Viss, kas jums jāzina par priekšlaicīgām dzemdībām

x

Definīcija

Kas ir priekšlaicīgi dzimis bērns?

Priekšlaicīgi dzimuši bērni ir bērni, kas dzimuši ilgi pirms mātes dzemdībām. Šo stāvokli bieži sauc arī par agrīnu dzemdību vai priekšlaicīgu dzemdību.

Citēts no grūtniecības un dzemdību grūtniecības, parastais dzimšanas laiks parasti notiek ap 37-40 grūtniecības nedēļām. Tomēr tiek uzskatīts, ka zīdaiņi ir priekšlaicīgi, ja viņi piedzimst mazāk nekā 37 nedēļas.

Jo mazāks ir jūsu gestācijas vecums, kad jūs dzemdējat bērnu, jo vairāk veselības problēmu rodas bērnam.

Tas ir tāpēc, ka auglim nav pietiekami daudz laika, lai optimāli augtu un attīstītos, lai tas varētu pielāgoties videi ārpus dzemdes.

Dažas no veselības problēmām, ar kurām var saskarties priekšlaicīgi dzimuši bērni, ir tās, ka tās var ilgt visu mūžu. Piemēram, novēlota attīstība vai intelektuālās attīstības traucējumi, piemēram, kā sazināties, grūtības mācīties un citi.

Šie ir priekšlaicīgas dzemdības posmi, pamatojoties uz gestācijas vecumu:

• Vēlu priekšlaicīgi dzimis, dzimis no 34. līdz 36. nedēļai.
• Mērens priekšlaicīgi dzimis no 32. līdz 34. nedēļai.
• Ļoti priekšlaicīgi dzimuši mazāk nekā 32 nedēļas.
• Ļoti priekšlaicīgi dzimuši 25. nedēļā vai pirms tās.

Lūdzu, ņemiet vērā, no vairākiem gadījumiem. Lielākā daļa bērnu piedzimst grūtniecības sākumā no 34. līdz 36. nedēļai. Patiesībā pēdējās nedēļas dzemdē tiek klasificētas kā pietiekami svarīgas, lai bērns maksimāli attīstītos.

Cik bieži ir priekšlaicīgi dzimuši bērni?

Priekšlaicīgi dzimušu bērnu piedzimšana ir diezgan izplatīta grūtniecības komplikācija. Daudzām sievietēm, kas dzemdē priekšlaicīgi, nav skaidra trigera.

Šī komplikācija var notikt ikvienam, bet melnās sievietes to biežāk izjūt nekā citas sacīkstes. 60 procentiem no dvīņiem vai vairāk sastopamas ne tikai mātes, priekšlaicīgi dzimuši bērni.

Šo stāvokli var ārstēt, samazinot riska faktorus. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

pazīmes un simptomi

Kādas ir priekšlaicīga bērna piedzimšanas pazīmes un simptomi?

Ievērojama atšķirība ir, ja skatāmies uz priekšlaicīgi dzimušiem mazuļiem ar īstajā laikā dzimušajiem. Turklāt jūs varat arī redzēt pazīmes un simptomus no dažādām pusēm, tostarp:

Pazīmes, ka māte gatavojas dzemdēt priekšlaicīgi dzimušu bērnu, parasti ir:

• Kontrakcijas, kas notiek ik pēc 10 minūtēm vai biežāk un vairāk nekā četras reizes stundā.
• Kuņģa krampji.
• Izdalījumi no maksts var būt asinis vai amnija šķidrums.
• Iegurnis jūtas nomākts.
• Sāp muguras lejasdaļa.
• Simptomi, kas rodas grūtniecības vecumā līdz 37 nedēļām.
• Viegli gripas simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, caureja. Vislabāk ir piezvanīt savam ārstam, pat ja gripas simptomi ir viegli. It īpaši, ja jūs nepanesat šķidrumu ilgāk par 8 stundām.

Šie simptomi var būt mulsinoši, jo daži no tiem, piemēram, iegurņa spiediens vai sāpes muguras lejasdaļā, grūtniecības laikā ir bieži sastopamas sūdzības.

Turklāt agrīnās kontrakcijas var būt tikai Braxton Hicks kontrakcijas vai viltus kontrakcijas. Tomēr labāk ir novērst, nekā nožēlot. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja grūtniecības laikā rodas kaut kas neparasts, lai varētu novērst priekšlaicīgas dzemdības.

