Intersticiāls nefrīts: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Definīcija

Kas ir intersticiāls nefrīts?

Intersticiāls nefrīts ir slimība, kas izraisa nefrona apkārtējās vietas iekaisumu un pietūkumu. Nefrons ir mazākā nieru vienība, kas sastāv no asinsvadiem un vairākiem kanāliem, lai asinis filtrētu atkritumu vielas.

Katrā nierē ir 200 tūkstoši līdz 1,8 miljoni nefronu. Katrs nefrons darbojas kā atkritumu filtrs, kā arī kanāls urīnam uz urīnceļiem. Urīnceļi ir caurules, kas savieno nieres ar urīnpūsli.

Intersticiāls nefrīts ir stāvoklis, kas var rasties jebkurā vecuma grupā, bet biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem. Šī slimība var būt akūta (ātri parādās kāda faktora dēļ) vai hroniska (ilgst ilgu laiku).

Apmēram 10-15 procentus nieru mazspējas gadījumu izraisa nefronu iekaisums. Tādēļ nieru mazspējas novēršanā svarīga loma ir arī darbībām, kuras veicat, lai novērstu intersticiālu nefrītu.

Simptomi

Kādas ir intersticiāla nefrīta pazīmes un simptomi?

Intersticiāls nefrīts ir stāvoklis, kuram ir noteikti simptomi. Bieži vien slimnieki pat neizrāda nekādus simptomus, kamēr nieru darbība nav nopietni traucēta.

Galvenie agrīnā stadijas nefrīta simptomi ir drudzis un izsitumi. Turklāt urīnā var būt eozinofilu šūnas. Eozinofīli ir balto asins šūnu veids, kura galvenā funkcija ir cīņa ar parazītiem un infekcijām.

Ja nefronu iekaisums netiek ārstēts, tas pakāpeniski var izraisīt nieru mazspējas simptomus:

• letarģisks ķermenis,
• slikta dūša un / vai vemšana,
• niezoši izsitumi,
• kāju pietūkums, un
• metāliska garša mutē.

Kad infekcija ir izraisījusi nefronu iekaisumu, slimniekiem parasti rodas šādi simptomi:

• drudzis,
• drebuļi,
• muguras sāpes,
• dedzinoša sajūta urinējot,
• urinēšanas grūtības,
• sāpes urinējot (anyang-anyangan) vai
• asiņains urīns.

Asinsspiediens var kļūt augsts, un dažreiz to ir grūti kontrolēt.

Ir arī dažas īpašības un simptomi, kurus iepriekš nevar pieminēt. Ja jums ir bažas par noteiktiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Kad man jāzvana ārstam?

Ja rodas kāda no šīm sūdzībām, jums jāsazinās ar ārstu.

• Jūsu urīnā ir asinis vai drebuļi, drudzis un sāpes muguras lejasdaļā.
• Pēc jaunu zāļu lietošanas ir izsitumi, alerģija pret penicilīnu vai citām antibiotikām un zāļu blakusparādības.

Ikvienam var būt dažādi simptomi vai apstākļi. Tāpēc vienmēr apspriedieties ar savu ārstu, ja jūs uztrauc simptoms vai nepieciešama informācija par labāko diagnozi, ārstēšanu un ārstēšanas metodi.

Cēloņi un riska faktori

Kas izraisa intersticiālu nefrītu?

Intersticiālu nefrītu parasti izraisa reakcija uz medikamentiem, ieskaitot alerģiju pret antibiotikām, pretiekaisuma līdzekļiem un diurētiskiem līdzekļiem. Arī citas zāles kopā ar baktēriju un vīrusu infekcijām var izraisīt šo slimību.

Alerģiskas reakcijas uz narkotikām ir smagākas gados vecākiem cilvēkiem. Šai vecuma grupai ir ne tikai lielāks nefrīta attīstības risks, bet arī pastāvīgi nieru bojājumi.

Tikmēr intersticiāls nefrīts, ko neizraisa alerģija, var būt saistīts ar šādiem apstākļiem.

• Pārāk zems kālija līmenis asinīs.
• Pārāk augsts kalcija līmenis asinīs.
• Noteiktas infekcijas.
• Retākos gadījumos rodas autoimūni traucējumi, piemēram, sarkanā vilkēde, sarkoidoze un Sjogrena sindroms.
• Vēl viens nezināms faktors.

