Dažādi priekšlaicīgas membrānu plīsuma cēloņi & bull; sveiks, vesels

Viena no raksturīgākajām dzemdību pazīmēm ir amnija šķidruma saplīšana. Kad jūsu ūdens saplīst, šī sārmaina norāda, ka esat gatavs dzemdēt tuvākajā nākotnē. Tomēr dažreiz jūsu ūdens saplīst agri, pat pirms jums ir laiks iestāties dzemdībās.

Kad membrānas saplīst pirms 37 grūtniecības nedēļām un dzemdības nesākas stundas laikā pēc tam, šo stāvokli sauc par priekšlaicīgu membrānu plīsumu (PROM). Aptuveni ceturtdaļa no visām priekšlaicīgām dzemdībām ir saistīta ar priekšlaicīgu amnija šķidruma plīsumu, jo, kad jūsu atpūtas maiss ir saplīsis, labākais ārstēšanas solis ir pēc iespējas ātrāk izraisīt darbu, kad vien tas ir droši un iespējams.

Amnija soma darbojas kā šķērslis, lai novērstu infekciozo organismu nokļūšanu pie jums un jūsu mazuļa, tāpēc aizsardzības zaudēšana no augļa šķidruma palielinās infekcijas risku. Risks turpinās pieaugt, ja jūsu ūdens saplīsīs tālāk no darba laika. Tādējādi, jo agrāk jūsu ūdens saplīst, jo vairāk tiks iesaistīti riski un komplikācijas.

Kas padara grūtnieces pakļautas priekšlaicīgai membrānu plīsumam?

Agrīna membrānu plīsums ir reta grūtniecības komplikācija, kas ietekmē tikai 2-3 procentus grūtniecību. Tomēr tas ir saistīts ar gandrīz 40 procentiem priekšlaicīgu dzemdību un var izraisīt paaugstinātu veselības problēmu un / vai nāves risku jaundzimušajam - ieskaitot smadzeņu asiņošanu, kaulu deformācijas, neiroloģiskus traucējumus un elpošanas distresa sindromu (RDS). Trīs galvenie jaundzimušo nāves cēloņi, kas saistīti ar priekšlaicīgu membrānu plīsumu, ir priekšlaicība, sepse un plaušu hipoplāzija.

Membrānu plīsums bieži ir neparedzams, un cēloņus bieži ir grūti noteikt. Tomēr ir vairāki faktori, kas grūtniecei rada noslieci uz priekšlaicīgu membrānu plīsumu, tostarp:

• Urīnceļu infekcija (UTI) - kopīgs priekšlaicīgas membrānu plīsuma izraisītājs
• Iepriekšēja membrānu plīsuma vēsture iepriekšējās grūtniecības laikā
• Priekšlaicīgu dzemdību vēsture
• Anamnēzē augsts asinsspiediens vai aktīvs stāvoklis
• Amnija apvalka membrānas bojājumi (infekcija vai iekaisums)
• Paātrināta augļa membrānas aktivācija
• Bojāts vai vājš dzemdes kakls (fiziskas traumas dēļ, piemēram, trieciens motocikla avārijas laikā vai infekcijas dēļ)
• Pārmērīga dzemdes un augļa maisiņa izstiepšanās (izplešanās). Vairāku grūtniecību vai pārāk daudz amnija šķidruma, lai saturētu (polihidramniju), ir divi izplatīti cēloņi
• Nieru, urīnpūšļa, dzemdes vai maksts infekcijas
• Kolagēna satura trūkums augļa maisa audos
• Maksts asiņošana vairāk nekā vienu trimestri
• Bērnu pozīcija zīdaiņiem
• Jums ir bijusi dzemdes medicīniska procedūra grūtniecības sākumā, lai novērstu priekšlaicīgas dzemdības; amniocentēze (ģenētisko patoloģiju tests) grūtniecības sākumā; vai dzemdes biopsija, kas izriet no patoloģiskas Pap uztriepes
• Seksu
• Veicot smagus vingrinājumus vai fiziskas aktivitātes, kas organismam rada lielu stresu
• Smēķēšana vai narkotiku lietošana
• Nepareizs uzturs un nepareiza uzturs grūtniecības laikā (vara, cinka vai C vitamīna deficīts)
• Plaušu slimība
• Zems ķermeņa ĶMI
• Saistaudu slimība (MCTD) - simptomu kopums, kas līdzīgs tiem, kas sastopami sistēmiskajā sarkanajā vilkēdē, sklerodermijā, polimiozītā un dermatomiozītī
• Zems ģimenes sociālekonomiskais stāvoklis

Kas notiks, kad jūsu ūdens priekšlaicīgi saplīsīs?

Apsverot, kas izraisa ūdens saplīšanu, ir svarīgi saprast, ka tā ir dabiska dzimšanas daļa, kas parasti notiek tieši pirms darba vai tā laikā. Ko daudzi cilvēki nezina, ir diezgan bieži, ka jūsu ūdens saplīst, kamēr jūs gulējat. Dažas sievietes var domāt, ka naktī slapina gultu.

