Maksts un vulvas vēzis: simptomi, cēloņi un aizsardzības līdzekļi

Definīcija

Kas ir maksts vēzis un vulvas vēzis?

Maksts vēzis ir vēža veids, kas uzbrūk makstim. Tikmēr vulvas vēzis ir vēža veids, kas uzbrūk maksts ārpusei, ieskaitot maksts atvērumu, lielās mazās lūpas (ārējā lūpa), mazās mazās lūpas (iekšējā lūpa) un klitoru.

Maksts kalpo kā veids, kā mazulim iznākt dzemdību laikā, un vieta, kur asinīm izdalīties menstruāciju laikā, savukārt vulva darbojas kā maksts aizsargs. Pati maksts sākas no dzemdes kakla (dzemdes kakla), kas pēc tam beidzas pie vulvas.

Maksts vēzis rodas sakarā ar patoloģisku šūnu augšanu maksts. Parasti patoloģiskas šūnas parādās uz maksts sienas, lai gan tas neizslēdz, ka patoloģiskas šūnas var attīstīties arī citās maksts daļās.

Jums jāzina vairāki maksts vēža un vulvas vēža veidi, proti:

Plakanšūnu karcinoma

Šis ir visizplatītākais vēža padoms, un sākotnēji tas notiek plakanšūnās, kas veido maksts epitēlija oderi. Visbiežāk skartā vieta ir maksts augšdaļa pie dzemdes kakla.

Vulgārā vēža gadījumā plakanšūnu karcinoma ir sadalīta vairākos veidos, piemēram, keratinizācijas tips (notiek vecākām sievietēm, kuras ir inficētas ar HPV), bazaloīdu tips (rodas jaunām sievietēm, kas inficētas ar HPV) un verucous karcinoma (reta veida, kuras augšana ir diezgan lēns).

Adenokarcinoma

Šis vēža veids uzbrūk sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. Skartās šūnas ir sviedru dziedzeru šūnas vulvas vai Bartholin dziedzeru ādā, kas atrodas tieši maksts atverē.

Adenokarcinoma var veidoties no skaidrām šūnām, kas parasti notiek sieviešu augļiem, kuri pakļauti dietilistilbestrola iedarbībai.

Šis vēža veids ir diezgan reti sastopams

Šis vēža veids ir ļoti reti sastopams, proti, melanoma (uzbrūk ādas pigmentu ražojošām šūnām), sarkomas (uzbrūk kaulu, muskuļu vai saistaudu šūnām) un bazālo šūnu karcinoma.

Cik izplatīts ir šis vēzis?

Maksts un vulvas vēzis ir vēža veidi, kas parasti uzbrūk sievietēm, lai gan saslimstības līmenis nav tik liels kā dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis).

Pamatojoties uz 2018. gada Globocan datiem, jauni maksts vēža gadījumi sasniedza 412 cilvēkus, savukārt vulvas vēzis sasniedza 1153 cilvēkus, mirstības līmenis sasniedzot 208 un 420 cilvēkus.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir maksts vēža un vulvas vēža pazīmes un simptomi?

Agrīnā maksts vēža un vulvas vēža attīstībā parasti netiek parādītas raksturīgas pazīmes. Raksturlielumi parasti sāk izjust, kad vulvas vēzis vai maksts vēzis ir nonācis progresējošā stadijā (stadijā).

Lai uzmanītos, parasti sastopamie maksts vēža raksturlielumi vai simptomi ir:

• Neparasta asiņošana no maksts, piemēram, pēc dzimumakta vai pēc menopauzes (ja jums vairs nav menstruāciju).
• Ūdeņainas izdalīšanās simptomi.
• Jūsu maksts iekšpusē ir gabali.
• Urinēšana kļūst sāpīga, un, urinējot, izdalās tikai neliels daudzums urīna.
• Bieži piedzīvo aizcietējumus.
• Iegurņa sāpes nav nekas neparasts.

