšana

Kas man jādara ārkārtas situācijā vai pārdozēšanas gadījumā?

Ārkārtas vai pārdozēšanas gadījumā sazinieties ar neatliekamās palīdzības dienestu sniedzēju (119) vai nekavējoties vērsieties tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā.

Kas man jādara, ja es nokavēju devu?

Ja esat aizmirsis šo zāļu devu, lietojiet to pēc iespējas ātrāk. Tomēr, kad tuvojas nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un atgriezieties pie parastās dozēšanas shēmas. Nelietojiet dubultu devu.

Sveiki, Veselības grupa nesniedz medicīnisku padomu, diagnozi vai ārstēšanu.