Hemorāģisks insults: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Hemorāģiskā insulta definīcija

Hemorāģisks insults (hemorāģisks insults) ir insulta veids, kas rodas, ja smadzenēs izplūst vai pārsprāgst asinsvads.

Šis stāvoklis var izraisīt smadzeņu šūnu bojājumus, tāpēc smadzeņu darbība tiks traucēta. Tas arī rada pastāvīgu smadzeņu bojājumu risku.

Šī asiņošana var rasties smadzenēs vai smadzeņu ārējā slānī, precīzāk sakot, starp smadzenēm un galvaskausu. Salīdzinot ar išēmiskiem insultiem, hemorāģiskie insulti mēdz notikt retāk.

Šis asiņojošais insults ir sadalīts divos veidos, proti:

1. Intracerebrāla asiņošana

Intracerebrālā asiņošana ir hemorāģiskā insulta veids, kas rodas tāpēc, ka smadzenēs ir bojāti asinsvadi.

Ja jums ir augsts asinsspiediens, lietojat alkoholu un lietojat nelegālas narkotikas, jūsu risks piedzīvot šo stāvokli noteikti palielināsies.

Faktiski citi insulta veidi var pārvērsties intracerebrālā asinsizplūdumā, ieskaitot insultus, kas rodas bez asiņošanas, piemēram, trombozes insultu un embolisko insultu.

2. Subarachnoidāla asiņošana

Tikmēr subarahnoidālā asiņošana ir asinsvadu bojājums, kas liek asinīm savākties uz smadzeņu virsmas. Tas nozīmē, ka asiņošana notiek nevis smadzenēs, bet gan smadzeņu ārējā slānī vai telpā starp smadzenēm un galvaskausu.

Kad asinis sajaucas ar muguras šķidrumu, uz smadzenēm rodas spiediens, kas izraisa pēkšņas parādīšanās galvassāpes. Tas var būt subarahnoidālas asiņošanas marķieris.

Cik bieži ir hemorāģisks insults?

Insultu var iedalīt divos veidos, proti, išēmisks insults un hemorāģisks insults. Hemorāģiskais insults ir reta veida. Šis tips ir tikai aptuveni 20% no visiem insulta gadījumiem, taču tas ir bīstamāks un var izraisīt nāvi.

Katru gadu no šīs slimības cieš 15 miljoni cilvēku. No tiem aptuveni 5 miljoniem cietušo ir pastāvīga invaliditāte, un vēl 5 miljoni ir miruši.

Šī slimība biežāk sastopama gados vecākiem pacientiem, proti, 55 gadus veci un vecāki. Tomēr ir arī vairāki hemorāģiskā insulta gadījumi, kas radušies gados jaunākiem pacientiem. Patiesībā insultu var rasties bērniem.

Hemorāģiskā insulta pazīmes un simptomi

Hemorāģiskā insulta pazīmes un simptomi katram pacientam ir atšķirīgi. Tas ir atkarīgs no insulta veida un tā smaguma pakāpes.

Intracerebrālās asiņošanas simptomi

Šāda veida intracerebrālā hemorāģiskā insulta simptomi vienmēr parādās, kad pacients ir pie samaņas. Šie simptomi mēdz parādīties bez brīdinājuma, bet laika gaitā tie var pasliktināties.

Šīs asiņošanas simptomi pasliktināsies tikai 30-90 minūtēs. Simptomi ir:

• Vājums, kas parādījās pēkšņi.
• Nejutīgums vai paralīze jebkurā ķermeņa daļā.
• Problēmas ar runāšanu.
• Nevar pareizi kontrolēt acu kustību.
• Gag.
• Nevar staigāt.
• Neregulāra elpošana.
• Ģībonis
• Koma.

Subarahnoidālās asiņošanas simptomi

Parasti subarahnoidāla asiņošana rodas asinsvadu rezultātā, kas plīst pēc pietūkuma. Simptomi ir:

• Galvassāpes, kas parādās pēkšņi un ir ļoti sāpīgas.
• Apziņas zudums.
• Slikta dūša, ko papildina vemšana.
• Nespējot raudzīties pārāk spožā gaismā.
• Kakls jūtas stīvs.
• Reibonis.
• Apjukums.
• Krampji.
• Pašapziņas zaudēšana.

