Viegls insults (pārejošs išēmisks lēkme): cēloņi, simptomi un zāles

Viegla insulta definīcija

Pārejošs išēmisks lēkme (TIA) ir uzbrukuma parādīšanās insulta simptomu formā, kas rodas pēkšņi, bet ir īslaicīgs. Jūs, iespējams, esat labāk iepazinies ar gaismas trieciena apzīmējumu.

Šis stāvoklis parasti ilgst vairākas minūtes, pirms beidzot norimst. Pat tad, nelieli insulti nerada neatgriezenisku kaitējumu smadzenēm. Tas ir tikai tas, ka jums jābūt uzmanīgākam, ja esat pieredzējis TIA.

Iemesls ir tāds, ka viegls insults, ko var saukt arī par mini insultu, ir brīdinājums, ka jūsu veselības stāvoklis ir sākts vairāk apsvērt. Ja šis brīdinājums tiek uztverts kā vējš un tiek ignorēts, vēlāk var būt insults.

Parasti ne išēmisks insults, ne hemorāģisks insults ne vienmēr ietekmē cilvēkus, kuriem tikko ir bijis viegls insults. Šie apstākļi var parādīties tikai gadu pēc TIA pieredzes.

Tādēļ, ja jūs varat reaģēt uz šo "brīdinājumu" un nekavējoties pārvarēt to ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām, nākotnē jums var nebūt insulta.

Cik bieži ir nelieli insulti?

Šī slimība parasti uzbrūk cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Āzijas, Āfrikas un Karību jūras reģiona iedzīvotājiem ir lielāks viegla insulta risks. Daļēji tas ir tāpēc, ka šai grupai, visticamāk, rodas smadzeņu piegādes ar asinīm un skābekli trūkums.

Viegla insulta pazīmes un simptomi

Parasti vieglas triekas ilgst dažas minūtes. Neliela insulta pazīmes un simptomi izzudīs un pēc tam izzudīs stundas laikā pēc insulta iestāšanās.

Tomēr nereti pacienti gaida 24 stundas, līdz viegla insulta simptomi pilnībā izzūd. Šī stāvokļa simptomi daudz neatšķiras no simptomiem, kas var parādīties, ja Jums ir išēmisks insults vai hemorāģisks insults, piemēram:

• Muskuļu vājums vai paralīze, īpaši sejas, roku vai kāju nejutīgums.
• Runas traucējumi, kā arī grūtības saprast citu cilvēku teikto.
• Aklums vienā vai abās acīs.
• Līdzsvara zudums vai vertigo.
• Rīšanas grūtības

Kad apmeklēt ārstu?

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas mini insulta pazīmes un simptomi. Savlaicīgi veikta insulta ārstēšana palīdzēs novērst turpmāku insultu rašanos.

Nelielu insultu cēloņi

Viegla insulta cēlonis faktiski daudz neatšķiras no išēmiskā insulta cēloņiem. Abus izraisa aizsprostojumi, kas rodas asinsvados.

Vienkārši viegla insulta gadījumā aizsprostojums joprojām ir salīdzinoši viegls un nerada neatgriezenisku smadzeņu bojājumu. Galvenais TIA cēlonis bieži ir holesterīna uzkrāšanās artērijās, kas smadzenēm piegādā skābekli un barības vielas.

Šī plāksnes uzkrāšanās var samazināt asins plūsmu artērijās un potenciāli izraisīt asins recekļu veidošanos. Asins recekļi var nokļūt smadzeņu asinsvados no citām ķermeņa vietām.

Parasti šis receklis pārvietojas no sirds asinsvadiem. Tāpēc ne mazums cilvēku, kuriem ir sirds slimība, piedzīvo arī insultu.

Viegla insulta riska faktori

Ir daudz faktoru, kas var palielināt jūsu izredzes uz nelielu insultu. Būtībā jūsu risks daudz neatšķiras no išēmiska vai hemorāģiska insulta.

Šie riska faktori iedalās vairākās grupās:

Nepārvaldāmi riska faktori

Šeit ir daži no riskiem, kurus nevarat kontrolēt:

1. Ģimenes slimības vēsture

Jūsu potenciāls iegūt vieglu insultu būs lielāks, ja ģimenes loceklim ir bijusi TIA vai cita veida insults.

2. Vecuma palielināšanās

Vecuma palielināšana arī palielina risku saslimt ar šo stāvokli. Parasti jums būs viegla insulta risks, kad esat 55 gadus vecs.

3. Vīriešu dzimums

Vīriešiem ir lielāks insulta potenciāls. Pat ja ar vecumu viegla insulta risks sievietēm ir tikpat liels.