Kaut arī pazīmes, kuras var redzēt no agrāk dzimušiem zīdaiņiem, ir:

• Zīdaiņa ķermeņa izmērs ir mazs un nesamērīgs, galvas izmērs ir lielāks par ķermeni.
• Tauku krājumu trūkuma dēļ mazuļa seja parasti ir plāna un izskatās asa (nevis apaļa), salīdzinot ar normāli dzimuša mazuļa seju.
• Viņas kliedziens nebija tik skaļš kā citi normāli mazuļi.
• Plāni mati (lanugo) pārklāj daudzas ķermeņa daļas.
• Zema ķermeņa temperatūra pēc piedzimšanas ķermeņa tauku krājumu trūkuma dēļ.
• Apgrūtināta elpošana, jo elpošanas orgāni nedarbojas optimāli
• Refleksu trūkums sūkšanai un norīšanai, kas apgrūtina zīdīšanu.

Var būt citas pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par konkrētu simptomu, konsultējieties ar ārstu.

Vēl viena lieta, kas jāatceras, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem nepieciešama papildu aprūpe nekā normāli dzimušiem bērniem. Piemēram, elpošanas palīdzība un citi nepieciešamie papildu rīki.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Pareiza pirmsdzemdību diagnostika un aprūpe var palēnināt vai pat apturēt bērna agrīnas dzemdības risku, kā arī citas neatliekamās medicīniskās problēmas.

Tāpēc nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu, lai novērstu šo nopietno stāvokli. Tomēr, ja bērns piedzimis priekšlaicīgi, ārsts nekavējoties veiks dažādas nepieciešamās procedūras.

Ja jums ir priekšlaicīgas attīstības pazīmes vai simptomi vai citi jautājumi, konsultējieties ar ārstu. Tomēr, kad tas ir steidzami, varat arī konsultēties un pārbaudīt simptomus, kas pašlaik tiek novēroti, izmantojot Hellosehat.

Cēloņi un izraisītāji

Kādi ir priekšlaicīgas dzemdības cēloņi?

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir dažādi cēloņi. Lielākā daļa gadījumu rodas spontānas dzemdības rezultātā. Tomēr ir arī tie, ko izraisa medicīniski un nemedicīniski iemesli, tostarp:

1. Vecums grūtniecības laikā

Sievietēm, kas ir stāvoklī līdz 16 gadu vecumam un grūtniecēm, kas vecākas par 35 gadiem, ir priekšlaicīga bērna piedzimšanas risks par 2–4% lielāks nekā grūtniecēm vecumā no 20 līdz 30 gadiem.

Šis risks pastāv tāpēc, ka sievietēm, kuras iestājas stāvoklī ļoti jaunā vai ļoti lielā vecumā, ir lielāks komplikāciju risks, kas ietekmē priekšlaicīgas dzemdības.

Tādēļ nepieciešama intensīvāka grūtniecības aprūpe un uzturēšana.

2. Infekcija grūtniecības laikā

Infekcijas izraisīts ķermeņa iekaisums var izraisīt mazuļa priekšlaicīgu piedzimšanu.

Daži infekcijas veidi grūtniecības laikā, kas var izraisīt agrīnu dzemdību procesu, ir gonoreja, chlamydia trachomatis, baktēriju vaginoze, amnija šķidruma infekcijas, B grupas streptokoku infekcijas (B grupas streptokoka) un dzemdes infekcijas.

Pētījumi rāda, ka infekcijas dzemdē ir atbildīgas par aptuveni 40% priekšlaicīgu dzemdību.

Infekcijas, kas rodas citās ķermeņa daļās, var izraisīt arī priekšlaicīgas dzemdības, piemēram, nieru infekcijas, pneimoniju, apendicītu un urīnceļu infekcijas.

3. Mātes veselības stāvokļi

Grūtniecības komplikācijas, piemēram, gestācijas diabēts, preeklampsija, dzemdes kakla neprasme pret placentas atdalīšanos, var palielināt risku dzemdēt agrāk, nekā vajadzētu.

Tāpat, ja jums ir citi veselības traucējumi, kas var būt arī priekšlaicīgas dzemdības cēlonis. Daži no stāvokļiem ietver anēmiju, astmu, resnās zarnas iekaisumu (IBS), nieru slimības, vilkēdes vai vairogdziedzera darbības traucējumus pirms grūtniecības.

Kas palielina priekšlaicīga bērna piedzimšanas risku?

Bez trim galvenajiem iepriekšminētajiem cēloņiem, ir daudz citu faktoru, kas var mudināt sievietes dzemdēt bērnus, kas dzimuši agrāk nekā vajadzētu.