Hemorāģiskā insulta cēloņi

Hemorāģiskos insultus parasti izraisa vairākas veselības problēmas vai apstākļi. Hemorāģiskā insulta cēloņi ir šādi:

1. Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)

Augsts asinsspiediens vai hipertensija ir visizplatītākais hemorāģiskā insulta cēlonis, īpaši intracerebrālā tipa gadījumā.

Hipertensija var rasties patoloģiju vai nieru problēmu vai noteiktu zāļu lietošanas dēļ. Tomēr dažos gadījumos šim nosacījumam nav iemesla vai tas parādās pēkšņi.

2. Aneirismas

Aneirismas ir artērijas sieniņu palielināšanās vai iekaisums. Artērijas sienas izplūst un kļūst vājas, tāpēc var notikt paplašināšanās.

Šis stāvoklis var būt dzimšanas brīdī (iedzimts), vai arī tas var attīstīties laika gaitā, īpaši, ja Jums iepriekš ir bijusi hipertensija.

3. Smadzeņu amiloidālā angiopātija

Amiloido angiopātija ir stāvoklis, kad amiloidālais proteīns uzkrājas smadzeņu asinsvados. Tas var izraisīt bojājumus, tāpēc ir iespējama asiņošana.

Amiloido angiopātija biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem.

4. artērijas malformācija (AVM)

Artēriju malformācija jeb AVM ir stāvoklis, kad asinsvadu grupas augšanā ir novirzes. Tas var notikt jebkurā ķermeņa daļā, ieskaitot smadzenes.

AVM parasti parādās piedzimstot. Ja AVM atrodas smadzenēs, pastāv asiņošanas risks.

5. Antikoagulanti (asins šķidrinātāji)

Daži cilvēki, kas lieto narkotikas, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku, faktiski var izraisīt asiņošanu smadzenēs.

Citas iespējas, kas var izraisīt asiņošanu smadzenēs, ir:

• Galvas trauma.
• Asinsrites traucējumi.
• Nelegālu narkotiku, piemēram, kokaīna, lietošana.

Hemorāģiskā insulta riska faktori

Hemorāģiskais insults ir stāvoklis, kas var ietekmēt visu vecumu cilvēkus. Tomēr ir vairāki faktori, kas var palielināt šīs slimības attīstības risku.

Viena vai vairāku riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka jūs noteikti cietīsit no šīs slimības. Pastāv arī iespēja, ka jūs attīstīsit šo slimību, pat ja jums nav nekādu riska faktoru.

Šie ir riska faktori, kas var izraisīt asiņošanu smadzenēs:

1. Vecums

Šī slimība biežāk sastopama gados vecākiem pacientiem, proti, 55 gadus veci un vecāki.

2. Dzimums

Arī šī slimība skar vairāk sieviešu nekā vīriešu.

3. Augsta asinsspiediena vēsture

Ja Jums ir vai bieži cieš no augsts asinsspiediens (hipertensija), jums ir lielākas iespējas iegūt šo insultu.

4. Ģimenes slimības vēsture par insultu vai sirds problēmām

Ja kāds no jūsu ģimenes ir cietis no insulta vai sirdslēkmes anamnēzē, arī jūsu risks saslimt ar insultu ir lielāks.

5. Smēķēšanas ieradumi vai sekundāri smēķēšana

Cilvēkiem, kuri aktīvi smēķē un kuri vidē bieži tiek pakļauti pasīviem dūmiem, ir lielāks insulta risks.

6. Augsts holesterīna līmenis

Augsts holesterīna līmenis arī veicina cilvēka izredzes ciest no hemorāģiskā insulta.

7. Jums ir bijusi miega apnojas traucējumi

Miega apnojas traucējumi ir stāvoklis, kad miega laikā elpošana bieži tiek pārtraukta. Šis stāvoklis var palielināt cilvēka insulta vai asiņošanas risku smadzenēs.

