Empīma: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Definīcija

Kas ir empīma?

Empīma ir medicīnisks termins, kas raksturo strutas savākšanu dobumā ap plaušu. Šis stāvoklis var veidoties, ja bakteriāla infekcija netiek ārstēta vai ja organisms nespēj reaģēt uz ārstēšanu un pilnībā atveseļojas. Empīma ir pneimonijas komplikācija.

Šis termins parasti attiecas uz strutas kabatu, kas attīstās pleiras telpā, kas ir plānā telpa, kas atrodas plaušu ārpusē un krūšu dobuma iekšpusē.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Tas nav izplatīts stāvoklis, jo lielākā daļa bakteriālu infekciju pirms šī posma ir ārstēti ar antibiotikām. Empīma ir nopietns stāvoklis. Ietekmētie pacienti pirmajā gadā pēc šī stāvokļa attīstības var nomirt vai pieprasīt turpmāku operāciju.

pazīmes un simptomi

Kādas ir empīēmas pazīmes un simptomi?

Šī stāvokļa simptomi ir līdzīgi pneimonijas simptomiem, jo ​​abi apstākļi ir cieši saistīti. Citēts no Apvienotās Karalistes sabiedrības veselības dienesta programmas NHS tīmekļa vietnes, empīēmas izraisītās pazīmes un simptomi ir:

• Drudzis un nakts svīšana
• Nav strāvas
• Elpošanas grūtības
• Zaudēt svaru
• Sāpes krūtīs
• Klepus flegma, kurā ir strutas

Simptomi, kas rodas šī stāvokļa rezultātā, parasti ilgst ilgu laiku. Pētījumā, kas minēts rakstā Nacionālā biotehnoloģijas informācijas vietnes tīmekļa vietnē, teikts, ka empīma pacienti parasti nonāk slimnīcā pēc 15 dienu simptomiem.

Kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu?

Kad rodas empīēmas simptomi, jums jāsazinās ar ārstu. Šī stāvokļa pazīmes ir līdzīgas pneimonijas pazīmēm, taču tas var būt bīstamāks un nopietnāks.

Cēlonis

Kas izraisa empīēmu?

Plaušas un krūšu dobuma iekšpusi pārklāj gluda odere, kas pazīstama kā pleura. Šos slāņus atdala plāns atstarpe (pleiras telpa), kas ir piepildīta ar nelielu daudzumu smērvielas, ko sauc par pleiras šķidrumu.

Dažreiz pleiras šķidrums var uzkrāties un inficēties, veidojot strutas. Šis inficētais pleiras šķidrums var izraisīt pleiras zonas saplūšanu un strutas kabatas izveidošanos (empīma).

Empīma ir stāvoklis, kas var pasliktināties, radot vairāk strutas kabatu ar biezām nogulsnēm, kas izklāta ar plaušu ārējo apvalku. Šis nosacījums novērš plaušu pareizu attīstību.

Parasti empīēmas cēlonis ir pneimonija ar bakteriālu infekciju, kas izraisa plaušu iekaisumu. Apmēram 20% pacientu ar pneimoniju attīstīsies stāvoklis, kas var izraisīt šo stāvokli. Empīma ir stāvoklis, kas var veidoties, ja pneimoniju neizdodas ārstēt.

Emfīmas cēlonis pneimonijas dēļ ir atkarīgs no tā, vai infekcija tiek iegūta no sabiedrības vai slimnīcas. Empīma sabiedrībā iegūtas pneimonijas dēļ (sabiedrībā iegūta pneimonija) parasti izraisa baktērijas Streptokoks.

Tikmēr empīma ir saistīta ar pneimonijas veidu, kas tiek iegūts slimnīcā (slimnīcā iegūta pneimonija) parasti izraisa Staphylococcus aureus , (pret meticilīnu rezistents S. aureus (MRSA)) un Pseudomonas.

Sēnīšu izraisītā empiēma ir retāka, un tai ir augsts mirstības līmenis. Visizplatītākās sēnītes, kas izraisa empīēmu, ir sugas Candida.

Turklāt citi empīēmas cēloņi ir:

• Bronhektāze, kas ir ilgstošs stāvoklis, kad plaušu elpceļi kļūst neparasti paplašināti.
• Asins recekļi vai citi aizsprostojumi. Šis stāvoklis var novērst asins plūsmu plaušās, izraisot dažu plaušu audu nāvi.
• Operācija uz krūtīm
• Endoskopija. Empīma ir reta endoskopijas komplikācija.
• Nopietns krūškurvja ievainojums
• Infekcija citur organismā, kas izplatās caur asinsriti.
• Infekcijas, ko izraisa ieelpots ēdiens, jo jums ir grūtības norīt.
• Tuberkuloze

Riska faktori

Kādi faktori palielina manu empīēmas attīstības risku?

