To zāļu saraksts, kas var sabojāt aknas, ja tās lieto ne saskaņā ar noteikumiem

Jebkuras zāles, kuras lietojat, izies caur aknām, lai tās pirms ķermeņa lietošanas sadalītu. Tad atlikušās neizmantotās zāļu ķīmiskās vielas tiek izvadītas aknās, lai tās neuzkrātos organismā toksīnos. Šis process parasti ir efektīvs un nerada kaitējumu. Galu galā tirgū esošās medicīniskās zāles iepriekš ir izturējušas stingras medicīniskās pārbaudes, lai nodrošinātu, ka to ietekme nekaitēs aknām. Bet, ja tas netiek patērēts saskaņā ar lietošanas noteikumiem, tad zāles var izraisīt aknu bojājumus. Kāda veida zāles var sabojāt aknas?

Dažādu veidu zāles, kas bojā aknas

Daudzas zāles var ietekmēt aknu darbību, sabojāt to vai darīt abas. Daži medikamenti pat var izraisīt tiešu aknu bojājumu un izraisīt tādus simptomus kā dzelte, sāpes vēderā, nieze un tendence uz vairāk sasitumiem un asiņošanu. Dažos gadījumos zāļu izraisītiem aknu bojājumiem var nebūt simptomu, tāpēc bojājumi var progresēt nemanāmi.

Šeit ir vairākas zāles, kas bojā aknas.

1. Acetaminofēns (paracetamols)

Acetaminofēns (paracetamols) bieži atrodams drudzi mazinošos medikamentos, gripas mazinātājos, kā arī bezrecepšu sāpju mazinātājos. Lielākā daļa sāpju zāļu, kas apzīmētas kā "ne-aspirīns", kā galveno sastāvdaļu satur acetaminofēnu.

Ja to lieto atbilstoši norādījumiem, acetaminofēns ir ļoti drošs pat cilvēkiem ar aknu slimībām. Tomēr acetaminofēns, kas tiek patērēts pārāk daudz uzreiz vai ilgstoši lietots lielās devās ilgāk par 3-5 dienām, var izraisīt aknu bojājumus.

Tiem no jums, kas ir veseli, ieteicams nelietot vairāk kā 1000 mg acetaminofēna vienā dzērienā vai ne vairāk kā 3000 mg dienā - ne vairāk kā 1000 mg ik pēc 8 stundām.

2. NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)

NPL ir sāpju mazinātājs, piemēram, drudzis un galvassāpes. NPL parasti izraksta arī kaulu un locītavu iekaisuma, piemēram, artrīta, tendinīta un bursīta, ārstēšanai. Visbiežāk lietotie NPL ir aspirīns, ibuprofēns, naproksēns un diklofenaks.

Ibuprofēns un citi NSPL reti ietekmē aknas, taču šī komplikācija biežāk sastopama cilvēkiem, kuri lieto diklofenaku. Diklofenaka aknu bojājumi var rasties vairākas nedēļas vai mēnešus pēc tā lietošanas sākšanas.

3. Antibiotikas

Antibiotikas var arī kaitēt aknām, ja tās netiek pareizi lietotas. Piemēri ir amoksicilīns / klavulanāts, ko lieto bronhīta, sinusa un rīkles infekciju gadījumā, un izoniazīds, antibiotika, ko lieto tuberkulozes ārstēšanai.

Amoksicilīna / klavulanāta aknu bojājumi var rasties, tiklīdz sākat to lietot, lai gan aknu bojājuma pazīmes bieži tiek noteiktas pārāk vēlu - pat pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Kaut arī akūts aknu bojājums, kas rodas, lietojot izoniazīdu, var parādīties nedēļas vai mēnešus pēc tā lietošanas sākšanas.

Tāpēc tiek uzsvērts, ka, lietojot izoniazīdu, kopā ar citām zālēm, piemēram, acetaminofēnu un rifampicīnu, nelietojiet alkoholu. Citu antibiotiku, kas var sabojāt aknas, piemēri ir klindamicīns, eritromicīns, nitrofurantoīns, rifampīns, sulfonamīds, tetraciklīns un trimetoprims / sulfametoksazols.

