Intersticiālās plaušas: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Definīcija

Kas ir intersticiāla plaušas?

Intersticiāla plaušu vai intersticiāla plaušu slimība ir termins, ko lieto plaušu slimību grupai, kurai raksturīgs hronisks iekaisums un plaušu ievainojums. Šis plaušu ievainojums izraisa rētaudu veidošanos, kas padara plaušas stīvas vai arī ir pazīstama kā plaušu fibroze.

Šis rētaudi var izraisīt plaušu lēnu stīvumu un normālas funkcijas zaudēšanu. Rezultātā skābekļa padeve asinīs var samazināties, tādējādi slimniekiem ir grūti elpot. Tāpēc simptomi, kas parādās, kad cilvēkam rodas intersticiālas plaušas, ir elpas trūkums.

Intersticiālo plaušu nodarītie bojājumi parasti ir neatgriezeniski, un laika gaitā slimības progresēšana pasliktināsies. Tomēr ir vairāki ārstēšanas veidi, kurus var izdarīt, lai slimnieks varētu lēnām dzīvot normālu dzīvi.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Ikviens var piedzīvot slimību, kas ir daļa no intersticiālas plaušas. Līdz šim, saskaņā ar Amerikas plaušu asociācijas datiem, vairums gadījumu biežāk tiek konstatēti cilvēkiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret toksisku vielu, piemēram, azbesta iedarbību, kuriem tiek veikta staru ārstēšana vai ķīmijterapija, kā arī smēķēšana.

Tomēr intersticiālas plaušu slimības faktiski var novērst, izvairoties no dažādiem riska faktoriem, kā arī no lietām, kas izraisa plaušu traucējumu pasliktināšanos. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir intersticiālu plaušu pazīmes un simptomi?

Simptomi, ko izraisa šī slimība, katram cilvēkam var atšķirties, bet tie parasti izraisa elpošanas problēmas. Gandrīz visi ar intersticiāla plaušu slimība piedzīvos elpas trūkumu un elpas trūkumu, it īpaši, kad esat kustībā.

Kā ziņo John Hopskins Medicine, izņemot elpas trūkumu, citi simptomi, kas parādās arī intersticiālas plaušu slimības laikā, ir šādi:

• Hronisks klepus vai klepus, kas ilgst vairākas nedēļas, parasti ir sauss klepus bez flegma
• Pārmērīgs nogurums un nogurums
• Apetītes zudums
• Drastisks svara zudums
• Spiediens krūtīs un sāpes
• Asiņošana plaušās, izraisot asiņainu klepu

Ja slimība turpina progresēt, simptomi var pasliktināties un izraisīt komplikācijas, piemēram, smagu plaušu bojājumu vai citu orgānu mazspēju. Dažos plaušu intersticiālu gadījumos šie simptomi var parādīties ātrāk (dažu stundu vai dienu laikā).

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja jums ir iepriekš norādītas pazīmes vai simptomi vai ja jums ir citas sūdzības par veselību, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu.

Cēlonis

Kas izraisa intersticiālu plaušu?

Jebkurš stāvoklis vai slimība, kas izraisa intersticiālas plaušas, izraisīs iekaisumu un rētu audu (fibrozes) veidošanos plaušās. Dažas plaušu daļas vai audi, kas var iekaist un fibroze, ir mazie elpceļi (brokioli), gaisa maisiņi (alveoli) un asinsvadi.

Rētaudu veidošanās dēļ iekaisušie plaušu audi zaudēs spēju pārvadāt skābekli. Tas nozīmē, ka, veidojoties rētaudiem, plaušu audi mirst.

Ir vairāk nekā 200 slimības, kas var izraisīt intersticiālu plaušu. Pēc tam slimības grupa tiek sadalīta vairākās cēloņu grupās.

Ir 2 galvenās grupas, kas izraisa intersitisiālas plaušas, proti, zināmie cēloņi, kas saistīti ar medicīniskiem apstākļiem vai plaušu slimībām, vides faktoriem un ārstēšanas metodēm. Tikmēr cita cēloņu grupa nav zināma vai idiopātiska.