Kaut arī vulvas vēža īpašības vai simptomi, kas parasti ir jūtami, ir:

• Maksts nieze, kas nepāriet.
• Maksts jūtas sāpīga, nospiežot, un ir jutīgāka.
• Notiek asiņošana ārpus menstruācijas.
• Maksts ārpusē ir kārpu veida izciļņi vai atvērti čūlas.
• Maksts ārējā ādas zona mainās un kļūst biezāka.

Katrai personai, visticamāk, būs atšķirīgas maksts vai vulvas vēža pazīmes. Patiesībā daži no viņiem izjūt simptomus, kas nav minēti iepriekš.

Kad apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas iepriekš minētie vēža simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. It īpaši, ja maksts vēža vai vulvas vēža pazīmes vai īpašības pēc jūsu ārstēšanas neuzlabojas.

Cēlonis

Kas izraisa maksts vēzi un vulvas vēzi?

Maksts vēža cēlonis nav precīzi zināms. Tāpat ar vulvas vēža cēloņiem. Pat ja tā, pētījumos ir atrasti atklājumi, kas saistīti ar šo vēzi.

Normālas ķermeņa šūnas ražo vielas, ko sauc par audzēju nomācošiem produktiem, ar mērķi, lai šūnas neaugtu pārāk ātri un kļūtu par vēzi.

Tomēr, kad ķermenis ir inficēts ar HPV (cilvēka papilomas vīruss) un vīruss ražo E6 un E7 olbaltumvielas. Ir olbaltumvielas, kas var kavēt audzēju nomācošu gēnu produktu pareizu darbību, lai ķermeņa šūnas ļoti ātri sadalītos.

Turklāt vēzi var izraisīt arī DNS mutācijas, kas var aktivizēt onkogēnus (gēnus, kas tiek modificēti, lai palielinātu audzēja šūnu ļaundabīgumu) vai izslēgtu audzēju nomācošos gēnus.

Riska faktori

Kādi ir faktori, kas palielina maksts vēža un vulvas vēža attīstības risku?

Lai gan cēlonis nav zināms, pētnieki ir atraduši dažādus faktorus, kas var palielināt maksts vēža un vulvas vēža risku, piemēram:

Vecuma palielināšanās

Plakanšūnu vēzis parasti notiek vecākām sievietēm. Visvairāk tas skar sievietes vecumā no 70 gadiem, un daži gadījumi uzbrūk sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem.

Dietilstilbestrols (DES)

Grūtniece, kas pakļauta dietilstilbestrola iedarbībai, auglim pakļauj vēža risku tā galvenajos orgānos. Vidējam bērnam, kurš ir pakļauts DES dzemdē, pusaudžiem attīstās vēzis. Tomēr šis gadījums ir diezgan reti.

Inficēts ar HPV

HPV var traucēt audzēju nomācošo produktu darbu, lai tas varētu izraisīt ķermeņa šūnu nenormālumu.

Sievietēm, kuras ir inficētas ar šo vīrusu, parasti ir kārpas uz kājām, rokām vai dzimumorgāniem. Papildus intīmajiem orgāniem šī vīrusu infekcija var arī palielināt dzemdes kakla, rīkles un anālo vēža risku.

Smēķēšanas paradumi un pārmērīga alkohola lietošana

Smēķēšana un alkohola lietošana var palielināt vēža risku dzimumorgānos. Tas ir tāpēc, ka cigaretes satur ķīmiskas vielas, kas var sabojāt ķermeņa DNS. Kaut arī alkohols satur kancerogēnas vielas, kas izraisa arī vēzi.

