Atzīstot hemotoraksu, asins uzkrāšanās stāvokli plaušu dobumā

Hemotorakss (hemothorax) ir stāvoklis, kad pleiras atverē notiek asiņu uzkrāšanās vai uzkrāšanās (pleiras dobums), proti, dobums starp plaušu un plaušu sienām. Vairumā gadījumu šis stāvoklis rodas, ja pacientam ir krūškurvja trauma, piemēram, saplēsta riba vai nelaimes gadījumā tiek notriekts ciets priekšmets. Hemotorakss var izraisīt personai vairākas elpošanas problēmas.

Šo stāvokli var ārstēt ar īpašām medicīniskām metodēm caur katetra cauruli. Tomēr, lai iegūtu diagnozi, nepieciešama fiziska pārbaude, ko atbalsta krūšu kurvja rentgenstaru attēlveidošanas rezultāti. Lai iegūtu sīkāku informāciju, skatiet šo diskusiju par hemotoraksu!

Kādi ir hemotoraksa simptomi?

Hemotrax ir asiņu uzkrāšanās pleiras atverē. Šī asins tilpuma uzkrāšanās var radīt ievērojamu spiedienu uz plaušām. Tā rezultātā plaušu darbs kļūst apgrūtināts un problemātisks.

Personai, kurai ir hemotorakss, parādīsies elpošanas simptomi, kas atšķiras un ir līdzīgi citām elpošanas problēmām. Tāpēc hemotoraksa simptomus faktiski ir grūti atšķirt no citu elpošanas ceļu slimību simptomiem.

Dažas pazīmes un simptomi, kas tiek parādīti hemotoraksa dēļ, ir šādi:

• Sāpes krūtīs, izteiktākas elpojot, īpaši dziļi elpojot
• Elpas trūkums vai elpas trūkums
• Pārmērīgs nemiers un nogurums
• Sirdsdarbība palielinās un asinsspiediens pazeminās.
• Āda izskatās bāla
• Augsts drudzis var būt pat vairāk nekā 38 grādi pēc Celsija

Hemotorakss var būt ļoti bīstams, ja to neārstē pēc iespējas ātrāk. Smagos gadījumos, kas var sasniegt 1000 ml (1 litru), cietējs var nonākt šokā.

Tādēļ, ja rodas viens vai vairāki iepriekš minētie simptomi, nekavējiet tūlītēju ārsta apmeklējumu.

Kas izraisa hemotoraksu?

Pētījumā ar nosaukumu Spontāna hemotoraksa etioloģija un vadība Asins uzkrāšanās pleiras atverē, kas ir galvenais hemotoraksa cēlonis, rodas no pleiras membrānas bojājumiem vai plīsumiem, kuru funkcija ir aizsargāt plaušas. Tā rezultātā asinis no ķermeņa var viegli iekļūt pleiras dobumā un nospiest plaušas.

Šo pleiras membrānas bojājumu var izraisīt sirds vai plaušu operācijas komplikācijas. Iemesls ir tāds, ka šī procedūra prasa ķirurgam atvērt krūšu sienu un neizslēdz iespēju izraisīt asiņu noplūdi pleiras dobumā. It īpaši, ja iegriezumi sirdī vai plaušās nav pareizi aizvērti.

No otras puses, atvērti orgāni vai asinsvadi plaušu rajonā, kā arī ievainojums vai nelaimes gadījums, kas izraisa smagu ietekmi uz plaušām, var izraisīt arī hemotoraksu.

Tāpēc ārstiem un medicīnas komandai ir pienākums pārbaudīt plaušu stāvokli pacientiem, kuri cietuši avārijās vai guvuši krūšu traumas.

Bet neatkarīgi no tā, ir arī dažādi veselības apstākļi, kas var izraisīt hemotoraksu, piemēram:

• Plaušu infekcijas, piemēram, tuberkuloze (TB).
• Vēža šūnu klātbūtne plaušās.
• Plaušās plūst asins receklis (plaušu embolija).
• Plaušu audu disfunkcija.
• Asinsvadu plīsumi katetra ievietošanas dēļ sirds operācijas laikā.
• Asiņošanas traucējumi, ko izraisa asins šķidrinātāju bloķēšana vai pārdozēšana.

Hemotoraksa stāvokļi, ko izraisa traumas vai ievainojumi operācijas un biopsijas rezultātā, parasti ātri nepasliktinās. Tomēr slimības progresēšana var būt ātrāka, ja to izraisa vēzis vai audzējs ap plaušām.

Kā ārsti diagnosticē hemotoraksu?

Pirmais tests, ko ārsts veic, ir ar stetoskopa palīdzību noteikt patoloģiskas elpošanas skaņas. Ja ir zināms elpošanas distress, ārsts ieteiks citas pārbaudes metodes, kas var palīdzēt apstiprināt hemotoraksa stāvokli, piemēram:

• Rentgenstaru vai rentgenstaru: stingri krūšu kurvja attēli tiek veikti, ja rodas traumas vai lūzumi krūtīs un vēderā. Cilvēkiem, kuri cieš no hemotoraksa, parādīsies balti plankumi, kas asinis aizpilda pleiras dobumu.
• Krūškurvja datortomogrāfija: parāda pilnīgu priekšstatu par plaušu un pleiras dobuma struktūru, lai ārsts varētu apstiprināt, vai ir kāda novirze no normas.
• Ultraskaņa (USG): šī pārbaude var nodrošināt ātrāku un precīzāku attēlveidošanas rezultātu hemotoraksa klātbūtnes noteikšanā, ko parasti veic ārkārtas situācijā.

Ārsti parasti prasa arī pleiras šķidruma parauga analīzi asins uzkrāšanai. Paraugiem, kas klasificēti kā hemotoraks, tajā jābūt vismaz 50 procentiem asiņu, kas nāk no perifēro vai perifēro audu.

Kāda ir pareiza hemotoraksa ārstēšana?

Hemotoraksa ārstēšanas mērķis ir noņemt visas asinis, kas uzkrājušās pleiras dobumā, un apturēt asiņošanas cēloni. Metode, ko izmanto, lai noņemtu šo asiņu uzkrāšanos, ir torakocentēze.

Šī metode ietver cauruli, kas tiek ievietota krūtīs caur ribām, lai iztukšotu no ķermeņa uzkrāto asiņu vai šķidrumu.

Asins un šķidruma aizplūšana caur cauruli turpināsies, līdz tiek uzskatīts, ka plaušas darbojas pareizi.

Tomēr, ja asiņošana plaušās turpinās, nepieciešama operācija vai torakotomija, lai nekavējoties noteiktu asiņošanas avotu. Operāciju ir ļoti iespējams veikt gadījumos, kad asiņošanas avotu ir grūti droši noteikt.

Vai ir kādas komplikācijas, kas rodas hemotoraksa dēļ?

Hemotoraksa pacientiem var rasties dažādas komplikācijas, sākot no plaušu problēmām, kas var izraisīt elpošanas grūtības, elpošanas ceļu infekcijas, pleiras šķidruma bloķēšanu krūšu dobumā, pleirītu līdz plaušu fibrozei.

Smagos gadījumos hemotorakss var izraisīt slimnieku šokā asins un skābekļa trūkuma dēļ, kas tiek izplatīts visā ķermenī. Asins zuduma rezultātā radušos šoku sauc par hipovolēmisko šoku, kas var izraisīt neatgriezeniskus orgānu bojājumus, ieskaitot sirdi, plaušas un smadzenes.