Epidurālā anestēzija: identificējiet ievadīšanas laiku, ieguvumus un riskus

Katra dzimšanas māte vēlas vienmērīgu dzemdību procesu ar pēc iespējas mazāk sāpēm. Tāpēc šobrīd ir pieejamas iespējas, lai grūtnieces dzemdību procesā nejustos pārāk slimas. Viena no procedūrām ir anestēzijas vai epidurālās injekcijas veikšana dzemdību laikā.

Kas patiesībā ir epidurāls? Nu, pirms izlemjat par pareizo metodi savam darbam, ir svarīgi saprast visas lietas par šo anestēziju vai epidurālo anestēziju.

Uzziniet pilnu informāciju šeit, pieņemsim!

x

Kas ir epidurāls?

Epidurāls ir vietējas anestēzijas vai anestēzijas līdzeklis, ko lieto, lai sastindzinātu noteiktas ķermeņa daļas, lai jūs nejustu sāpes.

Epidurāli neliks jums pilnībā zaudēt samaņu, jo tie darbojas tikai kā pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) noteiktās ķermeņa vietās.

Kad šī narkoze tiek ievadīta, jūsu ķermeņa apakšējā mugurkaula jutīgie nervu impulsi vai maņu nervu stimulēšana apstājas.

Parasti maņu nervi ir atbildīgi par dažādu signālu, piemēram, sāpju vai karstuma, nosūtīšanu smadzenēm.

Tā rezultātā samazināsies sajūta vai sāpes, kas mātei jājūtas rumpja apakšā, precīzāk dzemdē, dzemdes kaklā un maksts augšdaļā.

Tomēr nav jāuztraucas, jo jūsu motora nervi joprojām darbosies pareizi.

Par to liecina smadzeņu darbs, kas joprojām var nosūtīt komandas iegurnim un citām ķermeņa daļām, lai tās darbotos pēc nepieciešamības.

Kādi ir epidurālās anestēzijas veidi?

Pirms lemt par dzemdību anestēzijas lietošanu, pārliecinieties, ka māte iepriekš ir sagatavojusi dažādus sagatavošanās darbus dzemdību un dzemdību piegādēm.

Ir divu veidu epidurāli, kurus parasti piedāvā mātēm, kas dzemdē slimnīcās vai veselības aprūpes centros, atsaucoties uz Amerikas Grūtniecības asociāciju.

Ārsti un medicīnas komanda parasti nodrošina atbilstošu veidu sievietēm, kuras strādā, atkarībā no iepriekš ievadīto zāļu devas un kombinācijas.

Dzemdību epidurālās anestēzijas veidi ir šādi:

1. Parastā epidurālā

Parasts epidurāls ir anestēzijas veids, ko injicē mātes aizmugurē.

Epidurālo injekciju dzemdību laikā precīzāk veic nelielā telpā muguras smadzeņu ārpusē zem muguras.

Epidurālā injekcija vai anestēzija dzemdību laikā, kas iestājusies, pēc tam plūst, līdz tā sasniedz epidurālo dobumu.

Tā kā tas tiek darīts šajā sadaļā, pēc vajadzības zāles var ievadīt atkārtoti vai nepārtraukti.

Uzsākot no Mayo klīnikas, šīs anestēzijas vai epidurālās zāles sāk darboties apmēram 1-15 minūtes.

Ja dzemdību anestēzijas sekas sāk izzust 1-2 stundu laikā, māte var saņemt nākamo injekciju.

2. Mugurkaula epidurālu kombinācija

Kā norāda nosaukums, mugurkaula epidurālā kombinācija ir epidurālās anestēzijas un mugurkaula anestēzijas kombinācija.

Zāļu ievadīšana kombinācijā ar mugurkaula epidurālo anestēziju parasti tiek ievadīta membrānā, kas izklāj mugurkaulu, līdz tā sasniedz epidurālo dobumu.

Tad caurulei vai katetram tiks piestiprināta caurule, lai būtu vieglāk injicēt vēlreiz, ja mātei to vajag.

Arī sievietes, kas dzemdē, pēc katetra ievietošanas var brīvi pārvietoties, lai tas netraucētu dzemdību procesu.