4. Iepriekš ir bijis neliels insults

Ja esat piedzīvojis nelielu insultu, vēlāk jūs atkal esat uzņēmīgs pret šo stāvokli.

5. Sirpjveida šūnu slimība

Viena no sirpjveida šūnu anēmijas komplikācijām ir insults. Diemžēl šī slimība parasti ir iedzimta slimība, tāpēc jūs varat piedzīvot šo stāvokli kopš dzimšanas.

Sirpjveida šūnu slimības dēļ asins šūnas "pārnēsā" mazāk skābekļa un, iespējams, var iesprūst artērijas sienās, bloķējot vai bloķējot asins plūsmu, kurai vajadzētu nonākt smadzenēs.

Tomēr, ja jūs spējat ārstēt sirpjveida šūnu slimības, jums arī būs mazāka iespēja saslimt ar vieglu insultu.

Kontrolējami riska faktori

Tikmēr ir arī riska faktori, kurus jūs varat kontrolēt. Parasti veselības apstākļus un dzīvesveida izvēli var uzlabot, lai insulta risks būtu labi kontrolēts.

1. Asinsspiediens

Kad asinsspiediens paaugstinās un pārsniedz 140/90 mmHg atzīmi, palielinās arī neliela insulta risks. Tomēr diemžēl augsts asinsspiediens bieži neizrāda noteiktus simptomus.

Tas nozīmē, ka jums regulāri jāpārbauda asinsspiediens, lai uzzinātu asinsspiediena skaitli, un jākontrolē, lai tas būtu normāls.

2. Holesterīna līmenis

Augsts holesterīna līmenis ir augsts, jo lielāks ir risks piedzīvot dažāda veida insultus, ieskaitot nelielus insultus. Tādēļ uzlabojiet diētu, samazinot pārtikas produktus, kas satur augstu holesterīna līmeni un taukus.

Ja jūs nevarat pazemināt holesterīna līmeni, vienkārši pieņemot veselīgu uzturu, pārbaudiet ārstu. Parasti ārsts jums izraksta holesterīna līmeni pazeminošus medikamentus, piemēram, statīnus.

3. Sirds slimības

Dažādas sirds slimības, piemēram, sirds mazspēja, sirds infekcijas un aritmijas, var palielināt insulta risku.

4. Diabēts

Diabēts var palielināt aterosklerozes smagumu vai asinsvadu sašaurināšanos plāksnes uzkrāšanās dēļ. Ne tikai tas, ka ir palielinājies arī slimības progresēšanas ātrums. Tāpēc diabēta slimniekiem ir liels insulta risks.

5. Liekais svars

Aptaukošanās vai liekais svars, īpaši tauku pārpalikums vēdera rajonā, var palielināt insulta risku gan sievietēm, gan vīriešiem.

Papildus iepriekš minētajiem riska faktoriem dzīvesveids, kas var palielināt insulta risku, ietver:

1. Smēķēšanas paradumi

Smēķēšana var palielināt nelielu insulta un daudzu citu insulta veidu risku. Iemesls ir tāds, ka šis ieradums palielina asins recekļu veidošanās risku, paaugstina asinsspiedienu un veicina pastiprinātu plāksnīšu uzkrāšanos asinsvados.

2. Slinkošana

Kurš saka, ka slinkumam nav sliktas ietekmes uz veselību? Pārāk ilga nekustīga stāvēšana un aktīva ķermeņa kustināšana var palielināt dažādu nopietnu slimību, tostarp nelielu insultu, risku.

3. Dzeriet alkoholu

Alkohola lietošanas ieradums ir ļoti bīstams ķermeņa veselībai. Labāk izvairieties no šī dzēriena lietošanas un aizstājiet to ar veselīgākiem dzērieniem, piemēram, ar minerālūdeni.

Zāles un nelielu insultu ārstēšana

Nelielu insultu ārstēšanai varat izmantot vairākus narkotiku veidus, piemēram:

Antitrombocīts

Antitrombocīti ir zāļu veids, ko lieto asins recekļu veidošanās novēršanai, kurus sauc arī par asins atšķaidītājiem. Šīs insulta zāles var bloķēt trombus, kas izraisa trombu veidošanos, kas var bloķēt asinsriti smadzenēs.

Viens no visbiežāk izmantotajiem prettrombocītu līdzekļiem viegla insulta gadījumā ir aspirīns.

Aspirīns

Aspirīnam ir ne tikai sāpju mazināšana, drudža mazināšana iekaisuma dēļ, bet arī citi lietojumi. Aspirīns var kavēt asins recēšanu, tādējādi novēršot asins recekļu veidošanos.