Noteikti veselības apstākļi

Arī maksts vēža un vulvas vēža risks palielinās tādu veselības problēmu dēļ kā:

• Maksts adenoze. Sievietēm ar šo stāvokli ir novirzes no maksts šūnām, kas saistītas ar DES iedarbību, vēl atrodoties dzemdē.
• Maksts kairinājums. Pessary lietošana, kas ir ierīce, kas ilgtermiņā neļauj dzemdei saglābties iegurņa saišu izstiepšanās dēļ, var palielināt vēža risku intīmo orgānu rajonā, jo tas izraisa kairinājumu.
• Inficēts ar HIV. Šīs vīrusu infekcijas dēļ imūnsistēma samazinās, tāpēc HPV infekcija kļūst jutīgāka pret vēža risku palielināšanu.
• Vulvar intraepithelial neoplasia (VIN). Šis nosacījums attiecas uz pirmsvēža apstākļiem patoloģisku šūnu klātbūtnes dēļ vulvas virsmas slānī. Šo stāvokli parasti izjūt jaunas sievietes, kuras ir inficētas ar HPV.
• Ķērpju skleroze. Šis stāvoklis izraisa vulvas ādu ļoti plānu, viegli kairināmu un niezošu, kas var palielināt vēzi šajā zonā.

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā tiek diagnosticēts maksts vēzis?

Speciālists jautās par citiem simptomiem un slimībām, kas jums rodas. Tad ārsts lūgs jums veikt šādus testus:

• Fiziskā pārbaude un slimības vēsture: Speciālists jautās par jūsu simptomiem un pārbaudīs pazīmes, kas norāda uz maksts vai vulvas vēzi, kā arī pārbaudīs jūsu slimības vēsturi.
• Iegurņa izmeklēšana: Iegurņa izmeklēšanas laikā ārsts pārbaudīs dzimumorgānu ārpusi un ievietos maksts 2 pirkstus un piespiedīs roku uz vēdera, lai sajustu dzemdi un olnīcas. Ārsts maksts ievietos arī ierīci, ko sauc par spekulāciju. Spekulācija atver maksts kanālu, lai ārsts varētu pārbaudīt maksts un dzemdes kaklu.
• Pap uztriepes tests: Parasti to lieto dzemdes kakla vēža meklēšanai, bet dažreiz maksts vēzi var noteikt ar Pap testu.
• Kolposkopija: Maksts apskates tests, izmantojot kolposkopu, kas ir mikroskopa veids ar gaismu. Tas darbojas kā palielināmais stikls. Šis tests ilgst apmēram 10-15 minūtes. Parasti tas nesāp, bet tas var būt nedaudz neērti.
• Biopsija: Kolposkopijas laikā ārsts var ņemt nelielu audu paraugu (biopsiju) no apgabala, kas izskatās patoloģisks, un pārbaudīt to mikroskopā.

Kā ārstēt maksts vēzi un vulvas vēzi?

Veidi, kā ārstēt maksts vēzi un vulvas vēzi, ko parasti iesaka ārsti, ir:

Pirmsvēža ārstēšana

Ja rodas vulvas pirmsvēža audzējs, ārsts veiks vietēju ķīmijterapiju. Tas nozīmē, ka ķīmijterapijas zāles tiks lietotas tieši ādas sarees, kurām ir patoloģiskas šūnas.

Viena no zālēm, ko lieto vulvas pirmsvēža ārstēšanai, ir fluoruracils (5-FU). Pēc uzklāšanas āda nolobīsies, un pirmsvēža šūnas var atdalīt no veselīgiem ādas audiem.

Ir arī imikvimodi, kas nav ķīmijterapijas zāles. Šīs zāles darbojas, lai palielinātu ķermeņa imūno reakciju uz patoloģiskām šūnām ap vulvu.

Darbība

Operācija ir vulvas vēža un maksts vēža ārstēšana. Vulgā veiktās operācijas ietver lāzerķirurģiju (nenormāla ādas ārējā slāņa sadedzināšanu) un izgriešanas operāciju (veselīgas ādas malas griešana ap patoloģiskajām šūnām un tauku slāni zem tā).

Ja stāvoklis ir smagāks, var veikt vulvektomiju (daļējas vai visas vulvas noņemšana). Pēc tam notiks vēl viena vulvas rekonstrukcijas operācija, ņemot audus no citām ķermeņa daļām.

Ja tas atrodas maksts, operācija ietver vietēju izgriešanu (patoloģisko šūnu noņemšanu ar ādas pusi ap veselo) vai vaginektomiju (maksts daļas vai visas noņemšana).

