Pleiras izsvīdums: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Definīcija

Kas ir pleiras izsvīdums?

Pleiras izsvīdums ir stāvoklis, kad pleirā, kas ir dobums, kas atrodas starp plaušām un krūškurvja sienu, ir šķidruma uzkrāšanās. Šo stāvokli parasti izraisa citas pacienta slimības, piemēram, sastrēguma sirds mazspēja, pneimonija un plaušu embolija.

Normālos apstākļos pleirā ir neliels daudzums šķidruma, kas darbojas kā smērviela, lai plaušas varētu gludi pārvietoties un elpošana kļūtu vienmērīga.

Ja pleirā ir lieks šķidrums, tas var izdarīt spiedienu uz plaušām un izraisīt apgrūtinātu elpošanu.

Plaši runājot, pleiras izsvīdumus var iedalīt divās kategorijās: transudāti (ko izraisa noplūduši asinsvadi) un eksudāti (šķidrums, kas rodas pleiras un plaušu iekaisuma rezultātā). Šis stāvoklis var rasties arī vienā plaušās (vienpusēji) un abās plaušu pusēs (divpusējās).

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Pleiras izsvīdums ir ļoti izplatīts veselības stāvoklis, un tiek lēsts, ka katru gadu tiek diagnosticēts 1 miljons gadījumu. Cietēji ir arī no jebkuras vecuma grupas. Šis nosacījums parasti ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.

Pleiras izsvīdums ir ļoti nopietns gadījums, ja tas netiek nekavējoties ārstēts, un tas var izraisīt nāvi. Plaušu un elpošanas ceļu medicīnas žurnāls paziņoja, ka 15% pacientu, kuriem diagnosticēta pleiras izsvīdums, nomira 30 dienu laikā.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir pleiras izsvīduma simptomi un cēloņi?

Pleiras izsvīduma simptomi parasti atšķiras atkarībā no tā, kas ir cēlonis. Ir gadījumi, kad šķidruma uzkrāšanās pleirā ne vienmēr ir saistīta ar plaušu problēmām.

Bieži pleiras izsvīduma simptomi ir šādi:

• Sāpes krūtīs
• Sauss klepus
• Drudzis
• Bieža žagas
• Elpošanas grūtības guļus stāvoklī
• Grūti elpot

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Pleiras izsvīduma simptomi, kas jāārstē pēc iespējas ātrāk, ir sāpes krūtīs un apgrūtināta elpošana.

Tomēr, ja jūs uztrauc citi jūtamie simptomi, nekavējoties konsultējieties ar tuvāko ārstu vai medicīnas speciālistu.

Ir svarīgi zināt, ka katra cilvēka ķermenis ir atšķirīgs, un, protams, parādīsies arī dažādi simptomi. Vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu vispiemērotāko ārstēšanu jūsu veselības stāvoklim.

Cēlonis

Kas izraisa pleiras izsvīdumu?

Kā iepriekš aprakstīts, pleiras izsvīdumi ir divu veidu, proti, transudāti un eksudāti. Abi ir sadalīti, pamatojoties uz to, kuri orgāni tos izraisa.

Citēts no Klīvlendas klīnikas, šeit ir slimības, kas visbiežāk izraisa šķidruma uzkrāšanos pleirā, un to simptomi:

1. Transudāta pleiras izsvīdums

Šķidruma uzkrāšanos, kas tiek klasificēts kā transudāts, izraisa šķidruma noplūde no asinsvadiem pleiras dobumā.

Transudāta pleiras izsvīdumos atrodamais šķidrums satur zemāku olbaltumvielu un pienskābes līmeni nekā eksudāta tips.

Šīs ir slimības, kas var izraisīt pleiras transudāta izsvīdumus:

Sastrēguma sirds mazspēja

Sastrēguma sirds mazspēja (CHF) vai sastrēguma sirds mazspēja ir stāvoklis, kad sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu ap ķermeni. Tas var traucēt šķidruma veidošanos un absorbciju pleirā.

