Priekšlaicīga membrānu plīsums, vai jums jāveic ķeizargrieziens?

Priekšlaicīga membrānu plīsums (PROM) ir stāvoklis, kad augļa maisiņš plīst pārāk ātri, kad gestācijas vecums vēl nav 37 nedēļas. Amnija maisiņš ir diezgan normāls, ja salauzts brīdi vai pēc sākas dzemdības. Priekšlaicīga membrānu plīsums var izraisīt mātes priekšlaicīgu bērna piedzimšanu. Tātad, vai jums ir jāveic ķeizargrieziens, ja jūsu membrānas priekšlaicīgi saplīst?

Zināt KPD bīstamību

PROM palielina korioamnionīta (amnija šķidruma infekcijas) risku par 70 procentiem. Tas ir tāpēc, ka amnija šķidrums ir saplīsis, tāpēc baktērijām būs vieglāk piekļūt amnija šķidrumam.

Korioamnionīts ir ļoti bīstams gan mātei, gan auglim. Jāpatur prātā arī tas, ka jo ilgāk notiek PROM, jo lielāks risks mātei piedzīvot korioamnionītu.

Simptomi ir drudzis (vairāk nekā 37,5 grādi pēc Celsija), sāpes vēderā, patoloģiskas izdalījumi no maksts, ļoti ātra sirdsdarbība (vairāk nekā 100 sitieni minūtē), bērna sirdsdarbības ātrums ir ļoti ātrs (vairāk nekā 160 sitieni minūtē) un paaugstināts leikocītu līmenis.

Šī infekcija var izraisīt nāvi gan mātei, gan mazulim. Zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm ar šo infekciju, ir arī lielāks sepses un pneimonijas (pneimonijas) attīstības risks.

Vai taisnība, ka priekšlaicīgai membrānu plīsumam vienmēr jābūt ķeizargrieziena operācijai?

Ja KP ilgst jau ilgu laiku (vairāk nekā 12-24 stundas) un gestācijas vecums pārsniedz 34 nedēļas, ieteicams nekavējoties doties dzemdībās. Lielākā daļa ārstu ieteiks grūtniecēm veikt ķeizargriezienu, ja ūdens pārāk ātri saplīst. Tas ir tāpēc, ka nav pienācis laiks normālai dzemdes piegādei.

Tomēr, ja gestācijas vecums ir ļoti agrs (piemēram, mazāks par 34 nedēļām), pastāv bažas, ka mazuļa plaušas vēl nav nobriedušas. Tātad mātei var dot antibiotikas, piemēram, ampicilīnu un eritromicīnu. Antibiotiku lietošana ir noderīga, lai palīdzētu samazināt infekcijas risku, tāpēc ir cerība, ka dzemdību procesu var gaidīt, kamēr augļa plaušas ir nobriedušas.

Turklāt var piešķirt arī terapiju, kuras funkcijas veicina mazuļa plaušu nobriešanu, piemēram, kortikosteroīdu (piemēram, deksametazona) ievadīšana. Kortikosteroīdi izraisīs virsmaktīvo vielu ražošanu, kurām ir ļoti liela nozīme plaušu attīstībā.

Vai priekšlaicīga membrānu plīsšana nozīmē, ka jums nekavējoties jādarbojas?

Nē, jo izrādās, ka tikai 50 procenti sieviešu, kuras piedzīvo priekšlaicīgu membrānu plīsumu, nākamo 12 stundu laikā dzemdēs spontāni. Tikmēr 95 procenti dzemdēs nākamo 72 stundu laikā.

Kā uzzināt, vai izdalās augļa šķidrums?

Lai pārliecinātos, vai amnija šķidrums ir patiess vai nē, var izmantot lakmusa papīra metodi. Lakmusa papīrs mainīsies, ja to pakļaus šķidrumam ar sārmainu pH. Sākotnēji sarkans papīrs kļūst zils, ja to pakļauj amnija šķidrumam (sārmainā pH). Maksts šķidruma pH būs 4,5-5,5, savukārt amnija šķidrumam sārmaināks pH 7,0-7,5.

Jūs varat arī veikt pārbaudi, izmantojot inspekulo (rīku, kas tiek ievietots maksts un tiek parādīts, lai redzētu maksts iekšpusi). Izmantojot inspekulo, jūs redzēsiet izdalījumus no maksts.

Vai PROM var novērst?

Kolagēna līmeņa pazemināšanās, kas izraisa PROM, faktiski var notikt daudzu faktoru dēļ. Ir pat KPD, kas ir idiopātiski (cēlonis nav zināms). Tomēr nav nekas nepareizs, pieņemot veselīgu dzīvesveidu un saglabājot veselību grūtniecības laikā.

Uzturiet sievišķo zonu tīru, dzeriet pietiekamu daudzumu ūdens un nepieradiniet pārāk bieži kavēt zarnu kustību vai urinēt. Jums arī regulāri jāpārbauda dzemde, ko veic ārsts.

x