Ir arī trachektektomija, kas ir skartās maksts un dzemdes kakla noņemšana. Ja tā ir plaši izplatīta un smagāka, var veikt histerektomiju. Šī procedūra noņem maksts, dzemdi un dzemdes kaklu.

Dažos gadījumos var būt nepieciešams noņemt arī limfmezglus netālu no skartās maksts. Šī vēža ārstēšana izraisa blakusparādības, sākot no asiņošanas, infekcijas līdz asins recekļiem.

Radioterapija

Šī vēža ārstēšana balstās uz radiācijas stariem, lai samazinātu audzējus, kas izveidojušies, iznīcinot vēža šūnas. Blakusparādības ir maksts sausums vai čūlas un nogurums.

Ķīmijterapija

Neatkarīgi no vietējām ķīmijterapijas formām, šīs zāles var ievadīt arī injekcijas veidā vai lietot tablešu formā. Ārstēšanas mērķis ir tāds pats kā staru terapijai.

Zāles, ko lieto maksts vēža un vulvas vēža ķīmijterapijā, ir:

• Cisplatīns
• Karboplatīns
• Vinorelbīns
• Paklitaksels
• Erlotinibs

Ķīmijterapijas blakusparādības, kas var rasties, ir vājums, slikta dūša, vemšana, caureja un matu izkrišana.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, ko var darīt, lai ārstētu maksts un vulvas vēzi?

Mājas līdzekļi pret maksts vēzi vai vulvas vēzi, ko var izdarīt, ir veselīga dzīvesveida pieņemšana, kas piemērota vēža slimniekiem. Tas ietver pielāgošanos tādām aktivitātēm kā vingrošana un vēža diētas pieņemšanu.

Līdz šim alternatīvā medicīna vai augu izcelsmes zāles nav izrādījušās efektīvas maksts vai vulvas vēža ārstēšanā. Tātad, nepaļaujieties uz šo medikamentu kā galveno ārstēšanu. Konsultējieties ar savu ārstu, ja vēlaties lietot citas zāles, nevis parakstītās.

Profilakse

Kā novērst maksts vēzi un vulvas vēzi?

Lai gan tas nav 100% novērš maksts vēzi vai vulvas vēzi, šādas metodes var palīdzēt samazināt risku, piemēram:

Izvairieties no HPV un HIV pārnešanas

HPV un HIV vīrusa infekcija var palielināt vēža risku sievietes dzimumorgānos. Persona var inficēties ar nedrošu seksu vai kopīgām adatām.

Tāpēc dzimumakta laikā vienmēr izmantojiet prezervatīvus un izvairieties no partneru maiņas. Nedrīkst dalīties ar adatām vai šļircēm bez medicīniskās brigādes uzraudzības. Sekojiet HPV vakcīnai, lai tā pasargātu jūs no inficēšanās ar vīrusu.

Atmest smēķēšanu

Smēķēšana var palielināt plaušu vēža un pat dzimumorgānu vēža risku. Tātad, ja jums ir smēķēšanas ieradums, labāk atteikties no šī ieraduma.

Samaziniet lēnām kūpināto cigarešu skaitu, līdz jūs varat pilnībā atbrīvoties no smēķēšanas ieraduma. Ja jums ir problēmas atmest šo ieradumu, nevilcinieties konsultēties ar ārstu vai terapeitu.

Saņemiet regulārus iegurņa eksāmenus

Pirmsvēža apstākļi parasti netiek pamanīti, jo tie nerada simptomus. Tāpēc vienīgais veids, kā noteikt šī stāvokļa klātbūtni, ir iegurņa eksāmena veikšana.

Jūsu maksts stāvoklis tiks pārbaudīts gan ārējā, gan iekšējā zonā. Bieži vien jums tiks lūgts arī veikt Pap uztriepes un HIV testu kopā ar iegurņa eksāmenu.

Visbeidzot, vienmēr pievērsiet uzmanību izmaiņām, kas notiek jūsu maksts. Ja jums šķiet kaut kas satraucošs, nekavējoties apmeklējiet ārstu.