Sastrēguma sirds mazspējas dēļ pleiras izsvīduma simptomi ir klepus, elpas trūkums, viegls nogurums un pietūkums.

Aknu ciroze

Aknu ciroze var izraisīt arī šķidruma uzkrāšanos pleirā. Šis nosacījums tiek saukts arī aknu hidrotorakss .

Pazīmes, kas parādīsies, ir klepus, hipoksija (skābekļa trūkums), sāpes krūtīs, slikta pašsajūta, nespēks un drudzis.

Nefrotiskais sindroms

Šis stāvoklis rodas, ja nieres ķermeņa šķidrumos izdalās pārāk daudz olbaltumvielu. Tas var ietekmēt nieru darbību un šķidruma līmeni pleirā.

Šīs slimības simptomi ir tūska (pietūkums) acīs un kājās, putains urīns, apetītes zudums un nogurums.

2. Eksudāta pleiras izsvīdums

Eksudāta pleiras izsvīdumu izraisa iekaisums, kas rodas pleirā. Šis veids rodas plaušu problēmu dēļ, piemēram:

Pneimonija

Pneimonija ir infekcija, kas ietekmē vienu vai abas plaušu daļas. Šis stāvoklis var izraisīt šķidruma savākšanu pleirā.

Pleiras simptomi, kas saistīti ar pneimoniju, ir sāpes krūtīs, klepojot vai elpojot, nogurums, apjukums, slikta dūša, drudzis, ķermeņa drebuļi un apgrūtināta elpošana.

Limfoma

Limfoma ir vēzis, kas uzbrūk ķermeņa limfātiskajai sistēmai, piemēram, limfmezgliem, liesai un muguras smadzenēm. Vēža šūnas var ietekmēt šķidruma plūsmu un veidošanos pleirā.

Šī slimība var parādīt tādus simptomus kā elpas trūkums, sāpes krūtīs, spiediens krūtīs un sāpes guļus stāvoklī.

Plaušu embolija

Plaušu embolija ir viens no visbiežāk sastopamajiem pleiras izsvīduma cēloņiem. To izraisa palielināts intersticiālais šķidrums plaušās išēmijas vai vazoaktīvo citokīnu izdalīšanās rezultātā.

Simptomi, kas parasti ir jūtami, ir sāpes krūtīs, elpas trūkums, sasprindzinājums krūtīs, klepus un drudzis.

Plaušu vēzis

Līdzīgi kā limfomai, vēža šūnas, kas uzbrūk plaušām, pleirā var izraisīt letālu šķidruma ražošanu.

Šķidruma uzkrāšanās pleirā plaušu vēža dēļ var izraisīt tādus simptomus kā drudzis, savārgums un smaguma vai spiediena sajūta krūtīs.

Tuberkuloze (TB)

TB slimība var izraisīt pleiras izsvīduma simptomus, piemēram, nakts svīšanu, asiņu atklepošanu un svara zaudēšanu.

Citas slimības, kas var izraisīt pleiras izsvīdumus, ir:

• Reimatoīdais artrīts
• Meigsa sindroms
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde
• Urēmija

Var būt cēloņi, pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par konkrētu simptomu, konsultējieties ar ārstu.

Riska faktori

Kas palielina manu risku saslimt ar šo stāvokli?

Pleiras izsvīdums ir veselības stāvoklis, kas var notikt ikvienam. Tomēr ir daudz faktoru, kas palielina šīs slimības attīstības risku, sākot no veselības, dzīvesveida un beidzot ar patērētām zālēm.

Riska faktori, kas var izraisīt pleiras izsvīdumu, ir:

• Aktīva smēķēšana
• Alkoholisko dzērienu dzeršana
• Jums ir bijusi kāda no iepriekšminētajām slimībām vai veselības stāvokļiem
• Ir bijis paaugstināts asinsspiediens
• Jūs esat sieviete
• Ir veikta peritoneālās dialīzes procedūra nierēs
• Veicot vēža ārstēšanu vai ārstēšanu, kas ietekmē ķermeņa šķidruma saglabāšanu.