Kad jūsu ūdens saplīst, jūs parasti dzirdat skaņu vai jūtat nelielu “sprādzienu” vēderā. Amnija plūsma no vienas sievietes uz otru var būt atšķirīga, dažas jūtas kā nedaudz mitras, bet citas piedzīvo plūdus, kas bagātīgi pil no maksts. Amnija šķidrumam var būt gaiši brūna krāsa ar smaržu, kas līdzinās urīnam. Dažreiz augļa šķidrums var būt arī dzidrs un bez smaržas. Ja neesat pārliecināts, ka jūsu ūdens ir saplīsis, sazinieties ar savu ārstu, lai viņš varētu veikt testus, lai noskaidrotu, vai jūsu augļa maisiņš ir stāvoklī.

Tiklīdz jūsu ūdens saplīsīs, jums sāksies kontrakcijas, ja vēl neesat to izdarījis. Ja 24 stundu laikā pēc tam neesat dzemdējis, jums var būt priekšlaicīga dzemdība. Dažreiz, ja noplūdes plūsma ir lēna un nav infekcijas pazīmju, kontrakcijas var nesākties dažas dienas vai ilgāk. Turklāt noplūdes vieta augstajā augļa maisiņā dažkārt var pati aizvērt sevi, lai priekšlaicīgu dzemdību varētu aizkavēt vai kavēt.

Ir svarīgi pievērst uzmanību amnija šķidruma krāsai un smaržai, īpaši, ja tā ir tumši brūna vai zaļa. Dažreiz zīdaiņiem ir gremošanas darbība, kamēr viņi vēl ir dzemdē, un tas jums var izraisīt nopietnus apstākļus. Turklāt, ja jūsu ūdens saplīst, jūs un jūsu bērns ir pakļauti lielākam infekcijas riskam.

Kas man jādara, ja ūdens priekšlaicīgi saplīst?

Agrīna plīsuma ūdens ārstēšana būs atkarīga no daudziem dažādiem faktoriem, ieskaitot vecumu, kurā esat grūtniece. Ārsts ar jums apspriedīs bērna piedzimšanas risku vai mēģinājumu saglabāt grūtniecību.

Ja ūdens priekšlaicīgi saplīst 33-36 grūtniecības nedēļās, to sauc par priekšlaicīgu membrānu plīsumu. Lai to pārvarētu, ārsti parasti paātrinās jūsu darba procesu, ja nākamajās 48 stundās nebūs kontrakciju. Tomēr, ja jums ir zemāk par 32 grūtniecības nedēļām, kad jūsu ūdens saplīst, ko sauc par ļoti priekšlaicīgu membrānu plīsumu, jūs, iespējams, ārstēsiet, mēģinot aizkavēt darbu, lai bērns attīstītos ilgāk dzemdē. Šo ārstēšanas iespēju var panākt, dodot kortikosteroīdus, lai paātrinātu mazuļa plaušu funkcijas attīstību, un antibiotikām, lai novērstu / nomāktu infekciju.

Protams, visi šie lēmumi būs atkarīgi gan no jums, gan no jūsu mazuļa stāvokļa. Ja kādam no viņiem ir augsts veselības risks, rodas bagātīga asiņošana no maksts vai parādās infekcijas pazīmes, ārsts var izlemt turpināt dzemdību uzsākšanu un dzemdēt bērnu neatkarīgi no tā, cik priekšlaicīgi viņš ir vecāks. Rezultāti zīdaiņiem, kuri dzimuši priekšlaicīgi pirms 24 nedēļām, parasti ir slikti.

Vai ir veids, kā novērst membrānu priekšlaicīgu plīsumu iespējamību?

Ārsti ne vienmēr ir pārliecināti, kas izraisa priekšlaicīgu membrānu plīsumu, tāpēc var būt grūti zināt, kā to novērst.

Lai samazinātu priekšlaicīgas membrānu plīsuma risku, varat veikt vairākas darbības:

• Regulāri lietojiet visas antibiotikas urīnpūšļa un urīnceļu infekcijām, kā noteicis ārsts. Šīs infekcijas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību, bet tās var viegli ārstēt.
• Atmetiet smēķēšanu, narkotiku lietošanu un alkohola lietošanu.
• Regulāri apmeklējiet visas pirmsdzemdību aprūpes tikšanās un pirmsdzemdību nodarbības.
• C vitamīna papildināšana pēc 14 grūtniecības nedēļām var novērst priekšlaicīgu membrānu plīsumu atkārtošanos sievietēm, kurām iepriekš ir bijusi membrānu priekšlaicīga plīsuma vēsture. C vitamīnam ir svarīga loma kolagēna metabolismā un tas palielina amnija apvalka membrānas audu pretestību.

Turklāt, ja iepriekš ir bijusi priekšlaicīga dzemdība, ārsts var izrakstīt hormona progesteronu. Var arī veikt medicīniskas procedūras, piemēram, dzemdes kakla ceclage, lai novērstu turpmāku priekšlaicīgu dzemdību iespējamību.