Zāļu izvēle un sirds mazspējas un buļļa ārstēšana; sveiks, vesels

Sirds mazspēja ir viena no vairākām sirds problēmām, kam raksturīga pavājināta sirds darbība. To piedzīvojot, sirds nevar optimāli sūknēt asinis visā ķermenī. Tomēr pareiza sirds mazspējas ārstēšana var palīdzēt uzturēt veselīgu ķermeni, kā arī pagarināt slimnieka dzīves ilgumu. Kādas narkotiku un ārstēšanas iespējas jūs varat izvēlēties sirds mazspējas gadījumā? Pārbaudiet šo paskaidrojumu.

Zāles sirds mazspējas ārstēšanai

Saskaņā ar Mayo klīniku, ārsti parasti ārstē sirds mazspēju, izmantojot vairāku zāļu kombināciju. Ārsts jums piešķirs zāles, pamatojoties uz sirds mazspējas simptomiem, kas jums rodas. Zāles, kuras ārsts var dot sirds mazspējas ārstēšanai, ir:

1. AKE inhibitori

Šīs zāles parasti lieto pacientiem ar sistolisko sirds mazspēju, lai būtu ilgāks dzīves ilgums un labāka dzīves kvalitāte. AKE inhibitori ir vazodilatatoru veids, kas ir zāles, kas palīdz paplašināt asinsvadus, lai pazeminātu asinsspiedienu.

Turklāt šīs zāles arī palielina asins plūsmu un samazina sirds slodzi. Ir vairāki AKE inhibitoru zāļu veidi, kurus ārsti parasti izraksta pacientiem ar sirds mazspēju, tostarp:

• Kaptoprils (Capoten).
• Enalaprils (Vasotec).
• Fosinoprils (monoprils).
• Perindroprils (Aceons).
• Ramiprils (Altace).

2. Angiotenzīna II receptoru blokatori

Angiotenzīna II receptoru blokatorus ārsti var izrakstīt arī kā zāles sirds mazspējas ārstēšanai. Zāles pret sirds slimībām ir arī tādas priekšrocības, kas daudz neatšķiras no AKE inhibitoriem. Ja pacients nevar lietot AKE inhibitorus, šīs zāles ir viena no labākajām alternatīvām.

Šie ir angiotenzīna II receptoru blokatori, kurus bieži izraksta pacientiem ar sirds mazspēju:

• Kandesartāns (Atacand).
• Losartāns (Cozaar).
• Valsartāns (Diovans).

3. Beta blokatori

Šī zāļu grupa ir noderīga ne tikai sirdsdarbības palēnināšanai un asinsspiediena pazemināšanai. Tomēr beta blokatori ir noderīgi arī sirds bojājumu mazināšanai sistoliskās sirds mazspējas dēļ.

Šīs sirds mazspējas zāles atvieglo arī dažādus iespējamos simptomus, uzlabo sirds darbību un palīdz pacientiem iegūt ilgāku dzīves iespēju. Daži no beta blokatoru veidiem, kurus ārsts var izrakstīt sirds mazspējas gadījumā, ir šādi:

• Bisoprolols (Zebeta).
• Metoprolola sukcināts (Toprol XL).
• Karvedilols (Coreg).
• Karvedilols CR (Coreg CR).
• Toprol XL.

4. Diurētiķis

Šīs zāles, kuras bieži dēvē arī par ūdens tabletēm, var lietot sirds mazspējas ārstēšanai. Šīs zāles liek pacientiem ar sirds mazspēju biežāk urinēt. Šīs sirds mazspējas zāles var arī samazināt šķidrumu, kas atrodams plaušās, padarot pacientiem vieglāku elpošanu.

Tomēr šo zāļu lietošana organismā var izraisīt kālija un magnija deficītu. Tādēļ, izrakstot šīs zāles sirds mazspējas gadījumā, ārsts var izrakstīt arī minerālvielu piedevas. Ārsts arī regulāri ņem pacienta asinis, lai uzraudzītu kālija un magnija līmeni organismā.

5. Aldosterona antagonisti

Šīs zāles ir diurētisko līdzekļu veids, kas satur vairāk kālija nekā parastie diurētiskie līdzekļi. Tomēr šīm zālēm ir arī vairākas citas sastāvdaļas, kas arī var palīdzēt pacientiem ar smagu sirds mazspēju dzīvot ilgāk.