Mugurkaula epidurālā kombinācija parasti sāk zaudēt savu efektu pēc 4-8 stundām no pirmās ievadīšanas brīža.

Kad dzemdējušām sievietēm jāpiešķir epidurāla parādība?

Epidurāls nav obligāta procedūra darba laikā.

Dažas grūtnieces, kuras vēlas dzemdēt, izvēlas šo anestēziju vispār neizmantot un darba procesu iziet dabiski.

Tomēr, ja jums ir zems sāpju panesamības līmenis, nav nekas nepareizs, plānojot dzemdības ar šo anestēzijas līdzekli.

Normālā dzemdību procesā parasti epidurāls tiks piešķirts pēc tam, kad māte sasniegs dzemdes kakla vai dzemdes kakla dzemdes atveri apmēram 4 vai 5 centimetru (cm).

Ja atvērums ir lielāks par 5 cm, epidurālu nav ieteicams lietot, jo bērns gatavojas iznākt.

Dzemdības atvēršana ir viena no dzemdību pazīmēm, izņemot darba kontrakcijas un amnija šķidruma plīsumu.

Šo dzemdību anestēziju parasti veic, ja grūtnieces dzemdē slimnīcā, nevis mājās.

Šī narkoze vai dzemdību anestēzija var būt paredzēta arī normālām un ķeizargrieziena dzemdību procedūrām.

Tikmēr sievietēm, kurām tiks veikta ķeizargrieziena operācija, pirms operācijas sākuma tiks piešķirta epidurālā daļa.

Šīs anestēzijas līdzekļa lietošana nav ieteicama arī mātēm, kurām ir asiņošana vai pazemināts asinsspiediens, infekcijas mugurā un tiek lietotas asinis retinošas auzas.

Arī mātēm ar ātru dzemdību nav nepieciešama šī narkoze.

Vai ir kādas priekšrocības no epidurālām injekcijām dzemdību laikā?

Iemesls, kāpēc dzemdību sievietes dzemdību laikā izvēlas lietot anestēziju vai epidurālas injekcijas, ir sāpju mazināšana.

Bet patiesībā tas nav viss epidurālu ieguvums. Dažādas anestēzijas vai citas epidurālās anestēzijas priekšrocības ir šādas:

• Muskuļi atslābina, it īpaši apakšējā iegurņa muskuļi, padarot kontrakciju vieglāku.
• Kad dzemdību process ir pietiekami ilgs, māte var vairāk koncentrēties uz dzemdībām un nebūt pārāk nogurusi, jo sāpju intensitāte samazinās.
• Mātēm, kurām ir augsts asinsspiediens, šī narkoze var palīdzēt pazemināt asinsspiedienu, lai izvairītos no dzemdību komplikācijām.
• Sievietēm, kurām tiek veikta ķeizargrieziena operācija, šī narkoze neliks jums samaņu, lai jūs joprojām varētu sekot līdzi darba procesam.
• Epidurāli var palīdzēt mazināt pēcoperācijas sāpes.
• Tā kā sāpes ir mazinātas vai pilnībā izzudušas, sievietes, kas dzemdē, darba procesu var iziet mierīgāk un bez panikas.

Paredzams, ka šī narkoze izlīdzinās viena bērna piedzimšanas vai dvīņu piedzimšanas procesu.

Tāpat kā parastajā dzemdību procesā, kad mātei ir normāla dzemdība, ir dažādas normālas dzemdību pozīcijas, kuras var piemērot atbilstoši komfortam.

Turklāt lietojiet arī elpošanas paņēmienus dzemdību laikā un pareizas stumšanas metodes dzemdību laikā.

Vai pastāv kādi šīs anestēzijas riski dzemdību laikā?

Šīs anestēzijas lietošana var radīt zināmus riskus, tāpēc daudzas sievietes, kas dzemdē, domā par epidurālu plusi un mīnusi.