4. Metotreksāts

Metotreksāts ir zāles, ko ilgstoši lieto smagas psoriāzes, reimatoīdā artrīta, psoriātiskā artrīta, vēža un dažu Krona slimības slimnieku ārstēšanai. Pacientiem, kuriem jau ir aknu slimība, aptaukošanās, un tiem, kas regulāri lieto alkoholu, metotreksāta lietošanas rezultātā ir paaugstināts aknu cirozes attīstības risks. Tiek ziņots, ka metotreksāts izraisa taukainas aknas.

Tātad ārsti metotreksātu parasti izraksta mazā devā reizi nedēļā. Daži ārsti arī pēc diviem gadiem (vai pēc 4 gramu metotreksāta kumulatīvās devas) veic aknu biopsiju pacientiem bez aknu simptomiem, lai atklātu agrīnu aknu cirozi.

5. Amiodarons

Amiodarons ir zāles, ko lieto neregulāru sirds ritmu (aritmiju), piemēram, priekškambaru mirdzēšanas un sirds kambaru tahikardijas, ārstēšanai. Amiodarons var izraisīt aknu bojājumus, sākot no vieglām un viegli novēršamām aknu enzīmu novirzēm, taukainām aknām līdz akūtai aknu mazspējai un pastāvīgai cirozei. Tas ir tāpēc, ka aknās tiek uzglabāts liels daudzums amiodarona.

Pārpalikušās zāles var izraisīt taukainas aknas, hepatītu un, vēl svarīgāk, tās var turpināt bojāt aknas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Nopietns aknu bojājums var izraisīt akūtu aknu mazspēju, cirozi un nepieciešamību pēc aknu transplantācijas. Tomēr nopietni aknu bojājumi rodas mazāk nekā 1% pacientu.

6. Statīni

Statīni (atorvastatīns, simvastatīns, lovastatīns un pravastatīns) ir zāles, kas samazina "sliktā" holesterīna līmeni (ZBL) un novērš sirdslēkmes un insultu. Šīs zāles, visticamāk, neizraisa ievērojamu aknu bojājumu, taču statīni bieži ietekmē aknu funkcijas asins analīzes.

Statīni var palielināt aknu enzīmu līmeni, taču lielākā daļa ārstu uzskata, ka tie ir droši ilgstošai lietošanai. Šis traucējums parasti kļūst labāks vai pilnībā izzūd, pārtraucot statīna lietošanu vai samazinot devu.

Statīni saprātīgās devās nerada neatgriezeniskus bojājumus. Tomēr lielas statīnu devas var izraisīt toksicitāti aknām (hepatoksicitāti), kas var izraisīt nopietnus bojājumus, tostarp aknu mazspēju, kas izraisa aknu transplantāciju.

7. Nikotīnskābe (niacīns)

Niacīnu, tāpat kā statīnus, lieto paaugstināta holesterīna līmeņa asinīs, kā arī paaugstināta triglicerīdu līmeņa ārstēšanai. Tāpat kā statīni, arī niacīns var sabojāt aknas. Niacīns var izraisīt paaugstinātu ASAT un ALAT asins analīžu rezultātu, dzelti, un retos gadījumos niacīns var izraisīt aknu mazspēju.

Saindēšanās ar aknām (hepatoksicitāte) var rasties arī pēc lielu niacīna devu lietošanas - vairāk nekā 2 gramiem dienā. Pacientiem ar jau esošu aknu slimību un tiem, kas regulāri lieto alkoholu, ir lielāks risks saslimt ar aknām.

Ilgstoši izdalīts niacīns arī vairāk izraisa aknu toksicitāti nekā tūlītēja izdalīšanās.

8. Pretkrampju zāles

Dažas pretkrampju / pretepilepsijas zāles var izraisīt aknu bojājumus. Fenitoīns var izraisīt aknu bojājumus, tiklīdz to sākat lietot, tāpēc jūsu aknu testi tiks rūpīgi uzraudzīti. Valproāts, fenobarbitāls, karbamazepīns un lamotrigīns var izraisīt arī aknu bojājumus, kas var parādīties nedaudz lēnāk pēc to lietošanas nedēļām vai mēnešiem.