8. Neveselīgs dzīvesveids

Ja jūs neaktīvi nodarbojaties ar sportu, bieži lietojat alkoholu un jums ir liekais svars, jūsu izredzes uz hemorāģisko insultu ir lielākas.

9. Hormonu terapija vai kontracepcijas tabletes

Sievietes, kuras lieto kontracepcijas tabletes vai lieto estrogēnu hormonu terapiju, nākotnē biežāk slimo ar šo slimību.

Hemorāģiskā insulta komplikācijas

Hemorāģisks insults var izraisīt īslaicīgu vai pastāvīgu invaliditāti atkarībā no tā, cik ilgi smadzenēm ir liegta asins plūsma un kura smadzeņu daļa ir skarta.

Iespējamās hemorāģiskā insulta komplikācijas ir:

1. Paralizēts

Insults var izraisīt paralīzi vienā vai vairākās ķermeņa daļās. Tas parasti notiek tikai vienā ķermeņa pusē, tāpēc jūs varat zaudēt kontroli pār noteiktiem muskuļiem.

Šis stāvoklis var izraisīt traucējumus ikdienas aktivitātēs, piemēram, ēšanas, pastaigas un drēbju maiņas laikā. Tas nozīmē, ka visu nevarat izdarīt pats.

2. Grūtības runāt vai norīt

Insults var ietekmēt arī mutes un rīkles muskuļu kontroli. Jums var rasties apgrūtināta rīšana (disfāgija), runāšana (dizartrija) un pat grūtības sazināties ar ikdienas valodu (afāzija).

3. Atmiņas zudums un grūtības domāt

Šis nosacījums arī dažiem slimniekiem izraisa daļēju atmiņas zudumu. Dažiem ir arī grūti domāt, koncentrēties, pieņemt lēmumus un saprast vienkāršus jēdzienus.

4. Emocionālās problēmas

Cilvēkiem ar insultu var būt arī grūtības kontrolēt savas emocijas, padarot viņus noslieci uz depresiju.

5. Sāpes vai sāpes

Cilvēki ar šo slimību arī var sajust dīvainas sajūtas ķermeņa daļās, sākot no tirpšanas, sāpēm līdz sāpēm. Daži cilvēki arī sūdzas par jutīgumu pret temperatūras izmaiņām.

Hemorāģiskā insulta diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kādi testi tiek veikti, lai diagnosticētu hemorāģisko insultu?

Hemorāģiskā insulta diagnostika ir nepieciešama, lai medicīnas komanda un ārsti varētu uzzināt pareizo ārstēšanas veidu atkarībā no bojātās smadzeņu daļas.

Pirmkārt, ārsts jautās par jūsu simptomiem, jebkuru medicīnisko vēsturi, kas jums un jūsu ģimenes locekļiem ir, un pārbaudīs asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu.

Pēc tam ārsts var arī izmantot instrumentu, ko sauc par oftalmoskopu, lai pārbaudītu asins recekļu veidošanos acs aizmugurē.

Šeit ir daži papildu testi, kurus ārsts pasūtīs, ja jums ir aizdomas par hemorāģisko insultu:

1. Asins analīze

Asins analīzes tiek veiktas, lai uzzinātu, cik ātri asins recekļi, kāds ir cukura līmenis un infekcijas iespējamība.

2. datortomogrāfija

CT skenēšana var radīt detalizētus jūsu smadzeņu attēlus. Izmantojot datortomogrāfiju, ārsts var noteikt jebkuru asiņošanu, audzēju vai insultu jūsu smadzenēs. Atkarībā no jūsu stāvokļa var veikt vairākus datortomogrāfijas veidus.

3. MRI skenēšana

MRI skenēšana izmanto radioviļņus un magnētus, lai izveidotu attēlus no jūsu smadzeņu iekšpuses. Izmantojot šo testu, ārsts var pārbaudīt smadzeņu audu bojājumus išēmisku vai hemorāģisku insultu dēļ.

4. Miega miega ultraskaņa

Šajā testā skaņas viļņi tiek izmantoti miega artērijas attēla iegūšanai. Šīs artērijas atrodas jūsu kaklā. Šī testa mērķis ir noteikt tauku un asins plūsmas uzkrāšanos miega artērijās.