Šie priekšnoteikumi visbiežāk ir priekšlaicīgas dzemdības riska faktori:

• Ilgstošs smags stress
• Grūtnieces ķermeņa svars nav ideāls (ļoti plāns vai liekais svars)
• Grūtniece ar dvīņiem vai vairāk, vairāk nekā 50% dvīņu, kas dzimuši agrāk nekā viena grūtniecība.
• Attālums starp grūtniecībām ir pārāk tuvs (tikai 6–9 mēneši starp viena bērna piedzimšanu līdz nākamajam)
• Iepriekš bijušas priekšlaicīgas dzemdības
• Smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana
• Pēc tam pārāk daudz amnija šķidruma saplīst mazāk nekā 37 grūtniecības nedēļās
• Grūtniece caur IVF (IVF)
• Nepietiekams uzturs grūtniecības laikā
• Aborts vai atkārtots aborts
• Fiziska trauma vai trauma grūtniecības laikā

Agrīnu dzemdību laiku dažreiz izraisa arī pārāk ātrs ievadīšanas process. Saskaņā ar Nacionālā veselības institūta datiem zīdaiņiem, kurus pārāk agri inducē 37.-38. Nedēļā, ir sliktāks veselības stāvoklis nekā zīdaiņiem, kuri dzimuši 39. nedēļā vai vēlāk.

Bieži vien konkrētais priekšlaicīgas dzemdības cēlonis nav skaidrs. Divas trešdaļas priekšlaicīgu dzemdību notiek bez iemesla. Tāpēc nav nekā slikta, ja jūs darāt vairākas lietas, lai novērstu priekšlaicīgi dzimušus bērnus.

Komplikācijas

Kādas ir komplikācijas, kas var rasties?

Nedaudz iepriekš ir paskaidrots, ka priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir veselības apstākļi, kas ir neaizsargātāki nekā parasti dzimušie. Citēts no Mayo klīnikas, vēl viena lieta, kas var notikt ar priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, ir komplikāciju rašanās.

Lai gan tas ir rets gadījums, šeit ir dažas priekšlaicīgi dzimušu bērnu komplikācijas, piemēram:

Īstermiņa komplikācijas:

• Elpošanas sistēmas traucējumi.
• Sirds defekti.
• Problēmas kādā smadzeņu zonā, piemēram, asiņošana.
• Grūtības kontrolēt ķermeņa temperatūru.
• Problēmas ar vielmaiņas sistēmu, kā arī imūnsistēmu.

Ilgtermiņa komplikācijas:

• Smadzeņu paralīze vai patoloģiska smadzeņu attīstība.
• Redzes, svaiguma un zobu stāvokļa pasliktināšanās.
• Var būt grūti kaut ko iemācīties.
• Citas hroniskas veselības problēmas.

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā ārsti diagnosticē priekšlaicīgas dzemdības?

Jūsu ārsts var paredzēt jūsu risku ikdienas grūtniecības pārbaudes laikā, lai noskaidrotu, vai auglis ir paredzamā stāvoklī vai pastāv noteiktu komplikāciju risks.

Ja ārstam ir aizdomas, ka jums draud dzemdēt agrāk par HPL datumu, viņam vai viņai var veikt fizisku pārbaudi un papildu pārbaudes.

1. Pārbaudiet saturu

Ārsts vai vecmāte parasti veic iegurņa eksāmenu, lai redzētu šādus apstākļus:

• Amnija maisiņš ir saplīsis
• Dzemdes kakla retināšana (izsvīdums)
• Dzemdes kakls sāk atvērties (paplašināties)

2. Pārraugiet elpošanu un sirdsdarbības ātrumu

Ārsts nepārtraukti pārbaudīs mazuļa elpošanas sistēmu un sirdsdarbības ātrumu. Bieži jāveic arī asinsspiediena rādījumi.

Ja dzemdē ir novirzes dzīvībai svarīgos orgānos, priekšlaicīga dzemdība var būt iespēja glābt bērnu.

3. Ienākošie un izejošie šķidrumi

Ārsts uzraudzīs, cik daudz šķidruma zīdainis patērē ar pārtiku un intravenoziem šķidrumiem un cik daudz šķidruma izdalās caur autiņbiksītēm, asins ņemšanu un citiem testiem.

4. Asins analīze

Asins paraugu var analizēt, lai noteiktu sarkano asins šūnu skaitu. Pārāk maz sarkano asins šūnu var grūtniecēm piedzīvot anēmiju, kas ir viens no priekšlaicīgu dzemdību cēloņiem.

