Vai mātes var aizkavēt priekšlaicīgas dzemdības? & bullis; sveiks, vesels

Priekšlaicīgas dzemdības ir stāvoklis, kad bērns piedzimst pirms mātes gestācijas vecums sasniedz 37 nedēļas. Daži priekšlaicīgas dzemdības gadījumi notiek spontāni - mātei ir pārāk agras kontrakcijas, un bērns piedzimst priekšlaicīgi. Citos gadījumos ar grūtniecību saistītas komplikācijas (piemēram, preeklampsija vai infekcija) liek ārstiem sākt darbu ātrāk, nekā plānots. Apmēram trīs ceturtdaļas priekšlaicīgu dzemdību ir spontānas un vēl viena ceturtdaļa ir dzemdības, kas rodas medicīnisku komplikāciju rezultātā. Kopumā katrai astotajai grūtniecei bija priekšlaicīgas dzemdības.

Ir vairākas ārstēšanas metodes, kas var novērst priekšlaicīgu dzemdību augsta riska grūtniecēm, un dažas no tām var pārtraukt vai aizkavēt priekšlaicīgas dzemdības, ja situācija prasa, lai jūs dzemdētu agri.

Priekšlaicīgu dzemdību aizkavēšana vismaz divas nedēļas uzlabos mazuļa dzīves kvalitāti

Priekšlaicīgas dzemdības var izraisīt nopietnas vai pat letālas mazuļa veselības problēmas, īpaši, ja tas notiek ļoti agri. Augļi, kas dzimuši pirms 23 nedēļām, nevar izdzīvot ārpus mātes dzemdes. Zīdaiņiem, kas dzimuši pirms 25 nedēļām, ir īpaši augsts ilgtermiņa problēmu, tostarp mācīšanās traucējumu un neiroloģisku problēmu, risks. Apmēram 20 procentiem šo bērnu ir nopietni iedzimti defekti.

Dažiem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var būt elpošanas problēmas. Priekšlaicība arī rada mazuļiem lielāku smadzeņu asiņošanas risku. Var tikt ietekmēta arī nervu sistēma, gremošanas trakts un citi orgāni. Priekšlaicīgi dzimušie bērni ir vairāk pakļauti infekcijām un dzelte, un viņiem var būt grūti ēst un uzturēt ķermeņa temperatūru.

Lielākā daļa priekšlaicīgi dzimušo bērnu parasti piedzimst no 34 līdz 37 nedēļām. Priekšlaicīgi dzimušie bērni aug lēnāk nekā savlaicīgi dzimuši bērni. Ja šiem “vēlu priekšlaicīgi dzimušiem bērniem” piedzimstot nav citu veselības problēmu, viņu dzīves kvalitāte parasti būs labāka nekā daudz agrāk dzimušajiem. Tomēr viņi joprojām saskaras ar tādu veselības problēmu risku, kas var turpināties, pieaugot vecākiem par savlaicīgi dzimušiem mazuļiem, ieskaitot autismu, intelektuālās attīstības traucējumus, cerebrālo trieku, plaušu problēmas, kā arī redzes un dzirdes zudumu.

Kopumā, jo nobriedušāks ir bērna piedzimšanas laiks, jo lielākas ir izdzīvošanas iespējas un veselība. Augļa spēja izdzīvot ārpus dzemdes dramatiski palielinās no 24. līdz 28. nedēļai, no aptuveni 50 procentiem 24. nedēļas sākumā līdz vairāk nekā 80 procentiem četrās nedēļās vēlāk. Pētījums, kas publicēts žurnālā Obstetrics & Gynecology, par kuru ziņoja Time, parāda, ka priekšlaicīgi dzimušu bērnu mirstība var samazināties uz pusi, ja dzemdības var aizkavēt līdz vismaz 39 grūtniecības nedēļām.

Ko darīt, lai novērstu priekšlaicīgas dzemdības, ja man ir augsts risks?

Sieviete var darīt daudzas lietas, lai samazinātu priekšlaicīgas dzemdības risku, lai gan tas negarantē, ka viņa tiks simtprocentīgi pasargāta no priekšlaicīgas dzemdības, un ne visas grūtnieces ir kandidātes uz katru ārstēšanu.

Sievietes, kurām ir augsts priekšlaicīgas dzemdības risks, īpaši tās, kurām iepriekš bijusi priekšlaicīga dzemdība, var pretendēt uz vienu vai vairākām šādām ārstēšanas metodēm:

1. Pirmsdzemdību kortikosteroīds (ACS)

Kortikosteroīdi ir zāles, kas šķērso placentu, lai veicinātu mazuļa plaušu, smadzeņu un gremošanas sistēmas paātrinātu attīstību.

ACS tiks injicēts jūsu rokā vai kājā, un tas darbosies apmēram 24 stundas. Šīs zāles arī palīdz mazināt mazuļa izredzes rasties noteiktām veselības problēmām pēc piedzimšanas, ieskaitot elpošanas distresa sindromu (RDS), intraventrikulāru asiņošanu (IVH) jeb asiņošanu smadzenēs un nekrotizējošu enterokolītu (sauktu arī par NEC), kas ietekmē mazuļa zarnas.

Ja Jums ir augsts priekšlaicīgas dzemdības risks, kortikosteroīdus var ievadīt apmēram no 23. līdz 34. nedēļai.