Empīma ir stāvoklis, kas ir cieši saistīts ar pneimoniju. Cilvēkiem, kuriem ir augsts pneimonijas attīstības risks, arī ir liels risks saslimt ar šo stāvokli. Turklāt citi faktori, kas arī var palielināt empīēmas risku, ir:

• Cukura diabēts
• Narkotiku lietošana intravenozi (vēnā)
• Ir vāja imūnsistēma
• Ir skābes reflukss
• Pārāk daudz alkohola lietošana

Empīma ir stāvoklis, kas nav saistīts ar vecumu. Gan vecāki, gan bērni var piedzīvot šo stāvokli.

Ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā diagnosticēt šo stāvokli?

Empīma ir stāvoklis, kas var rasties, ja persona ar smagu pneimoniju neuzlabojas, neskatoties uz pneimonijas ārstēšanu. Vēlāk sāka parādīties arī simptomi.

Šie ir daži no testiem, kurus ārsts var noteikt, lai diagnosticētu empīēmu:

• Krēpu pārbaude. Ja jums ir klepus ar flegmu, tiek ņemts krēpu paraugs, kas jāpārbauda mikroskopā. Šajā procedūrā ārsts var noteikt baktēriju veidu, kas izraisa infekciju, lai viņi spētu nodrošināt pareizo antibiotiku.
• Asinsanalīze. Asins paraugu var lūgt arī uzskaitīt leikocītu skaitu un citas iespējamās infekcijas.
• Krūškurvja rentgenogrāfija. Šī procedūra ļauj ārstam atklāt pleiras izsvīdumu, kas ir šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā.
• Ultraskaņa. Šī procedūra tiek veikta pēc tam, kad krūškurvja rentgena laikā ārstam ir aizdomas par pleiras izsvīdumu. Ultraskaņas tests ļauj detalizētāk attēlot šķidruma uzkrāšanos.
• Datortomogrāfija. Šī procedūra tiek veikta kā obligāta papildu pārbaude pacientiem ar empīēmu.

Kādas ir empīmas ārstēšanas iespējas?

Šī stāvokļa ārstēšana parasti ir zāļu un operācijas kombinācija. Tālāk ir virkne zāļu, kas var ārstēt empīēmu:

Antibiotikas

Dažiem cilvēkiem nepieciešamas tikai antibiotikas, kas tiek ievadītas tieši vēnā caur IV. Tomēr viņiem var nākties ilgi uzturēties slimnīcā.

Šķidrumu iesūkšana krūtīs

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešamas antibiotikas un aspirācija no krūškurvja šķidruma. Sūkšanas procedūra tiek veikta, ievietojot elastīgu plastmasas cauruli, kas tiek ievietota caur krūšu sienas un virzīta uz skarto zonu, lai iztukšotu šķidrumu.

Vietai, kur caurule tiek ievietota, tiks piešķirts anestēzijas līdzeklis. Pirms procedūras pacientam tiks piešķirts arī viegls nomierinošs līdzeklis.

Krūškurvja caurule parasti paliks vietā, līdz ar rentgena vai ultraskaņas palīdzību tiek parādīts, ka viss šķidrums ir iztukšots no krūtīm, un plaušas var pilnībā izplesties.

Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā, līdz mēģene tiek noņemta. Tomēr daži cilvēki, iespējams, varēs atgriezties mājās, ja krūšu caurule joprojām ir vietā. Vēlāk veselības aprūpes darbinieks parādīs, kā mājās pārvaldīt šo stāvokli.

Darbība

Operācija var būt nepieciešama, ja stāvoklis neuzlabojas. Ķirurģiskā procedūra ir veikt iegriezumu krūtīs, lai sasniegtu plaušas, un noņemt biezo oderi, kas izklāj plaušas, lai orgāns atkal varētu pienācīgi paplašināties.

Stoma

Šķidruma aspirācijas vai krūšu drenāžas procedūras var nebūt piemērotas visiem. Daži cilvēki var izvēlēties veikt caurumu krūtīs, kas pazīstama kā stoma.

Virs stomas novieto īpašu maisu, lai savāktu šķidrumu, kas izplūst no šī stāvokļa. Tomēr šo ārstēšanas iespēju izmanto reti.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.