Miega apnojas traucējumi, kas pazīstami arī kā miega apnoja ir viens no nosacījumiem, kas saistīti ar insulta riska faktoriem. Ziņas, ka miega apnoja ir insulta riska faktors, nav jauna. Mēs jau sen zinām, ka miega apnoja ir saistīta ar paaugstinātu insulta risku. Bet jaunie pētījumi parāda, cik bieži miega apnoja ir insultu pārdzīvojušajiem. Šie rezultāti jo īpaši norāda, cik bieži miega apnoja notiek slimniekiem kluss insults.
Ko tas nozīmē ar kluss insults ?
- Kluss insults e nav identificējamu redzamu simptomu.
- Vairumā gadījumu cilvēki cieš kluss insults pat nezināju, ka viņiem ir insults.
- Klusais insults tiek saukti par "klusiem", jo tiem nav ārēju fizisku simptomu, kas parasti ir saistīti ar insultu, ieskaitot neskaidru runu, paralīzi un nopietnas slimības.
- Klusais insults ir nopietna veselības problēma, kas var radīt neatgriezenisku kaitējumu smadzenēm, īpaši tām smadzeņu zonām, kas regulē garastāvokli, domas, izziņu un atmiņu.
- Klusais insults pati par sevi ir ierosinošs faktors citiem insulta veidiem, ieskaitot lielākos insultus.
Pētnieki no Alabamas universitātes Birmingemā un Vācijas Drēzdenes Tehniskās universitātes sadarbojās, lai izpētītu obstruktīvas miega apnojas biežumu un smagumu kā riska faktoru kluss insults . Viņu rezultāti parādīja augstu miega apnojas līmeni pacientiem ar kluss insults .
18 mēnešu laikā pētnieki novērtēja 56 cilvēkus, kuriem tika identificēta akūta smadzeņu išēmija, kas ir insulta veids, kas traucē asins plūsmu smadzenēs. 5 dienu laikā pēc insulta simptomiem pacienti tika novērtēti, izmantojot MRI un CT skenēšanu, lai noteiktu konkrētu informāciju par insulta ietekmi uz smadzenēm, kā arī par miega apnojas smagumu. Pētnieki atrada:
- Miega apnoja bija 51 no 56 novērtētajiem insulta pacientiem, kas veidoja 91%
- No šiem 51 pacientam 29% bija smaga miega apnoja un 30% bija mērena miega apnoja
- Smaga miega apnoja ir 58% pacientu, kas cieš no traucējumiem kluss insults
- Smaga miega apnoja parādījās 38% pacientu ar hroniskām mikrovaskulārām izmaiņām, ar to saistītiem nelieliem bojājumiem smadzeņu baltajā daļā kluss insults)
- Miega apnoja un tās smagums var spēcīgi prognozēt kluss insults
- Pacientiem ar smagu miega apnojas ārstēšanu var novērot lēnāk, un insulta atjaunošanās sākumposmā viņiem ir mazāk panākumu nekā pacientiem bez miega apnojas.
Tas, ko mēs nezinām no šī pētījuma rezultātiem, ir tas, vai miega apnoja ir insultu veicinošs faktors, vai cilvēkiem ar insultu ir lielāka iespējamība attīstīt miega apnoja? Kad cilvēkam ir miega apnoja, miega laikā viņu elpceļi kļūst kairināti. Šie elpceļu traucējumi īslaicīgi bloķē elpošanu un samazina skābekļa līmeni asinīs. Cilvēkiem, kuriem ir vidēji smaga vai smaga miega apnoja, katru vakaru ir daudz elpošanas traucējumu, pat simtiem. (Nesenā pētījumā pētnieki smagu miega apnoju definēja kā elpošanas traucējumus 30 reizes stundā miega).
Uzzināt vairāk par to, kā elpošanas traucējumi ietekmē smadzenes un var izraisīt insulta risku, ir svarīga iespēja turpmākajiem pētījumiem.
Ir zināms, ka miega apnoja ir saistīta ar paaugstinātu risku daudzām nopietnām un hroniskām slimībām. Obstruktīva miega apnoja ir saistīta arī ar:
Sirds un asinsvadu problēmas. Papildus tam, ka miega apnoja ir insulta riska faktors, tā ir saistīta arī ar hipertensiju, sirds slimībām un sirds mazspēju. Rezultāti parādīja, ka obstruktīva miega apnoja 4-5 gadu laikā palielināja sirdslēkmes risku cilvēkam par 30%.
Diabēts. Ir arvien vairāk pierādījumu par saikni starp diabētu un miega apnoja. Pētījumā tika konstatēts augsts obstruktīvas miega apnojas līmenis vīriešiem ar 2. tipa cukura diabētu. Lielākā daļa šo miega apnojas gadījumu tika diagnosticēti pirms pētījuma.
Seksuālā disfunkcija. Ir pierādīts, ka miega apnoja izraisa seksuālas problēmas gan vīriešiem, gan sievietēm. Šis pētījums rāda, ka sievietēm ar miega apnoja ir lielāks seksuālo problēmu līmenis gan ar seksuālo sniegumu, gan ar apmierinātību. Pētījums atklāja, ka vīriešiem ar erekcijas disfunkciju vairāk nekā divas reizes biežāk attīstījās obstruktīva miega apnoja.
Mums jāzina par to, kā var rasties miega apnoja, kā arī par tās lomu kā insulta riska faktoru. Skaidrs ir tas, ka miega apnoja ir brīdinājums par insultu un citām nopietnām veselības problēmām. Miega apnojas apstākļu pārbaude un miega veselības pārbaude kopumā ir svarīgi pasākumi pacienta diagnostikas un riska novērtēšanas procesā.
Ja tiek ignorēta miega apnoja un citi miega traucējumi, tad mēs ignorējam iespēju identificēt pacienta sliktākas slimības risku.
