Hidronefroze (pietūkušas nieres): simptomi, cēloņi, ārstēšana

Definīcija

Kas ir hidronefroze?

Hidronefroze ir stāvoklis, kad nieres ir pietūkušas. Nieru izvadīšanas urīnpūslī dēļ nieres var kļūt pietūkušas. Tā rezultātā urīns uzkrājas nierēs.

Parasti pietūkums notiek tikai vienā nierē (vienpusēja hidronefroze). Tomēr ir iespējams, ka šis stāvoklis var ietekmēt abas nieres (divpusēja hidronefroze).

Urīnceļu galvenā funkcija ir pārtikas un šķidruma izvadīšana no ķermeņa. Urīnceļi sastāv no četrām galvenajām daļām, proti, nierēm, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla.

Urīns veidojas, kad nieres filtrē asinis un noņem pārtikas atkritumus un lieko šķidrumu. Tad urīns savācas nieru iegurnī un pēc tam caur urīnceļu plūst urīnpūslī. Pūšļa urīns tiek izvadīts no ķermeņa caur urīnizvadkanālu.

Ja kaut kas bloķē urīna vai urīna plūsmu atpakaļ iegurnī no urīnpūšļa (vezicoureteric reflukss), var rasties nieru pietūkums.

Hidronefroze nav slimība, bet gan sindroms, kas rodas citu pamatslimību dēļ. Ja to nekavējoties neārstē, var rasties vairākas veselības problēmas, piemēram, nieru slimība vai pastāvīga nieru mazspēja.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Hidronefroze ir diezgan rets stāvoklis. Tomēr pietūkušas nieres var rasties gandrīz ikvienā vecuma grupā. Skatoties pēc dzimuma, atšķirība jaunos gadījumos kļūst skaidra, iestājoties 20 gadu vecumā.

Vecuma diapazonā no 20 līdz 60 gadiem šī slimība ir biežāk sastopama sievietēm sievietēm nekā vīriešiem. Tas var būt saistīts ar grūtniecību vai sieviešu reproduktīvās sistēmas problēmu.

Turklāt vīriešiem vecumā no 60 gadiem ir pieaudzis šī stāvokļa gadījumu skaits. To var izraisīt slimība, kas saistīta ar prostatas dziedzeri.

Nieru pietūkumu var ārstēt, atzīstot esošos riska faktorus. Lai uzzinātu vairāk informācijas par šo slimību, varat konsultēties ar ārstu.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir hidronefrozes pazīmes un simptomi?

Sākumā cilvēki ar hidronefrozi var nejust acīmredzamas pazīmes vai simptomus. Tomēr laika gaitā simptomi var parādīties, kad pietūkums pasliktinās, izraisot diskomfortu.

Tas var notikt tāpēc, ka nieres, kas ir piepildītas ar urīnu, var izdarīt spiedienu uz citiem orgāniem un to ietekmē tas, cik ilgi aizsprostojums ir noticis, var ietekmēt iespējamos simptomus.

Hidronefrozes pazīmes un simptomi katram cilvēkam būs atšķirīgi, atkarībā no cēloņa un smaguma pakāpes. Šeit ir dažas pazīmes un simptomi, kas var parādīties, ja jūsu nieres ir pietūkušas.

• urinēt retāk,
• urīns nav tik daudz kā parasti,
• asinis urīnā (hematūrija),
• bieži nespēj noturēt urīnu,
• sāpes ķermeņa aizmugurē, vēderā vai sānos,
• sāpes urinējot,
• drudzis, kā arī
• slikta dūša un vemšana.

Zīdaiņu pietūkušo nieru pazīmes un simptomi

Bez pieaugušajiem nieru pietūkums var rasties arī zīdaiņiem. Lai gan vairumā gadījumu nav simptomu, ir dažas pazīmes, kuras vecākiem, iespējams, būs jāuzmanās, piemēram:

• sāpes kuņģī vai ķermeņa sānos,
• asinis urīnā (hematūrija),
• drudzis,
• kaprīzs, viegli raudāt bez iemesla,
• izskatās mazāk entuziasma pilns,
• kuņģis izskatās pietūkušies, un
• samazināta apetīte.

Var būt arī pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par konkrētu simptomu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jūtat iepriekš minētos simptomus vai parādās citas neparastas pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Turklāt jums jāuzmanās arī no urīnceļu infekcijas (UTI) simptomiem. Iemesls ir tas, ka problēmas ar urīnceļiem var izraisīt UTI. Tāpēc UTI ir viena no visbiežāk sastopamajām hidronefrozes komplikācijām.

Katra cilvēka ķermeņa reakcija uz slimības simptomiem var būt atšķirīga. Tādēļ jums vienmēr jāpārbauda simptomi pie ārsta, lai saņemtu ārstēšanu atbilstoši jūsu stāvoklim.