Nealerģisks nefronu iekaisums var būt hronisks vai akūts. Akūts nefrīts rodas ātri viena vai vairāku iepriekš uzskaitīto faktoru dēļ.

Tikmēr hronisks nefrīts parasti sākas ar citām veselības problēmām, kas turpinās jau ilgu laiku.

Kas palielina nefrona iekaisuma risku?

Vecāka gadagājuma cilvēki ir grupa, kurai ir augsts intersticiāla nefrīta attīstības risks. Tas ir tāpēc, ka vecāka gadagājuma cilvēki mēdz bieži lietot narkotikas, taču viņu spēja reaģēt uz narkotikām ir ievērojami samazinājusies.

Turklāt citi faktori, kas var palielināt intersticiāla nefrīta attīstības risku, ir:

• pieaugušajiem cēlonis varētu būt narkotiku lietošana bez ārsta norādījuma,
• ir autoimūna slimība,
• ir sarkoidoze, autoimūns traucējums, kas izraisa arī plaušu iekaisumu
• bērniem cēlonis var būt saistīts ar infekciju.

Diagnoze

Kādi ir parastie testi šī stāvokļa diagnosticēšanai?

Ārsts nosaka diagnozi pēc slimības vēstures, fiziskās apskates, asins analīzēm un urīna analīzēm. Ja ir aizdomas par nieru darbības traucējumiem, ārsts sīkāk apspriedīs jūsu slimības vēsturi.

Jūsu ārsts var arī analizēt jūsu zāļu vēsturi, uzdodot šādus jautājumus.

• Kādas zāles jūs lietojat?
• Cik bieži jūs lietojat šīs zāles?
• Cik ilgi jūs lietojat šīs zāles?

Ja nieru darbības traucējumus izraisa blakusparādības vai narkotiku lietošana, jums var lūgt pārtraukt zāļu lietošanu. Daudzos gadījumos šī darbība var ātri atjaunot nieru darbību.

Ja cēlonis nav narkotikas, ārsts, iespējams, ieteiks veikt izmeklējumus ar ultraskaņu (USG). Šajā procedūrā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai iegūtu priekšstatu par jūsu nieru stāvokli.

Diagnozei, kas joprojām ir neskaidra, ārsts var veikt arī nieru biopsiju. Šī pārbaude tiek veikta, ievietojot nierēs īpašu adatu, lai ņemtu audu paraugu. Pēc tam paraugu pārbauda laboratorijā.

Ārstēšana

Kādas ir intersticiāla nefrīta ārstēšanas iespējas?

Intersticiāla nefrīta ārstēšanas mērķis ir nieru mazspējas ārstēšana un ar nieru mazspēju saistītas vielmaiņas problēmas. Šīs vielmaiņas problēmas ietver zemu kālija līmeni asinīs, augstu kalcija līmeni utt.

Ārstēšana tiks pielāgota pacienta vajadzībām urologa uzraudzībā. Ja cēlonis ir narkotikas, ārsts parasti iesaka pacientam pārtraukt zāļu lietošanu.

Ja pacienta ķermenis nereaģē uz sākotnējo ārstēšanu, iekaisuma ārstēšanai var ievadīt kortikosteroīdu zāles, piemēram, prednizonu. Tomēr, ja kortikosteroīdiem nav ietekmes, var izmēģināt spēcīgākas zāles, piemēram, ciklofosfamīdu.

Infekcijas ārstēšanas forma ir arī atšķirīga. Vispirms ārstam jānoskaidro, kāda veida mikroorganismi izraisa infekciju. Tikai pēc tam ārsts var izrakstīt jums piemērotu antibiotiku.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dzīvesveida izmaiņu formas, lai ārstētu šo stāvokli?

Šeit ir dažādi dzīvesveida vai mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt jums pārvaldīt intersticiālu nefrītu.

• Pārtrauciet tādu zāļu lietošanu, kas skaidri izraisa nefronu iekaisumu.
• Vienmēr lietojiet zāles, kā noteikts.
• Dzeriet daudz ūdens, lai paātrinātu baktēriju noņemšanu no urīnpūšļa.
• Neturēt urinēt.
• Intīmo orgānu tīrīšana pēc urinēšanas un dzimumakta.

Intersticiāls nefrīts ir stāvoklis, kas var izraisīt akūtu vai hronisku nefronu iekaisumu.

Ja Jums rodas iepriekš minētie simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai novērstu šī stāvokļa pāreju uz nieru mazspēju.