Šie ir trūkumi, kas var rasties, lietojot anestēziju vai epidurālas injekcijas dzemdību laikā:

• Dažos gadījumos šīs anestēzijas lietošana rada nejutīgumu, tāpēc mātei ir grūtības saslimt un izstumt bērnu. Ja tas notiks, jums tiks ievadītas zāles, lai izraisītu kontrakcijas.
• Šīs anestēzijas blakusparādības ir drebuļi, zvana ausīs, galvassāpes, slikta dūša un sāpes mugurā vai injekcijas vietā.
• Epidurāliem ir asinsspiediena pazemināšanās risks. Ja jums ir zems asinsspiediens, ārsts var ievadīt šķidrumu caur IV, lai izvairītos no komplikācijām.
• Dažas sievietes, kas dzemdē, ir sūdzējušās par grūtībām urinēt, jo dzemdību anestēzijas līdzeklis var izraisīt urīnpūšļa nejutīgumu.

Šis dzemdību anestēzijas risks palielina arī varbūtību, ka mātei palīdzēs dzemdību knaibles un vakuuma ekstrakcija.

Arī mātei var būt nepieciešams iziet maksts šķēres vai veikt epiziotomiju atkarībā no viņas stāvokļa.

Vai ir kādas epidurālās anestēzijas blakusparādības?

Tāpat kā jebkura cita medicīniska procedūra, arī šī dzemdību anestēzija rada blakusparādību risku.

Anestēzijas vai epidurālās injekcijas iespējamās blakusparādības dzemdību laikā ir šādas:

Biežas blakusparādības

Epidurālās anestēzijas biežākās blakusparādības ir šādas:

• Pārdzīvo nejutīgumu, tirpšanu un vājuma sajūtu tajā ķermeņa daļā, kas saņēma šo darba injekciju
• Zemāks asinsspiediens
• Galvassāpes

Epidurālo injekciju blakusparādības, kas padara kustības vājas un sastindzina ķermeņa daļas, parasti izzūd lēnām, kad imunitātes sajūta izzūd.

Līdz šim šai nelielajai dzemdību anestēzijas blakusparādībai nav ārstēšanas.

Parasti šīs blakusparādības kādu laiku izzudīs pašas no sevis.

Nopietnas blakusparādības

Dzemdībās reti sastopamas nopietnas šīs anestēzijas blakusparādības.

Iemesls ir tāds, ka šāda veida injekcijas ir pasludinātas par drošām mātēm, kuras dzemdē.

Tomēr pastāv daži iespējamie epidurālie riski, piemēram, atsevišķu ķermeņa daļu vājināšanās vai paralīze, izmaiņas zarnu darbībā vai izmaiņas urīnpūšļa darbā.

Šīs blakusparādības izraisa ļoti retas komplikācijas, piemēram, asiņošana vai infekcija muguras zonā, kas izraisa abscesu (strutas uzkrāšanos).

Spiediens no uzkrātajām asinīm vai strutas bojā muguras smadzenes un apkārtējos nervus, kā arī var apdraudēt šo dzimšanas injekciju.

Iespējamās blakusparādības zīdaiņiem

Zinātniskie pētījumi par epidurālās anestēzijas ietekmi uz zīdaiņiem nav sasnieguši vienošanās punktu.

Rezultāti joprojām ir ļoti dažādi un var atšķirties atkarībā no katra pētītā gadījuma.

Tomēr teorētiski tas, kas nonāk mātes asinīs, iekļūst arī mazuļa ķermenī caur placentu.

Nu, kaut arī dzemdību anestēzija tiek ievietota mātes muguras smadzenēs, anestēzijas šķidruma, kas nonāk mātes asinīs, joprojām būs maz vai daudz.

Labā ziņa ir tā, ka zīdainis nerada bažas, jo tam nav nekādas kaitīgas ietekmes uz viņu.

Tomēr ir iespējams, ka dzemdību anestēzijai ir blakusparādības, kas var rasties zīdaiņiem, kaut arī tās notiek ļoti reti.

Šīs ir epidurālās anestēzijas iespējamās blakusparādības zīdaiņiem:

• Skābekļa trūkums
• Neregulāra sirdsdarbība
• Pēc piedzimšanas rodas elpošanas problēmas
• Grūti barot bērnu ar krūti

Lai arī ne tik daudz māmiņu un zīdaiņu to piedzīvo, pirms dzemdību sākuma labāk konsultēties ar ārstu.

Tas ir tāpēc, lai jūs labi saprastu, kādas procedūras tiks veiktas vēlāk, lai jūs varētu tās rūpīgāk apsvērt.