5. Smadzeņu angiogramma

Ārsts caur cirksni ievietos nelielu katetru. Pēc tam šis katetrs nokļūs jūsu miega vai mugurkaula artērijā.

Tad tiks injicēts krāsviela, lai jūsu artērijas varētu redzēt rentgena attēlā. Mērķis ir sīkāk aplūkot smadzeņu un kakla artērijas.

6. Ehokardiogramma

Ehokardiogrammas vai sirds atbalss testa mērķis ir atrast visus trombus jūsu sirdī, kas potenciāli var izraisīt smadzeņu bojājumus.

Kādas ir parastās hemorāģiskā insulta ārstēšanas metodes?

Ja Jums ir insults, jums ir svarīgi nekavējoties saņemt medicīnisko palīdzību. Ārstēšana pēc iespējas ātrāk var glābt jūsu dzīvību.

Hemorāģiskā insulta ārstēšana parasti ietver:

• Smadzeņu zāļu pietūkums.
• Zāles galvassāpju mazināšanai.
• Konfiskācijas zāles, piemēram, fenitoīns.

Dažos smagos gadījumos ir nepieciešamas ķirurģiskas procedūras, lai apturētu asiņošanu, samazinātu spiedienu galvaskausa iekšienē un paātrinātu atveseļošanos. Daži no operācijas veidiem, ko var veikt, ir:

• Artēriju malformācijas operācija.
• Operācija aneirismās.
• Katetra izmantošana.
• Stereotaktiskā radioķirurģija.

Lai ātrāk palīdzētu atveseļošanās procesam, var būt nepieciešama dažāda veida terapija un rehabilitācija. Iespējas ietver fizikālo terapiju, darba terapiju vai sarunu terapiju.

Rehabilitācijas mērķis ir palīdzēt pēc iespējas ātrāk atjaunot pacienta fiziskās un runas spējas.

Hemorāģiskā insulta novēršana

Tālāk ir norādīts dzīvesveids, kas var palīdzēt novērst insultu, ieskaitot insultu asiņošanu:

1. Dzīvojiet veselīgāk

Jūs varat mēģināt aizstāt diētu ar izvēlni, kas ir veselīgāka un barojošāka. Tā vietā samaziniet holesterīna, piesātināto tauku, cukura un nātrija daudzumu uzturā.

Papildus veselīga uztura ieviešanai regulāri kontrolējiet cukura līmeni asinīs, asinsspiedienu un holesterīna līmeni organismā, lai uzzinātu, kā ēšanas paradumi ietekmē jūsu veselības stāvokli.

Palieliniet dārzeņu, augļu un pilngraudu patēriņu, lai izvairītos no slimībām, kas var izraisīt insultu.

2. Regulāri vingrojiet

Pārliecinieties, ka katru dienu regulāri pārvietojat ķermeni. Vingrinājumi var pazemināt asinsspiedienu un uzlabot asinsvadu un sirds veselību.

Jūs varat mēģināt vingrināties 30 minūtes dienā ar tādām aktivitātēm kā nesteidzīga staigāšana, skriešana , peldēšana vai riteņbraukšana. Nav nepieciešams izmēģināt pārāk smagus sporta veidus, jo vissvarīgākais ir būt konsekventam un rutīnam, to darot.

3. Izvairieties no smēķēšanas un alkohola lietošanas

Smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana ne tikai palielina insulta risku, bet arī var nelabvēlīgi ietekmēt jūsu vispārējo veselību. Tāpēc sāciet izvairīties no cigaretēm un alkoholiskajiem dzērieniem.

4. Pārvarēt miega traucējumus

Ja Jums ir miega traucējumi, sazinieties ar ārstu, lai pārbaudītu miega traucējumu simptomus. Iemesls ir tāds, ka saskaņā ar Mayo klīniku ir miega traucējumi, kuru dēļ jūs kādu laiku nevarat elpot. Ja tas netiks pārbaudīts, tas noteikti var izraisīt insultu.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.