Dmard zāles: lietojumi, veidi un blakusparādības

Autoimūna slimība ir slimība, kurā cilvēka imūnsistēma uzbrūk viņa paša ķermenim. Šajā stāvoklī imūnsistēma kļūdaini uzskata veselīgas ķermeņa šūnas par svešām vielām, tāpēc organisms sāk veidot antivielas, kas uzbruks šīm šūnām.

Lai neradītu smagas autoimūno slimību sekas, pacientiem, kuri to piedzīvo, jālieto zāles. Viens no tiem, ko bieži lieto, ir DMARD zāles.

Kas ir DMARD zāles?

DMARD (slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi) ir zāļu klase, kas paredzēta tādu autoimūno slimību ārstēšanai kā reimatisms (RA), psoriātiskais artrīts (PsA), ankilozējošais spondilīts (AS) un sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE).

DMARD zāles lieto arī dažādām citām slimībām, piemēram, miozīts, vaskulīts, zarnu iekaisuma slimība (IBD) un daži vēža veidi.

Lai gan tas var mazināt sāpes, DMARD nav pretsāpju līdzeklis. Šīs zāles darbojas, lai mazinātu iekaisumu, koncentrējoties uz slimības galveno cēloni, nevis tieši ārstējot simptomus.

DMARD palēninās slimības progresēšanu, kas savukārt mazinās simptomus laika gaitā, kamēr jūs ārstējaties.

Šīs zāles nevar brīvi lietot. Jums ir nepieciešama rūpīga uzraudzība un, protams, ārsta recepte, lai zāles neradītu bīstamu efektu. Parasti ārsts izraksta arī citas zāles, kuras ārstēšanas laikā lietos kopā ar DMARD.

DMARD veidi un to darbība

Avots: Gazeta Metro

Šīs zāles ir sadalītas divos veidos, proti, parastās DMARD zāles un bioloģiskā terapija. Katrai narkotikai ir savs darba veids. Lūk, paskaidrojums.

Parastās DMARD zāles

Parastās zāles ir lēnas iedarbības DMARD zāles, un ārstēšana var ilgt pat vairākas nedēļas, līdz izjūtat efektu. Dažas no narkotikām, kuras bieži lieto, ir:

• Metoreksāts (MTX). MTX zāles darbojas, mainot veidu, kā imūnās šūnas apstrādā olbaltumvielu, kas ir atbildīga par iekaisuma mazināšanu. Šīs zāles var arī kavēt noteiktu šūnu augšanu, piemēram, vēža šūnas, kaulu smadzeņu šūnas un ādas šūnas. Lietderības dēļ šīs zāles lieto arī vēža ārstēšanas terapijā.
• Hlorokvīns. Hlorokvīnu, ko parasti lieto malārijas ārstēšanai, var izmantot arī tādu iekaisumu kā reimatisms ārstēšanai. Hlorokvīns darbojas, novēršot parazītu augšanu, kas dzīvo sarkanajās asins šūnās. Šīs zāles darbojas arī, lai izdalītu citokīnus, kas var mazināt iekaisumu.
• Azatioprīns. Azatioprīns ārstē locītavu pietūkumu, ko novēro pacienti ar reimatiskiem apstākļiem vai citām komplikācijām, piemēram, vilkēdi vai miozītu. Šīs zāles darbojas, nomācot imūnsistēmas aktivitāti organismā.
• Leflunomīds. Zāles Leflunomīds kavē DNS veidošanos, kam ir svarīga loma šūnu, tostarp imūnsistēmas, replikācijā. Vēlāk kavēta šūnu veidošanās mazinās imūnsistēmas izturību, kas var izraisīt sāpes cilvēkiem ar reimatismu.
• Sulfasalazīns (SSZ). Sulfasalazīns ir salicilāta un antibiotiku kombinētas zāles. Šīs zāles darbojas, lai mazinātu iekaisuma izraisītu pietūkumu un kairinājumu. Šīs zāles var arī novērst locītavu bojājumus.

Bioloģiskās DMARD zāles

Bioloģiskā DMARD tiks piešķirta, ja pacients nereaģēs uz parasto DMARD ārstēšanu. Šīs zāles, ko dēvē arī par bioloģisko terapiju, var darboties ātrāk nekā parastā DMARD. Dažreiz šī bioloģiskā terapija tiek veikta kopā ar parastajiem DMARD līdzekļiem, piemēram, metotreksātu.

Šī zāļu grupa īpaši darbojas, lai inhibētu dažus citokīnus, kas izraisa iekaisumu. Tas, kas ietver šīs zāles, ir anti-TNF zāles.

Anti-TNF novērš nosaukto olbaltumvielu parādīšanos audzēja nekrozes faktors pārmērība asinīs vai locītavās, lai neradītu papildu iekaisumu vai bojājumus ķermeņa šūnās.

Blakusparādības, kas var rasties no zāļu DMRAD

Tāpat kā citas zāles, arī DMARD ir dažas blakusparādības. Tā kā DMARD zāles darbojas, nomācot imūnsistēmu, lai kontrolētu iekaisumu, palielināsies ietekme uz pacienta infekcijas risku.

Dažas izplatītas infekcijas pazīmes ir drudzis, iekaisis kakls vai sāpīga urinēšana. Tomēr dažāda veida DMARD medikamentiem var būt arī dažādas blakusparādības.

Zāļu metotreksāts var izraisīt nelabumu, smaganu pietūkumu un ārkārtēju nogurumu. Ārstēšanas sākumā hlorokvīns var izraisīt blakusparādības kā slikta dūša un caureja.

Pat retos gadījumos hlorokvīna zāles var izraisīt redzes zudumu. Tikmēr zāļu leflunomīda blakusparādības var būt nieze vai ādas lobīšanās.

Tas atšķiras no bioloģiskajām DMARD zālēm, radītās blakusparādības ir vēl bīstamākas. Dažu zāļu lietošana var palielināt latentas tuberkulozes infekcijas risku, kurā TB baktēriju infekcija neizraisa simptomus, bet vēlāk var attīstīties tuberkulozē.

Dažas citas infekcijas, kas var būt arī bioloģiskās terapijas blakusparādības, ir hepatīts un CMV.

Tāpēc, ja jūs ciešat no autoimūnas slimības un vēlaties izvēlēties DMARD kā ārstniecības līdzekli, ir ļoti nepieciešams konsultēties ar ārstu, īpaši, ja jums ir arī citi apstākļi, piemēram, grūtniecība.

Lai neradītu komplikācijas, jautājiet savam ārstam arī par zāļu ieguvumiem un blakusparādībām un neaizmirstiet tos apspriest ar savu ģimeni.