1. Darba un vides faktori

Ilgstoša organisko un neorganisko vielu un aģentu iedarbība var sabojāt plaušas un palielināt intersitisiālu plaušu cēloņu risku, tostarp:

• Azbesta šķiedras
• Putnu olbaltumvielas (mājdzīvnieki un produkti, kas satur spalvas)
• Ogļu putekļi
• Graudu putekļi
• Pelējums no iekštelpu karstajām vannām, dušām un ūdens bojājumiem
• Silīcija dioksīda putekļi

2. Narkotikas un radiācija

Daudzi medikamenti var sabojāt plaušas un apdraudēt intersitisiālu plaušu darbību, īpaši:

• Ķīmijterapijas / imūnmodulējošas zāles, piemēram, metotreksāts un ciklofosfamīds
• Sirds zāles, piemēram, amiodarons (Cordarone, Nexterone, Pacerone) un propranolols (Inderal, Inderide, Innopran)
• Dažas antibiotikas, piemēram, nitrofurantoīns (Macrobid, Macrodantin, citi) un sulfasalazīns (Azulfidīns)

Dažiem cilvēkiem, kuriem tiek veikta staru terapija plaušu vai krūts vēža gadījumā, plaušu bojājuma pazīmes parādās tikai mēnešus vai dažreiz gadus pēc pirmās ārstēšanas. Bojājumu līmenis ir atkarīgs no:

• Cik daudz starojums tiek pakļauts plaušām
• Kopējais piešķirtā starojuma daudzums
• Neatkarīgi no tā, vai tiek veikta arī ķīmijterapija
• Galvenās plaušu slimības klātbūtne

3. Medicīniskie apstākļi

Plaušu bojājumi var būt saistīti ar šādām autoimūnām slimībām:

• Dermatomiozīts / polimiozīts
• Jaukta saistaudu slimība
• Plaušu vulculīts (mikroskopisks poliangīts)
• Artrīts
• Sarkoidoze
• Sklerodermija
• Sjogrena sindroms
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde (LSE)
• Atšķirīga saistaudu slimība

Riska faktori

Kas palielina manu risku saslimt ar šo stāvokli?

Daži no šiem faktoriem rada risku izraisīt intersticiālu plaušu slimību, tostarp:

• Vecums: Intersticiāla plaušu slimība biežāk sastopama pieaugušajiem, lai gan zīdaiņi un bērni to var arī attīstīt.
• Toksīnu iedarbība vidē un darba zonā: ir daži darbi, kas kaitē jūsu plaušām. Ja jūs strādājat kalnrūpniecībā, lauksaimniecībā vai celtniecībā vai kāda iemesla dēļ esat pakļauti vides faktoru iedarbībai, kas var sabojāt jūsu plaušas, var palielināties intersticiālu plaušu slimību risks.
• Ģimenes vēsture: Ir pierādījumi, ka daži intersticiālu plaušu slimību veidi var būt iedzimti un, ja tuvākajam radiniekam ir šī slimība, arī jūsu risks var palielināties.
• Radiācija un narkotikas ķīmijterapija / imūnmodulācija: starojums krūtīs vai ķīmijterapijas vai imūnmodulējošu zāļu lietošana var palielināt intersticiālas plaušu slimības attīstības risku.
• Cigaretes: daži intersticiālu plaušu slimību veidi biežāk sastopami cilvēkiem, kuri kādreiz ir smēķējuši, jo aktīva smēķēšana izraisa plaušu problēmas, īpaši, ja tā saistīta ar emfizēmu.

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā šī slimība tiek diagnosticēta?