Pat ja tā, aldosterona antagonisti var paaugstināt kālija līmeni asinīs līdz bīstamam līmenim. Tāpēc konsultējieties ar savu ārstu, ja paaugstināts kālija līmenis var būt problēma, un mēģiniet pielāgot ēdienu veidu, it īpaši tos, kuros ir kālijs.

Aldosterona antagonisti, kurus ārsti bieži izraksta sirds mazspējas gadījumā, ir šādi:

• Spironolaktons (aldaktons).
• Eplerenons (Inspra).

6. Inotropisks

Atšķirībā no iepriekšējiem sirds mazspējas medikamentiem, inotropi ir zāles, kuras ārsts ievada slimnīcā. Iemesls ir tāds, ka šīs zāles ir intravenozas zāles, ko lieto sirds mazspējas ārstēšanai jau tā smagā līmenī.

Tāpēc inotropus nevar izmantot patstāvīgi mājās. Inotropu priekšrocības ir uzlabot sirds sūknēšanas funkciju un uzturēt stabilu asinsspiedienu.

7. digoksīns (lanoksīns)

Šīs sirds mazspējas zāles kalpo sirds muskuļa kontrakcijas spēka uzturēšanai. Turklāt šīs zāles var palīdzēt palēnināt pārāk strauju sirdsdarbību. Šo zāļu lietošana ir noderīga, lai mazinātu sistoliskās sirds mazspējas simptomus. Tādēļ šīs zāles mēdz būt efektīvākas, ja tās lieto pacientiem, kuriem ir problēmas ar sirds ritmu.

Procedūras, ko var veikt sirds mazspējas ārstēšanai

Papildus narkotiku lietošanai ir vairākas procedūras un medicīnisko ierīču uzstādīšana, kas var būt alternatīva sirds mazspējas ārstēšana. Daži no tiem:

1. Izmantojiet elektrokardiostimulatoru

Tā vietā, lai izrakstītu zāles sirds mazspējas ārstēšanai, ārsts var piestiprināt medicīnisko ierīci ar nosaukumu a elektrokardiostimulators lai risinātu pacienta veselības stāvokli. Parasti pacientiem, kuriem ir pārāk vāja sirdsdarbība, ieteicams izmantot šo rīku.

Šis rīks var periodiski kontrolēt sirdsdarbības ātrumu un nosūtīt elektrisko spiedienu uz pacienta sirdi, lai sirdsdarbības ātrums būtu normāls. Šo ierīci ķermenī implantēs sirds ķirurgs.

Pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas pacientam tiks lūgts palikt slimnīcā nakti. Mērķis ir nodrošināt, lai rīks darbotos pareizi.

2. implantējamā kardiovertera defibrilatora (ICD) uzstādīšana

Papildus elektrokardiostimulatora uzstādīšanai sirds mazspēju var ārstēt arī, uzstādot ierīci ar nosaukumu a implantējamais kardiovertera defibrilators (ICD) . Dažiem cilvēkiem ar smagu sirds mazspēju vai nopietnu aritmiju šis rīks būs vajadzīgs.

Šis instruments tiek implantēts jūsu ķermenī, izmantojot ķirurģisku procedūru, kad tiek atklāta aritmija, kas var būt bīstama dzīvībai. Neskatoties uz to, ka tas bieži ir veiksmīgi glābis dzīvības, šo rīku instalēšanu ārsti iesaka tikai noteiktos gadījumos.

3. Sirds resinhronizācijas terapija (CRT)

Pēc sirds mazspējas zāļu lietošanas stāvokļa ārstēšanai var izmantot arī medicīnisko ierīču uzstādīšanu. Parasti dažiem sirds mazspējas pacientiem rodas sirds elektriskās sistēmas traucējumi, kas maina pacienta sirdsdarbības ātrumu.

Piedzīvojot šos apstākļus, var būt jāveic sirds resinhronizācijas terapija. Šajā procedūrā, lai kambari sarautos normālāk, tiek izmantots īpašs elektrokardiostimulators.

Šīs terapijas mērķis ir uzlabot sirds darbību, samazināt pacienta hospitalizācijas risku un palielināt pacienta izdzīvošanas iespējas.

4. Ventrikulārās palīgierīces (VAD)

VAD ir vēl viena alternatīva, ko var veikt arī papildus sirds mazspējas zāļu un citu zāļu lietošanai. VAD ir līdzeklis, ko lieto smagas sirds mazspējas novēršanai. VAD ir implantējama sūkņa formā, kas tiek implantēts vēderā vai krūtīs, un tā loma ir asins izsūknēšana no sirds apakšējām kamerām (sirds kambariem) visā ķermenī.