Diagnoze

Kā tiek diagnosticēts šis stāvoklis?

Parasti pleiras izsvīdumus var redzēt pēc izmeklēšanas pie ārsta. Ārsts jautās par jūsu slimības vēsturi un simptomiem.

Pēc tam ārsts parasti veic fizisku pārbaudi, izmantojot stetoskopu vai uzsitot uz krūtīm.

Pleiras izsvīdums samazina gaisa daudzumu, kas nonāk plaušās. Ja pārbaudes laikā ārsts var dzirdēt čīkstošu vai slīpējošu skaņu, visticamāk, ka pleiras plaušās ir piepildītas ar šķidrumu.

Ārsts var veikt arī dažus citus testus, lai uzzinātu, cik daudz šķidruma uzkrājas plaušās, piemēram:

1. Rentgena tests

Šis tests parasti tiek veikts, lai noskaidrotu, vai pleirā ir šķidrums. Ja tāds ir, ārsts novirza pacientu gulēt uz sāniem, atkarībā no tā, kurā ķermeņa daļā ir vairāk šķidruma.

2. Testi ultraskaņa (Ultraskaņa)

Tiek veikts arī ultraskaņas tests, lai redzētu, vai šķidrums pleirā plūst vai tikai vienā vietā pulcējas.

3. datortomogrāfija

DT skenēšanas testa mērķis ir ne tikai iegūt skaidrāku priekšstatu par šķidruma atrašanās vietu, bet arī noskaidrot citus izsvīduma cēloņus.

4. Toracentēze

Procedūra, ko sauc par pleiras šķidruma analīzi vai toracentēzi, ir plānas adatas ievietošana pleiras membrānā un šķidruma parauga ņemšana turpmākai pārbaudei.

Šī procedūra var parādīt, vai šķidruma uzkrāšanos pleirā izraisa infekcija vai cits stāvoklis. Šķidruma paraugā tiks pārbaudīti arī vēža šūnas un olbaltumvielu līmenis.

Ārsts veiks ķīmisko analīzi, lai atšķirtu izsvīduma veidu, neatkarīgi no tā, vai tas ir transudāta vai eksudāta veids. Parasti abus var atšķirt, mērot olbaltumvielu līmeni šķidrumā un salīdzinot to ar olbaltumvielu līmeni asinīs.

Eksudāta pleiras izsvīdumi satur vairāk olbaltumvielu nekā transudāti.

Papildus olbaltumvielām ārsts pārbaudīs arī līmeni laktāta dehidrogenāzes (LDH) vai pienskābe, kas atrodas šķidrumos.

Ārsts var analizēt arī ar pilnu asins analīzes procedūru (pilnīgs asins šūnu skaits), lai noteiktu audzēja šūnu vai infekcijas klātbūtni.

Pamatojoties uz iepriekšminētās diagnozes rezultātiem, ārsts var noteikt, kāda veida ārstēšana ir piemērota jūsu stāvoklim. Tomēr ir gadījumi, kad nepieciešami papildu testi.

Zāles un zāles

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā ārstē pleiras izsvīdumu?

Pleiras izsvīduma ārstēšana ir atkarīga no simptomiem un cēloņiem, ar kuriem saskaras pacients. Efūzijas gadījumos, ko izraisa tādas slimības kā pneimonija un sirds mazspēja, ārsts izraksta vairāku veidu zāles.

Bieži reizes nav nepieciešama īpaša šķidruma uzkrāšanās ārstēšana, jo šķidrums pazudīs pats, kad tiks novērsts cēlonis. Tomēr, ja izsvīdumam ir smaga infekcija un iekaisums, tiks veikta ķirurģiska procedūra šķidruma iztukšošanai un komplikāciju novēršanai.

Šeit ir dažas ārstēšanas metodes, kuras ārsti veic pleiras izsvīduma ārstēšanai:

1. Ārstējiet pleiras izsvīduma cēloņus

Pleiras izsvīdumu var izraisīt dažāda veida slimības. Tāpēc ārsti mēģinās atrisināt cēloni. Daži no sniegtajiem ārstēšanas veidiem ir:

• Antibiotiku lietošana: Antibiotikas parasti izraksta ārsts, ja šo stāvokli izraisa kāda slimība, piemēram, pneimonija un empīma.