Cēlonis

Kas izraisa hidronefrozi?

Visbiežākais nieru pietūkuma cēlonis ir urīnizvadkanāla aizsprostojums. Stāvoklis var rasties pēkšņi, un to parasti izraisa nierakmeņi vai asins recekļi.

Ja urīnizvadkanāla vai urīnizvadkanāls tiek bloķēts, urīna plūsma var mainīties pret nierēm (vezikouretērijas reflukss), izraisot pietūkumu.

Turklāt Nacionālā nieru fonda ziņojumā ir dažādi apstākļi, kas izraisa hidronefrozi, proti:

1. Vēzis

Audzēji urīnpūslī, prostatas dziedzerī, dzemdē vai citos orgānos, kas atrodas ap urīnceļiem, var bloķēt urīna plūsmu.

2. Labdabīga prostatas palielināšanās

Labdabīga prostatas palielināšanās (BPH) ir izplatīta slimība, kas rodas gados vecākiem vīriešiem. Prostatas pietūkums var izraisīt traucētu urīna plūsmu.

3. Asins recekļi

Asins recekļi vai recekļi nierēs vai urīnceļos var ietekmēt arī urīna plūsmu.

4. Urīnizvadkanāla sašaurināšanās (urīnizvadkanāla sašaurināšanās)

Uretras striktūra ir stāvoklis, ko izraisa ievainojumi, infekcija vai neinfekciozs iekaisums. Ja rodas šāds stāvoklis, urīna iznīcināšanas procesā radīsies problēma.

5. Iedzimta nieru slimība

Iedzimta nieru slimība vai multicistiska nieru slimība rodas, ja nieres darbojas nepareizi cistas rezultātā. Ja attīstās nieru cista, tā var ietekmēt urīna plūsmu un izraisīt nieru pietūkumu.

6. Problēmas ar nervu sistēmu

Ja ir traucējumi nervu sistēmā ap urīnpūsli un urīnceļiem, tiks traucēta arī urīna plūsma.

Riska faktori

Kas palielina manu hidronefrozes risku?

Hidronefroze ir slimība, kas var skart ikvienu neatkarīgi no vecuma vai rases. Tomēr ir vairāki faktori, kas var palielināt personas risku saslimt ar šo slimību.

Paturiet prātā, ka viens vai vairāki riska faktori nenozīmē, ka jūs noteikti saskaraties ar kādu slimību. Retos gadījumos slimība var parādīties bez jebkādiem riska faktoriem.

Šeit ir dažas lietas, kas cilvēkam var radīt nieru pietūkuma risku, ko izraisa urīna uzkrāšanās.

1. Vecums

Gan pieaugušajiem, gan zīdaiņiem var rasties nieru pietūkums. Tomēr vairumā gadījumu pacients ir vecumā no 20 līdz 60 gadiem.

2. Dzimums

Vecuma diapazonā no 20 līdz 60 gadiem hidronefrozes gadījumi biežāk sastopami dzimuma pacientiem nekā vīriešiem. Ja jūs piederat šai vecuma grupai un esat seksuāli sieviete, jūsu risks ir lielāks.

3. Cieš nierakmeņi

Ja jums ir nierakmeņi, šis stāvoklis var ietekmēt urīna izvadīšanas procesu no ķermeņa. Tas cilvēkiem ar nierakmeņiem rada arī nieru iekaisuma attīstības risku

4. Iedzimti defekti kopš dzimšanas

Daži cilvēki piedzimst ar defektiem jau kopš dzimšanas. Tas var ietekmēt urīnceļus un nieres, tādējādi palielinot pietūkušas nieru slimības risku.

5. Ir bijusi trauma vai operācija

Traumas negadījumu vai traumu dēļ pēc operācijas faktiski var palielināt cilvēka potenciālu nieru pietūkumā.

6. Ir audzējs vai vēzis

Pacientiem ar audzējiem vai vēzi, īpaši tiem, kas attīstās orgānos ap urīnizvadkanālu, var būt nepieciešams būt modrākam. Iemesls ir tas, ka urīnpūšļa audzējiem vai vēzim, dzemdes kakla vēzim vai prostatas vēzim ir lielāks risks saslimt ar hidronefrozi.

Diagnostika un ārstēšana

Kā tiek diagnosticēta hidronefroze?

Ja jūtat minētās pazīmes un simptomus, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Sākotnēji jūs varat nosūtīt pie urologa, lai veiktu virkni testu un eksāmenu.

1. Pamata fiziskā pārbaude

Pirmā lieta, ko ārsts dara, diagnosticējot slimību, ieskaitot hidronefrozi, ir rūpīga pārbaude. Viņi jautās par pieredzētajiem simptomiem un slimības vēsturi, veicot fizisko pārbaudi.