Plaušu attēlveidošanas testi parasti tiek veikti, lai identificētu problēmas. Daži testi, kurus var veikt, ir:

1. krūšu kurvja rentgenogrāfija vai krūškurvja rentgenogrāfija
2. datortomogrāfija
3. Augstas izšķirtspējas datortomogrāfija
4. Spirometrija
5. Plaušu biopsija, ir vairāki plaušu biopsijas veidi, proti:

• • Bronhoskopija. Endoskops, kas tiek ievadīts caur muti vai degunu elpceļos. Neliels instruments endoskopā var ņemt plaušu audu paraugu.
  • Video torakoskopiskā ķirurģija (VATS) Izmantojot instrumentu, kas ievietots caur nelielu iegriezumu, ķirurgs var ņemt audu paraugus vairākās vietās.
  • Atklāta plaušu biopsija (torakotomija). Dažos gadījumos plaušu biopsijas veikšanai ir nepieciešama tradicionāla operācija ar plašu iegriezumu krūtīs.

Kā tiek ārstētas intersticiālas plaušas?

Pamatojoties uz slimības veidu un cēloni, var noteikt ārstēšanu.

1. Zāles

Atkarībā no galvenā intersticiālo plaušu cēloņa ārstēšana tiek sadalīta divās daļās, proti, pretiekaisuma vai pretfibrotikas. Intersticiāla plaušu slimība ar iekaisuma vai autoimūna procesu, kas, kā zināms, gūst labumu no pretiekaisuma vai imūnsupresīviem medikamentiem.

Ja ir zināmas iedarbības, pirmais ārstēšanas posms ir izvairīšanās no saskares ar līdzekli.

Īpaši idiopātiskai plaušu fibrozei (nav zināms cēlonis) ir pieejamas divas procedūras, lai palēninātu brūces procesu. Lai optimizētu ārstēšanu, ārsts var sadarboties ar citiem ārstiem, piemēram, reimatologu vai kardiologu.

2. Skābekļa terapija

Skābekļa lietošana neaptur plaušu bojājumus, taču tā var:

• Atvieglo elpu un vingrošanu.
• Novērst vai samazināt komplikācijas zemā skābekļa līmeņa dēļ asinīs.
• Samazina asinsspiedienu sirds labajā pusē.
• Uzlabojiet miegu un veselību.
• Jūs, visticamāk, izmantojat skābekli gulēšanas vai fiziskās aktivitātes laikā, taču ir daži cilvēki, kuri to lieto visu dienu.

3. Operācijas

Plaušu transplantācija var būt pēdējais līdzeklis pacientiem ar smagu intersticiālu plaušu slimību, kuri joprojām netiek galā ar citām ārstēšanas iespējām.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, kurus var izmantot intersticiālu plaušu ārstēšanai?

Saglabāt veselību ir svarīgi, ja jūs ciešat no intersticiālas plaušu slimības. Tāpēc ir svarīgi, lai jūs:

1. Pārtrauciet smēķēšanu

Ja Jums ir plaušu slimība, labākais, ko varat darīt, ir atmest smēķēšanu. Konsultējieties ar savu ārstu par atteikšanās metodēm, tostarp smēķēšanas atmešanas programmām, kurās izmanto dažādas pārbaudītas metodes.

Neļaujiet citiem cilvēkiem smēķēt ap sevi, jo pasīvie dūmi var arī kaitēt jūsu plaušām. Atteikšanās no smēķēšanas un izvairīšanās no tā var palīdzēt saglabāt kopējo plaušu veselību.

2. Pievērsiet uzmanību uztura uzņemšanai

Pacientiem ar plaušu slimībām var būt svara zudums. Tas ir tāpēc, ka, ēdot, viņiem vajag vairāk enerģijas, lai elpotu. Šādiem cilvēkiem ir nepieciešama diēta ar pietiekamu kaloriju daudzumu. Konsultējieties ar dietologu, lai uzzinātu veselīgas ēšanas vadlīnijas.

3. Palieciet aktīvs

Vingrojiet pēc iespējas vairāk un palieciet aktīvi. Veiciet vingrinājumus, kas var apmācīt plaušu un elpošanas sistēmas darbu.

4. Imunizācija

Elpošanas ceļu infekcijas var pasliktināt intersticiālas plaušu slimības simptomus. Tāpēc, cik vien iespējams, jums ir jārūpējas, lai nesaslimtu elpošanas ceļu slimības. Pārliecinieties, ka esat saņēmis pneimonijas imunizāciju un ikgadēju gripas imunizāciju, lai novērstu gripu.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.