• Ķīmijterapija vai staru terapija: Ja šķidruma uzkrāšanos pleirā izraisa tādas slimības kā plaušu vēzis un limfoma, ārsts veiks ķīmijterapijas un staru terapijas procedūras, lai samazinātu vēža šūnas.

• Diurētiskās zāles: Diurētiskās zāles parasti lieto, ja pacientam ir ar sirdi saistītas slimības, piemēram, sastrēguma sirds mazspēja.

2. Tieši pārvarēt pleiras izsvīdumu

Ja ārstēšana ar izsvīduma cēloņiem neuzrāda būtiskas izmaiņas un pleiras stāvoklis pasliktinās, ārsts ieteiks darbības, kas vērstas uz šķidruma uzkrāšanos, piemēram, ķirurģiskas procedūras.

Daži no tiem ir:

• Pleurodēze: Īpašs šķidrums tiks ievadīts membrānas zonā un izraisīs vieglu iekaisumu. Tas palīdz novērst šķidruma uzkrāšanos. Ķīmiskās vielas, kuras bieži injicē, ir tetraciklīns, sterils talks un bleomicīns. Pleurodēzi visbiežāk lieto vēža izraisītu atkārtotu izsvīdumu ārstēšanā.

• Drenāžas ierīkošana: Drenāžas pastāvīga ierīkošana ir vēl viens veids, kā palīdzēt iztukšot šķidrumu pleirā. Kad šķidrums uzkrājas, drenāža to var nekavējoties iztukšot no krūšu dobuma.

• Uzstādīšana šunts: Līdzīgi kā drenāžai, šīs procedūras mērķis ir noņemt šķidrumu no krūtīm vēdera dobumā.

• Pleurektomija: Ja visas iepriekš minētās procedūras ir veiktas, bet tās neliecina par panākumiem, ieteicams veikt ķirurģisku pleiras noņemšanu.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, ko var darīt, lai ārstētu pleiras izsvīdumus?

Šeit ir dzīvesveida un mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt tikt galā ar pleiras izsvīdumiem:

1. Pārtrauciet smēķēšanu

Ja jūs aktīvi smēķējat, atmest pēc iespējas ātrāk. Toksiskās vielas un vielas cigaretēs var tikai pasliktināt pleiras izsvīduma simptomus. Šī metode var arī palīdzēt saglabāt plaušu veselību kopumā.

2. Izvairieties no alkoholiskajiem dzērieniem

Alkohols var ietekmēt aknu darbību. Ja jūsu aknas ir bojātas, jums var būt stāvoklis aknu hidrotorakss kas ietekmē šķidruma uzkrāšanos pleirā.

Samazināšana, pat vispār atteikšanās no alkohola, ir labākā darbība un profilakse, lai pleiras izsvīduma simptomi vairs neparādītos.

3. Neveiciet smagas darbības

Ja pozitīvi vērtējat šķidruma uzkrāšanos pleirā, jums vajadzētu izvairīties no pārāk ekstremālām darbībām, piemēram, smagas fiziskās slodzes un liekā svara celšanas.

4. Atpūtieties pietiekami

Atvēlot pietiekami daudz laika atpūtai starp aizņemto laiku, jūs nākamajā reizē samazināsiet izredzes attīstīties pleiras izsvīduma simptomiem.

5. Ēd veselīgu uzturu

Ikdienas uztura aizstāšana ar barojošām sastāvdaļām, piemēram, dārzeņiem un augļiem, nodrošinās būtiskas izmaiņas plaušu veselībā, īpaši pleirā.

6. Apspriešanās ar ārstu

Ja Jums tiek veikta vēža ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija un radioaktivitāte, vai lietojat noteiktas zāles, konsultējieties ar ārstu par iespējamām blakusparādībām un to ārstēšanu.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.