Tas tiek darīts arī pārbaudot kuņģi un ap vidukli, lai pārliecinātos, vai nieres patiešām ir pietūkušas. Dažos gadījumos ārstam var būt nepieciešams ievietot katetru, lai iztukšotu urīnu no urīnpūšļa.

2. Attēlu testi

Ja katetra ievietošanas procedūra ir neveiksmīga, tas nozīmē, ka urīnpūslī vai urīnizvadkanālā ir aizsprostojums. Tas padara attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņas testus vai CT skenēšanu, lai diagnosticētu hidronefrozi.

Šīs pārbaudes mērķis ir noskaidrot, vai jūsu nieres ir pietūkušas un kur obstrukcija atrodas precīzi.

3. Urīna tests

Pacienta urīna paraugs tiks analizēts laboratorijā, lai pārbaudītu, vai urīnā ir asinis, kristālakmeņi vai baktērijas.

4. Asins analīze

Šīs nieru funkcijas pārbaudes mērķis ir redzēt kreatinīnu, nieru filtrēšanas ātrumu (GFR) un urīnvielas slāpekli asinīs.

Kā ārstē hidronefrozi?

Hidronefrozi parasti ārstē, ārstējot pamatcēloņu, piemēram, nierakmeņus vai infekciju.

Dažus nieru pietūkuma gadījumus var atrisināt bez operācijas. Tomēr, pasliktinoties slimībai, šeit ir dažas ārstēšanas iespējas, kuras var veikt, lai ārstētu hidronefrozi, pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli.

1. Lietošana stents uz nierēm

Ja slimība tiek klasificēta kā akūta vai notiek pēkšņi, medicīnas personāls to iekļaus stents vai mazas caurules no ādas līdz nierēm. Tad šī caurule palīdz iztukšot urīnu, kas ir uzkrāts nierēs.

2. Litotripsija

Šajā procedūrā medicīnas personāls parasti ar mašīnas palīdzību sūta lielas jaudas triecienvilni. Šie viļņi palīdz noārdīt akmeņus nierēs. Tādā veidā klinšu fragmenti izšķīst un tos var noņemt no ķermeņa.

3. Ureteroskopija

Ureteroskopijā parasti tiek izmantota īpaša plāna caurule, kas tiks ievietota urīnizvadkanālā. Šīs plānās caurules mērķis ir ārstam atvieglot aizsērējušo akmeņu sasmalcināšanu un noņemšanu.

Šo procedūru parasti apvieno ar citām metodēm, piemēram, pulsējošs krāsu lāzers vai litotripsija. Vairumā gadījumu ureteroskopija tiek izmantota kā alternatīva grūtniecēm, pacientiem ar asins recekļiem vai pacientiem ar aptaukošanos.

4. Antibiotiku ievadīšana

Ja hidronefrozi izraisa infekcija, cēloņa ārstēšanai jums var ievadīt antibiotikas.

5. Darbība

Ja akmeņi nierēs ir pārāk lieli un grūti noņemami, ārsts var ieteikt ķirurģisku procedūru vai operāciju. Turklāt operācija ir ieteicama arī tiem no jums, kuriem ir audzēji.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļus es varu lietot, lai ārstētu hidronefrozi?

Nepietiek ar zālēm un ārstēšanu no ārsta, tāpēc jums ir jāmaina dzīvesveids, lai būtu veselīgāks. Kas ir vajadzīgs?

1. Apmieriniet ikdienas šķidruma vajadzības

Atbilstība šķidruma vajadzībām, dzerot daudz ūdens, var palīdzēt organismam izskalot baktērijas no urīnceļu sistēmas. Tāpēc ieteicams izdzert vismaz astoņas glāzes ūdens dienā.

Ja esat nieru slimības pacients, lūdzu, konsultējieties ar ārstu par to, cik daudz ūdens nepieciešams dzert pēc vajadzības.

Ja jūsu mazulim vai bērnam ir pietūkušas nieres, mudiniet viņus dzert daudz šķidruma. Bez tīra ūdens jūs varat pagatavot arī svaigas sulas vai aukstas zāļu tējas.

Tomēr mēģiniet izvairīties no sodas vai skābām sulām, jo ​​tās var izraisīt sāpes un kairinājumu urīnpūslī.

2. Ēdiet pārtiku, kas satur daudz ūdens

Pārtika, kas satur daudz ūdens, piemēram, pētersīļi un arbūzs, faktiski var palīdzēt uzlabot urīna plūsmu. Tas padara akmeņus vienmērīgāk izvadām no urīnceļiem.

Papildus divām iepriekšminētajām lietām jums var ieteikt samazināt olbaltumvielu un daudz sāls saturošu pārtiku. Tas tiek darīts, lai uzturētu veselīgu nieru darbību.

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu, lai atrastu jums piemērotāko risinājumu.