2. Tokolitik

Tokolītiskie līdzekļi ir zāles, kas kavē vai pārtrauc kontrakcijas uz īsu laiku (līdz 48 stundām). Šī kavēšanās var dot jums laiku, lai ārstētos ar ACS vai magnija sulfātu - magnija sulfātu nevajadzētu lietot ilgāk par 5 līdz 7 dienām - vai arī dotu savai ārstu komandai pietiekami daudz laika, lai jūs pārvestu uz jaundzimušo intensīvas terapijas nodaļu. Tomēr, ja jums ir sirds problēmas vai smaga preeklampsija, daži tocolytics veidi jums var nebūt droši.

3. Antibiotikas

Antibiotikas tiek izmantotas baktēriju izraisītu infekciju iznīcināšanai. Antibiotikas var dot grūtniecēm, kurām ir priekšlaicīgas dzemdības risks priekšlaicīgas membrānu plīsuma dēļ. Sievietēm, kurām ir priekšlaicīga membrānu plīsums, ir dzemdes infekciju attīstības risks.

Turklāt, ja jūsu ūdens saplīst pārāk agri pēc grafika, augļa maisiņš, kas tur jūsu mazuli, netiks pilnībā noslēgts, un priekšlaicīgi dzimušie bērni būs ļoti uzņēmīgi pret infekcijām. Antibiotikas var izmantot, lai samazinātu priekšlaicīga bērna infekcijas risku. Jaundzimušo izplatīts infekcijas cēlonis ir B grupas streptokoku baktērijas (GBS).

4. Progesterons

Progesterons ir galvenais hormons grūtniecības uzturēšanai, un ir zināms, ka līmenis samazināsies laikā, kas beidzas līdz dzemdībām. Tāpēc progeterons ir pārbaudīts, lai novērstu priekšlaicību; kas var būt saistīts ar dzemdes izstiepšanas un / vai dzemdes kakla mīkstināšanas seku mazināšanu, kas veicina darbu.

Tomēr ir daudz pētījumu plusi un mīnusi par to, vai progesterons patiešām ir efektīvs, lai aizkavētu priekšlaicīgas dzemdības augsta riska sievietēm. Runājiet ar savu ārstu komandu, vai progesterona terapija jums varētu būt piemērota.

5. Dzemdes cerclage

Cerclage ir šuvju procedūra, lai aizvērtu dzemdes kaklu, lai bērns nepiedzimtu pārāk agri. Apmēram 37. grūtniecības nedēļā ārstu komanda veiks cerklāžu. Kerclage ir lietots vairāk nekā 50 gadus, lai ārstētu priekšlaicīgas dzemdības, taču to galvenokārt lieto tikai noteiktām sievietēm. Piemēram, ja jums ir īss dzemdes kakls.

Cerclage nedarbojas, lai pārtrauktu darbu, tiklīdz tas sākas, bet dažām sievietēm tas var pagarināt grūtniecību.

6. Atpūtieties mājās

Pretēji plaši izplatītajam uzskatam, gultas režīms nepalīdz novērst priekšlaicīgas dzemdības, un tai ir savi riski.

Ja ārsts saka, ka jums vairs nav ārkārtas priekšlaicīgas dzemdību riska, varat doties mājās. Agrīna dzemdību simptomi bieži apstājas, tāpēc jūs varat turpināt grūtniecību nedaudz ilgāk. Lielākā daļa sieviešu, kurām ir augsts priekšlaicīgas dzemdību risks, savlaicīgi dzemdēs veselīgus bērnus. Tomēr, ja jūs faktiski esat dzemdībās, to nav iespējams apturēt.

Kas notiek, ja pastāv priekšlaicīgas dzemdību risks?

Ja jūsu darbs turpinās un to nevar apturēt, ārstu vai vecmāšu komanda medicīnisku iemeslu dēļ sagatavosies piegādāt jūsu bērnu. Ja tas notiks, var būt nepieciešams izraisīt dzemdības, vai arī nepieciešama agra ķeizargrieziena operācija. Apmēram ceturtā daļa priekšlaicīgu dzemdību notiek pēc medicīniskas ierosmes.

Jūsu ārsts var ieteikt dzemdēt priekšlaicīgi, ja jūsu bērns:

• Nepieaug kā paredzēts
• Ir medicīniski traucējumi

Vai arī, ja jums ir:

• Grūtniecības komplikācijas, piemēram, preeklampsija vai diabēts
• Citi medicīniski apstākļi, kas būs drošāki (jums un jūsu mazulim), ja jūsu bērns piedzims agri
• Traumas kuņģī

Atcerieties, ka viens vai vairāki no šiem riska faktoriem negarantē, ka jūsu bērns piedzims priekšlaicīgi. Iepriekš uzskaitītie riski tikai palielina tā iespējamību.

Ja priekšlaicīgas dzemdības turpināsies, jūs un bērnu parasti ārstēs veselības aprūpes speciālistu komanda, kurā būs arī neonatologs, speciālists jaundzimušo problēmu ārstēšanā. Jūsu mazulim vajadzīgā aprūpe būs atkarīga no tā, cik agri viņš piedzima. Augstas kvalitātes jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU) ir īpaša aprūpe priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.