9. Azatioprīns

Azatioprīns ir zāles, kas kontrolē imūnsistēmu. Zāļu lietošanas piemēri ir Krona slimība un autoimūns hepatīts. Aknu bojājumi var rasties nedēļas vai mēnešus pēc azatioprīna lietošanas.

10. Antidepresanti

Antidepresanti ir zāles klīniskās depresijas ārstēšanai vai recidīvu novēršanai. Šīs zāles var lietot arī vairāku citu slimību ārstēšanai, tostarp distimija, trauksmes traucējumi, obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD), ēšanas traucējumi, hroniskas sāpes, neiropātiskas sāpes, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD), atkarība, krākšana, migrēna menstruāciju sāpes (dismenoreja).

Daži antidepresantu piemēri, kas var sabojāt aknas, ir bupropions, fluoksetīns, mirtazapīns, paroksetīns, sertralīns, trazodons un tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns. Risperidonu un kvetiapīnu abus lieto kā antipsihotiskos līdzekļus un antidepresantus. Šīs zāles var bloķēt žults plūsmu no aknām (holestāze).

11. Citas zāles

Citas zāles, kas var sabojāt aknas, ir kontracepcijas tabletes, anaboliskie steroīdi, pretsēnīšu līdzekļi (ketokonazols, terbinafīns), akarboze (zāles pret diabētu), antiretrovīrusu līdzekļi (HIV infekcijas zāles), disulfirāms (zāles alkoholisma ārstēšanai), alopurinols (profilaktiskas zāles). podagras lēkme) un antihipertensīvos līdzekļus (kaptoprils, enalaprils, irbesartāns, lizinoprils, losartāns, verapamils).

Šīs zāles var sabojāt aknas, cita starpā, var izraisīt hepatīta aknu bojājumus pat mērenās devās. Ir svarīgi lietot medikamentus tieši tā, kā noteikts, un to lietošanas laikā nelietot alkoholu.

Augu piedevas un zāles var arī sabojāt aknas

Papildus medicīniskām zālēm piedevas un augu izcelsmes zāles var izraisīt arī aknu bojājumus. Turklāt uztura bagātinātāju un augu izcelsmes zāļu pārbaude parasti nav tik stingra kā medicīnisko zāļu pārbaude. Tādēļ potenciālais kaitējums var būt vēl lielāks jūsu veselībai.

Augu izcelsmes zāles, kas ir kaitīgas aknām, ir (un neaprobežojas ar to) borage, comfrey un daži ķīniešu augi, piemēram, zi cao (groomwell), han kuan dong (coltsfoot), qian li guang (liferoot) un pei lan (Eupatorium) satur alkaloīdu pirolizidīnu.

Alkaloīds piroglizidīns var pakāpeniski sabojāt aknas, ja to ilgstoši lieto mazās devās. Bojājumi var rasties ātrāk, ja tiek patērēts liels zāļu daudzums. Vēnas aknās var aizsprostot un bloķēt asins plūsmu no aknām.

Ir ziņots, ka vairākas citas augu izcelsmes sastāvdaļas, kas parasti tiek pagatavotas tējās, tostarp Ma Huang, Kava Kava, germander un chaparral lapas, kas izraisa saindēšanos ar aknām (hepatoksicitāti). Tiek ziņots, ka pat ingveram, ko tautā lieto kā augu izcelsmes zāles, piemīt asins retināšanas īpašības, kas cilvēkiem ar aknu slimībām var izraisīt akūtu nieru asiņošanu.

Pārmērīgs A vitamīna patēriņš gadu gaitā var arī sabojāt aknas. A vitamīna izraisītā aknu slimība ietver nelielu aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos asins analīzēs, hepatītu, hronisku hepatītu ar cirozi līdz aknu mazspējai.

Mēs iesakām nelietot piedevas vai augu izcelsmes zāles, kuru drošība nav pierādīta BPOM klīniskajos pētījumos. Pat ja tas izrādās drošs, nepārlieciet to. Atcerieties, vienmēr izlasiet lietošanas noteikumus.

x