Paracetamola zāles grūtniecēm izraisa ADHD simptomus bērniem?

Zāles paracetamolu parasti lieto drudža mazināšanai, lai mazinātu saaukstēšanās, gripas un klepus simptomus. Paracetamols ir noderīgs arī galvassāpju, migrēnas, kakla, muskuļu un locītavu sāpju un menstruāciju sāpju mazināšanai. Šī daudzpusīgā funkcija neapšaubāmi padara paracetamolu par pirmās palīdzības medikamentu ikdienas sāpēm, arī grūtniecības laikā.

Pat ja tā, parādījās vārds, ka paracetamola lietošana grūtniecēm var izraisīt ADHD bērniem, kad viņi ir vecāki. Vai taisnība, ka grūtniecības laikā nevajadzētu lietot paracetamolu? Rūpīgi iztīriet šī raksta skaidrojumu.

Vai taisnība, ka paracetamola lietošana grūtniecības laikā var izraisīt ADHD bērniem?

Dažas zāles grūtniecības laikā nav drošas, jo tās var traucēt augļa augšanu un attīstību dzemdē. Piemēram, pretepilepsijas zāles fenitoīns, kas var izraisīt sirdsdarbības traucējumus un mikrocefāliju, vai pūtītes zāles izotretinoīns, kam ir liels risks izraisīt sirds defektus, lūpu plaisas un nervu caurules defektus. Kā ar paracetamola drošību grūtniecēm?

Nesen ir parādījušies vairāki zinātniski pierādījumi, kas apgalvo, ka paracetamols vai acetaminofēns grūtniecēm var nebūt tik droši. 2014. gada pētījums, kurā piedalījās gandrīz vairāk nekā 2500 grūtnieču, kuras tika nepārtraukti uzraudzītas līdz viņu bērnu 5 gadu vecumam. Šai grūtnieču grupai tika lūgts aizpildīt anketu par paracetamola lietošanas biežumu un devu grūtniecības laikā.

Pētījuma beigās tika atklāts, ka sievietēm, kuras 32 grūtniecības nedēļās bieži dzēra paracetamolu, 5 gadu vecumā bija tendence uz bērniem ar uzmanības traucējumiem (autisma sindroma simptomi), salīdzinot ar mātēm, kuras paracetamolu nelietoja plkst. visi. Turklāt pētnieki arī atrada ADHD simptomus un kognitīvos traucējumus bērniem, kas dzimuši mātēm, kuras grūtniecības laikā lietoja paracetamolu.

Cits pētījums, kurā piedalījās gandrīz 50 000 dalībnieku, atklāja, ka paracetamola ikdienas lietošana vismaz 28 dienas vai ilgāk grūtniecības laikā var izraisīt bērnu motorisko un kognitīvo traucējumu samazināšanos, komunikācijas prasmju samazināšanos un uzvedības traucējumus. Kaut arī Dānijas Nacionālās dzimstības kontroles pētījumu rezultāti arī norādīja to pašu. No visām 64 322 mātēm gandrīz puse grūtniecības laikā lietoja paracetamolu, un viņiem bija bērni ar simptomiem vai pat ārsti diagnosticēja autismu.

Jaunākais pētījums, kas publicēts žurnālā Pediatric 2017. gadā, atklāja, ka paracetamola lietošana grūtniecēm var palielināt ADHD risku vai uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi bērniem. Kopumā mātēm, kuras grūtniecības laikā lietoja paracetamolu, bija par 37% lielāks risks, ka bērnam attīstīsies ADHD, salīdzinot ar mātēm, kuras vispār nelietoja pretsāpju līdzekļus. Faktiski citi pētījumi ir parādījuši, ka ilgstoša paracetamola lietošana 29 dienas vai ilgāk var palielināt ADHD risku par 22 procentiem.

Kāpēc ir tā, ka?

Līdz šim joprojām nav skaidrs, kā attiecības starp paracetamolu, ko mātes lieto grūtniecības laikā, var izraisīt augļa augšanas traucējumus, kas pēc tam ietekmē bērnu uzvedības traucējumus. Tomēr ekspertiem ir aizdomas, ka pastāv vairākas hipotēzes, kas varētu atbildēt uz šīm attiecībām.

Tiek uzskatīts, ka ilgstoša zāļu paracetamola lietošana ietekmē smadzeņu receptorus, kas darbojas, lai nogatavinātu smadzeņu šūnas un darbotos kā saikne starp smadzeņu šūnām. Tiek uzskatīts, ka šo receptoru darbības traucējumi mazuļiem izraisa smadzeņu attīstības traucējumus, jo tie joprojām atrodas dzemdē. Turklāt paracetamols izjauc arī imūnsistēmu, kas var ietekmēt augļa nervu sistēmas attīstību.

Iepriekšējie pētījumi liecina, ka tiek uzskatīts, ka šīs zāles ietekmē hormonālo sistēmu, tāpēc grūtniecības laikā šo zāļu iedarbība var ietekmēt augļa attīstību, kas aug grūtniecības laikā. Cita teorija arī norāda, ka paracetamola lietošana grūtniecēm var izraisīt saindēšanos auglim, tādējādi tieši ietekmējot tā augšanu.

Tātad, vai ir droši lietot paracetamolu grūtniecēm?

Šie atklājumi ir diezgan satraucoši, jo gandrīz vairāk nekā 50 procenti grūtnieču paracetamolu lieto sāpju mazināšanai. Turklāt šīs zāles ir viegli pirkt un pārdot jebkur. Pat ja tā nav pierādījumu, kas faktiski varētu parādīt, ka paracetamola lietošana grūtniecības laikā var kaitēt jūsu auglim. Ir jāveic turpmāki pētījumi.

Paracetamola zāļu kategorija grūtniecībai ir B, kas daudzos gadījumos nozīmē maz vai nerada risku. Vēl nesen paracetamols vai acetaminofēns ir pretsāpju līdzeklis labākais un drošs lietošanai grūtniecēm. It īpaši, ja salīdzina ar cita veida pretsāpju līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu vai aspirīnu, kam var būt bīstamāka iedarbība. Ibuprofēns, kā liecina dažādi pētījumi, apgalvo, ka tas rada spontāno abortu risku un ir kaitīgs augļa nierēm un sirdij.

Kāda ir droša paracetamola deva grūtniecības laikā?

Jums nav obligāti jākrīt panikā un vajadzības gadījumā jāizvairās lietot paracetamolu. Tomēr grūtniecības laikā jums joprojām nevajadzētu pavirši lietot paracetamolu. Paracetamola lietošana grūtniecēm nedrīkst ilgt ilgi, un kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt maksimālās devas ierobežojumu. Jums pat ieteicams grūtniecības laikā lietot paracetamolu mazākajā devā.

Drošākā paracetamola deva grūtniecības laikā ir viena vai divas tabletes dienā, kopā 500 mg vai 1000 mg. Paracetamolu var lietot līdz četrām reizēm dienā (ik pēc 4-6 stundām). Tomēr pirms paracetamola lietošanas grūtniecības laikā vispirms jākonsultējas ar ārstu. Jums var ieteikt lietot paracetamolu vēl zemākā devā.

Būtu vēl labāk, ja pirms zāļu lietošanas vispirms izmēģinātu citas alternatīvas, lai mazinātu sāpes vai mazinātu drudzi. Piemēram, pietiekoši atpūšoties, sasildot kompreses, ēdot veselīgu pārtiku un dzerot vairāk ūdens. Ja tas neizzūd, pirms jebkuru zāļu lietošanas vispirms konsultējieties ar ārstu.

x