Neatkarīgi no aspirīna ārsti parasti izraksta citas zāles, proti, klopidogrelu. Oksfordas universitātes veiktajā pētījumā tika pierādīts, ka aspirīna un koprogrēna lietošana 3 mēnešus ir efektīvāka turpmāku insultu novēršanā.

Antikoagulanti

Antikoagulanti ir arī asins atšķaidīšanas līdzekļi, kurus lieto asins recekļu novēršanai insulta pacientiem, kuriem ir hiperkoagulācija vai kuriem ir tendence veidot asins recekļus vai trombus asinsvados.

Turklāt asins recekļu veidošanos var izraisīt arī sirds ritma traucējumi. Šīs zāles pret insultu netiek piešķirtas pacientiem, kuri ir saņēmuši citus asins šķidrinošus medikamentus, piemēram, prettrombocītus.

Tomēr par antikoagulantu lietošanu išēmiska insulta ārstēšanai joprojām notiek diskusijas. Iemesls ir tāds, ka antikoagulanti ir paredzēti, lai novērstu insultu, nevis kā atjaunojošu efektu.

Daži antikoagulantu veidi, ko parasti lieto išēmiska insulta ārstēšanā, ir:

Varfarīns

Varfarīns ir insulta zāles tablešu formā, kuras parasti lieto ilgu laiku, taču, lai tās iedarbotos, nepieciešamas dažas dienas.

Lai noteiktu pareizu varfarīna devu, katram išēmiskā insulta slimniekam jāveic asins analīze. Neprecīzas devas var palielināt pārmērīgas asiņošanas risku smadzeņu artērijās, kas var izraisīt hemorāģisku insultu.

Heparīns

Atšķirībā no citiem asins šķidrinātājiem, heparīna darbība nav asins iznīcināšana. Heparīns palīdz optimizēt olbaltumvielu veidošanos organismā, lai asins plūsma būtu vienmērīga.

Šīs zāles blakusparādības ir asiņošana, pēkšņs nejutīgums, kairinājums, ādas krāsas maiņa, drudzis, drebuļi, apgrūtināta elpošana.

Trombolītiskās zāles

Dažos gadījumos nelielu insultu gadījumā trombolītiskās zāles var lietot notiekoša insulta ārstēšanai. Tajā laikā viegla insulta simptomi bija parādījušies un kādu laiku nebija uzlabojušies.

Trombolītiskā insulta zāļu veids ir rekombinantais audu plazminogēna aktivators (rTPA), ko ievada injekcijas veidā ar infūziju, kas savienota ar asinsvadu.

Šīs zāles darbojas, izšķīdinot asins recekļus vai trombus, kas bloķē asinsriti smadzenēs.

Hipertensijas zāles

Hipertensijas zāles parasti lieto, ja diagnozes rezultāti norāda, ka viens no viegla insulta izraisošiem riska faktoriem ir hipertensija vai paaugstināts asinsspiediens.

Viena no hipertensijas zālēm, ko bieži lieto kopā ar citām insulta zālēm, ir angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori.

Citas nelielas insultu ārstēšanas metodes

Dažos gadījumos nelielu insultu gadījumā ir apstākļi, kad nelieli insulta medikamenti vairs nav efektīvi faktiskā insulta novēršanā.

Piemēram, artēriju stāvoklis, kas kļūst šaurāks, lai tuvākajā nākotnē tas varētu izraisīt aizsprostojumus. Lai to izdarītu, ārsts ieteiks jums veikt ķirurģisku procedūru.

Dažu veidu operācijas tiek veiktas, lai uzlabotu asinsriti smadzenēs, tostarp:

Karotīdu endarterektomija

Karotīdu endarterektomija ir ķirurģiska procedūra, ko veic, lai noņemtu tauku nogulsnes, kas izraisa miega artēriju sašaurināšanos. Miega artērija ir artērija, kas atrodas kaklā un stiepjas līdz smadzenēm.

Šai procedūrai ir augsts panākumu līmenis, taču tā ne vienmēr novērš pastāvīgu bloķēšanu.

Angioplastika

Sašaurinātās miega artērijas var arī paplašināt ar angioplastikas procedūru. Šo procedūru veic, pievienojot katetru cirkšņa apvidū esošajam asinsvadam, kas pie miega artērijas nes stentēšanas ierīci, piemēram, balonu.

Pēc ierašanās miega artērijā pēc tam tiek atvērta stentēšanas ierīce, lai paplašinātu bloķētās artērijas daļu.