Satura rādītājs:
Apendicīts (apendicīts) ir stāvoklis, kam raksturīgs aklās zarnas iekaisums. Apendektomija ir visbiežāk veiktā ārkārtas ķirurģiskā procedūra, un tā veido 1-2% no visām ķirurģiskajām operācijām. Akūts apendicīts ir diezgan izplatīts, un lielākā daļa no tiem ir pusaudži un jauni pieaugušie. Gadsimta laikā kopš slimības atklāšanas apendicīta etioloģijas un patoģenēzes izskaidrošanā nav gūti panākumi. Saskaņā ar vadošo teoriju sākotnēji akūts apendicīts ir lūmena sašaurināšanās ar tādiem faktoriem kā svešķermeņi, zarnu parazīti, audzēji vai limfoīdo folikulu palielināšanās vīrusu infekcijas dēļ. Tomēr kanāla sašaurināšanās ir konstatēta arī 30-40% apendicīta gadījumā, kas ir novērsts. Tad vai visi apendicīta gadījumi ir saistīti ar pazeminātām uzacu grēdām? Pilnu paskaidrojumu varat redzēt zemāk.
Vai pielikums tiešām ir pazemināts?
Ģimenes vēsture
Pirmkārt, Beikers 1937. gadā aprakstīja ciltskoku, kurā apendicīta dēļ tika operēti 50% ģimenes. Anderssons u.c. un arī Arnbjornssons parādīja lielu apendicīta biežumu tuvu ģimenes locekļu vidū. Hiraiwa et al. plašā pētījumā Japānā konstatēts, ka skarti apmēram 40% bērnu ar abiem vecākiem, no kuriem 20% bērnībā attīstījās akūts apendicīts. Ģimenes noslieci uz akūtu apendicītu var izskaidrot ar vides faktoriem, piemēram, noteiktām bakteriālām infekcijām, noteiktiem ēšanas paradumiem vai ģenētiskām atšķirībām izturībā pret bakteriālu infekciju. Adamidis u.c. teica, ka zemai šķiedrvielu uzņemšanai ir svarīga loma akūta apendicīta patoģenēzē, un tā arī veido 70% gadījumu.
Brender un citi. viņu gadījuma kontrolētajā pētījumā konstatēts, ka septiņiem pacientiem ar apendicīta anamnēzi bija brāļi un māsas ar tādu pašu vēsturi. Visbeidzot, viņi paziņoja, ka šie rezultāti norāda uz tendenci uz zarnu trakta nodošanu no ģimenes.
Ģenētiskie faktori
Ģenētiskajiem faktoriem ir nozīme akūta apendicīta rašanās procesā. Basta u.c. parādīja, ka apendicīta iespējamība bija 10 reizes lielāka bērniem, kuriem bija vismaz viens radinieks, kurš ziņoja par apendicītu, salīdzinot ar bērniem bez ģimenes bez apendicīta. Viņi arī atklāja, ka ģimeņu ar apendicītu īpatsvars mainījās tieši atkarībā no asociācijas līmeņa: 21% pirmās pakāpes ģimenēs, 12% otrās pakāpes ģimenēs un 7% trešās pakāpes ģimenēs. Šo sarežģīto šķirošanas analīzi atbalstīja vairāku gēnu modelis ar kopējo pārmantojamību 56%.
Basta u.c. ir atbalstījusi hipotēzi, ka akūts apendicīts ir ģimenisks, kā arī iespēju, ka HLA sistēma (cilvēka leikocītu antigēns) un ABO asins grupa ir saistītas. Viņi atklāja, ka A asinsgrupai ir lielāks apendicīta attīstības risks nekā O. Grupai. Viņi arī atklāja, ka Rh CcD-Ee fenotips (raksturīgs) apendicīta pacientiem bija ievērojami biežāks. Šajā pētījumā mēs varam teikt, ka akūtā apendicīta gadījumā ir nozīme iedzimtiem divējādiem (poligēniskiem) gēniem.
Secinājums
Lai arī akūta apendicīta etioloģijas un patoģenēzes izskaidrošanā nav bijis daudz panākumu, ģimeņu tieksmi attīstīt akūtu apendicītu var izskaidrot ar tādiem vides faktoriem kā noteiktas bakteriālas infekcijas, noteikti ēšanas paradumi vai ģenētiskas atšķirības cīņā pret bakteriālu infekciju. Tomēr sarežģītās šķirošanas analīzi atbalstīja vairāku gēnu (poligēnu) modelis ar 56% pārmantojamību. Tas nozīmē, ka gandrīz puse no akūtā apendicīta riska mainības ir saistīta ar ģenētiskiem faktoriem. Šajā pētījumā mēs varam teikt, ka akūtā apendicīta gadījumā mantotajiem duālajiem gēniem ir nozīme. Pozitīva slimības anamnēze gandrīz 3 reizes palielina akūta apendicīta risku.
ARĪ LASI:
- Bieži vien stipras sāpes vēderā? Sargieties no iekaisīgas zarnu slimības
- Izrādās, ka cilvēka intelektu var ietekmēt viņa zarnas
- 5 pazīmes, ka ir problēmas ar aknām
x