VAD var izmantot arī kā alternatīvu cilvēkiem ar smagu sirds mazspēju, kuri nav kvalificēti sirds transplantācijai.

5. Sirds transplantācija

Sirds transplantācija parasti ir pēdējais līdzeklis cilvēkiem ar nopietnu sirds mazspēju, kad pat zāles nevar palīdzēt atveseļoties. No otras puses, tiek uzskatīts, ka sirds transplantācija uzlabo cilvēku ar sirds mazspēju dzīves kvalitāti.

Bet ne ātri, cietējiem joprojām ir jābūt pacietīgiem, gaidot piemērota sirds donora ierašanos. Ir svarīgi atcerēties, ka sirds transplantācija nav universāla sirds mazspējas ārstēšanas metode. Tas tiks pielāgots jūsu veselības stāvoklim, slimības simptomiem un ieguvumiem jūsu ķermenim.

6. Sirds apvedceļa operācija

Sirds apvedceļa operācija parasti ir vairāk paredzēta tiem, kam ir koronārā sirds slimība, sakarā ar artēriju sašaurināšanos, kas atbild par skābekļa piegādi sirdij. Kad šīs bloķētās artērijas noved pie sirds mazspējas, ārsts ieteiks sirds apvedceļa operāciju.

Veicot sirds apvedceļa operāciju, ķirurgs no citas ķermeņa daļas izgriezīs asinsvadus, kas jāpiestiprina vai jāšūst ar aizsprostoto asinsvadu. Šajā procedūrā tiek izmantoti asinsvadi no citas ķermeņa daļas kā jauns īsceļš uz bloķēto artēriju, lai asinis atkal nonāktu sirdī.

Pēc sirds apvedceļa operācijas ārsts lūgs samazināt tauku daudzumu katrā ēdienā, ko ēdat, piemēram, holesterīna devu, kas jāsamazina. Iemesls ir tas, ka tauki un holesterīns var palielināt artēriju nosprostošanās iespēju.

Turklāt ārsts ieteiks arī regulāri vingrot, lai atjaunotu sirds muskuļa spēku.

7. Sirds vārstuļu ķirurģisks remonts vai nomaiņa

Ja bojāts sirds vārsts var izraisīt sirds mazspēju, ārstēšanas iespēja, kas jāveic, ir sirds vārstuļa remonts. Vārsta remontu var veikt, atkārtoti pievienojot bojāto vārstu vai noņemot lieko vārstu audu, lai tos varētu pilnībā aizvērt.

Tomēr ne visus bojātos vārstus var salabot. Ja sirds vārstuļu nevar salabot, vēl viena alternatīva, ko var darīt sirds mazspējas ārstēšanai, ir sirds vārstuļa nomaiņa. Šajā procedūrā bojātais vārsts tiek aizstāts ar mākslīgo vārstu.

8. Angioplastika

Medicīniska procedūra, ko var veikt arī sirds mazspējas angioplastikas ārstēšanai. Būtībā šo medicīnisko procedūru var veikt arī dažādu citu sirds problēmu, piemēram, koronārās sirds slimības un sirdslēkmes, ārstēšanai.

Tas ir tāpēc, ka sirds mazspēja var rasties, ja artērijās ir aizsprostojums, tādējādi ierobežojot asinsriti sirdī. Tas ir galvenais sirdslēkmes cēlonis. Ja sirdslēkmi var ārstēt tā, lai atkal varētu uzlabot sirds darbību, var novērst sirds mazspēju.

Nu, angioplastika ir procedūra, kas var palīdzēt aizsērējušajiem asinsvadiem atkal atvērties, lai asins plūsma sirdī varētu atgriezties normālā stāvoklī.

Parasti šo procedūru veic sirds kateterizācijas laboratorijā. Šīs procedūras laikā garu, plānu katetru ievadīs ķermenī caur artēriju augšstilba iekšpusē līdz aizsprostotajai artērijai sirdī.

Parasti šis katetrs ir aprīkots ar speciālu balonu, kas bloķēto artēriju atgrūs atpakaļ. Atverot trauku, balons tiks noņemts no artērijas. Ārsts var pastāvīgi ievietot sirds gredzenu vai stentu bloķētajā traukā, lai tas atkal neaizvērtos.

Lai gan angioplastijas procedūras laikā ir neliela iespēja, ka bloķētās artērijas tiks bojātas, tai ir liels potenciāls palīdzēt atjaunot pacienta veselību.

x