5. Ultraskaņas skenēšana

Skenēt Ultraskaņas var veikt, lai pārbaudītu asiņošanu vai šķidruma uzkrāšanos smadzenēs. Turklāt ar šo testu var pārbaudīt arī problēmas ar kuņģa orgāniem gremošanas traktā, aknās vai nierēs mātei, kurai diagnosticēta priekšlaicīga dzemdība.

6. fFn tests (Augļa fibronektīna tests)

FFN tests tiek veikts sievietēm, kurām ir priekšlaicīgas dzemdības pazīmes. FFN pārbaude var palīdzēt prognozēt, kurām grūtniecēm ir agrīna darba pazīmes.

Šo testu izmanto, lai noteiktu, vai augļa proteīns fibronektīns iziet no grūtnieces maksts.

Lai diagnosticētu priekšlaicīgas dzemdības, šīs sekrēcijas parasti atrodamas 22. grūtniecības nedēļā vai apmēram 5 mēnešus).

Ja šajā laikā tiek konstatēts fFN, tas var liecināt, ka sievietei var būt priekšlaicīgas dzemdības un dzemdības.

Kā ārstēt priekšlaicīgu dzemdību?

Ja jums ir augsts risks, ārsts ieteiks agrīnu, indukcijas izraisītu dzemdību. Pēc tam priekšlaicīgu dzemdību vadība koncentrēsies uz mātes un bērna drošību.

1. Medicīniskā darbība

Agrīnie dzimušajiem zīdaiņiem speciālisti var rīkoties šādi:

• Ievietojiet bērnu inkubatorā, lai tas būtu silts.
• Uzraugiet mazuļa vitālās pazīmes.
• Barošanas caurules ievietošana caur vēnu vai caur degunu kuņģī.
• Dodiet intravenozus šķidrumus zīdaiņiem.
• Nodrošiniet gaismas terapiju, ja jūsu mazulim ir dzelte (jaudince).
• Ja nepieciešams, nodrošiniet asins pārliešanu.

2. Zāles

Ja nav ārkārtas apstākļu un agrīnu dzemdību joprojām var aizkavēt, ārsts apsvērs vairākas lietas.

Viens no tiem ir zāļu piegāde, lai paildzinātu grūtniecību un nogatavinātu augļa orgānu un ķermeņa sistēmu, īpaši sirds, plaušu un asinsrites, augšanu un attīstību.

Atkarībā no mazuļa stāvokļa ārstēšana var ietvert:

• Steroīdi.
• Virsmaktīvais šķidrums, ko izsmidzina uz plaušām, lai palīdzētu tām darboties nobriedušākām.
• Smalkas miglas (aerosola) vai IV (intravenozas) zāles, lai stiprinātu mazuļa elpošanu un sirdsdarbības ātrumu.
• Antibiotiku zāles, ja ir infekcija vai iespējamas infekcijas risks.

3. Citas darbības

Kad rodas noteiktas komplikācijas, dažreiz ir nepieciešama operācija, lai ārstētu:

• Barošanas problēmas, ievietojot IV barības vielu piegādei caur asinsvadiem.
• Nekrotizējošs enterokolīts, noņemot priekšlaicīgi dzimuša bērna zarnu bojāto daļu.
• Priekšlaicīgas retinopātijas ar lāzeroperāciju, lai nogatavinātu asinsvadu attīstību un samazinātu redzes problēmu risku. Ārsts var arī ievadīt zāļu injekciju acī, lai apturētu jaunu asinsvadu augšanu acī.
• Novērsiet hidrocefālijas pasliktināšanos, uzstādot tā saukto plastmasas cauruli šuntēt lai noņemtu lieko šķidrumu no mazuļa smadzenēm.

Pārkraušana

Ko es varu darīt mājās, lai ārstētu priekšlaicīgi dzimušus bērnus?

Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt, lai ārstētu un koptu priekšlaicīgi dzimušus bērnus. Cita starpā ir:

1. Izprotiet, kā rūpēties par zīdaiņiem

Palieliniet informāciju un zināšanas par priekšlaicīgi dzimušu bērnu aprūpi un attīstību.

Atpazīst ārkārtas pazīmes, kas var rasties priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja ir iejaukšanās priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

2. Aizsargājiet mazuļa veselību

Priekšlaicīgi dzimušie bērni ir vairāk pakļauti nopietnām infekcijām nekā citi jaundzimušie normālā vecumā.

Centieties mazināt mazuļa nogādāšanu pārpildītās vietās un pārliecinieties, ka visi, kas saskaras ar jūsu mazuli, vispirms nomazgā rokas.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.