Hipertireoze: simptomi, zāles, cēloņi, kā rīkoties & bull; sveiks, vesels

Definīcija

Kas ir hipertireoze?

Hipertireoze vai hipertireoze ir stāvoklis, kad vairogdziedzeris ražo pārāk daudz tiroksīna hormona. Vairogdziedzeris ir mazs tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas kakla priekšpusē.

Šis nosacījums var kļūt par nopietnu problēmu, ja to ignorējat. Hipertireozes diagnoze un ārstēšanas iespējas būs atkarīgas no cēloņa.

Lielākās daļas hipertorīdu ārstēšanas mērķi ir simptomu pārvaldīšana un komplikāciju riska novēršana. No otras puses, lielākā daļa cilvēku, kuriem diagnosticēta hipertireoze, veiksmīgi atveseļojas.

Cēlonis

Kas izraisa hipertireozi?

Vairogdziedzeris darbojas tetraiodotironīna vai tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3) ražošanā. Šiem diviem hormoniem ir galvenā loma vielmaiņas procesā, lai izmantotu un uzkrātu enerģiju ķermeņa šūnās.

Hipertireoze rodas, ja vairogdziedzeris rada pārāk daudz T4, T3 vai abus. Parasti jūsu vairogdziedzeris atbrīvo pareizo hormona daudzumu, bet dažreiz tas var radīt pārāk daudz.

Šo hipertiroīdo stāvokli var izraisīt vairāki iemesli, tostarp:

Greivsa slimība

Greivsa slimība ir autoimūna slimība, kurā imūnsistēmas radītās antivielas stimulē vairogdziedzeri ražot pārāk daudz T4.

Šis stāvoklis ir stāvoklis, kas ir visizplatītākais hipertireozes cēlonis.

Hiperfunkcionāli vairogdziedzera mezgliņi

Daži piemēri ir toksiska adenoma, toksiska multinodulāra goiter vai Plummera slimība.

Šī hipertireozes forma rodas, ja viena vai vairākas adenomas jūsu vairogdziedzerī rada pārāk daudz T4.

Adonema ir tā dziedzera daļa, kas veido savu sienu no citiem dziedzeriem, veidojot nevēža (labdabīgu) vienreizēju, kas var izraisīt vairogdziedzera palielināšanos.

Vairogdziedzera iekaisums

Dažreiz vairogdziedzeris var kļūt iekaisusi pēc grūtniecības, citu autoimūnu stāvokļu dēļ vai nezināmu iemeslu dēļ.

Iekaisumu var izraisīt vairogdziedzera hormona pārpalikums, kas uzkrāts jūsu dziedzeros. Pārpalikums noplūst jūsu asinsritē.

Kas palielina manu hipertireozes attīstības risku?

Tālāk ir minēti daži faktori, kas var palielināt hipertireoīdo slimību attīstības risku.

• Iedzimti faktori, īpaši tie, kuriem ir bijusi Greivsa slimība
• Ir sievietes
• Personīga hronisku slimību vēsture, piemēram, 1. tipa cukura diabēts, postoša anēmija un primāra virsnieru mazspēja

pazīmes un simptomi

Kādas ir hipertireozes pazīmes un simptomi?

Lielais T4, T3 vai abu hormonu daudzums var izraisīt hipermetabolismu, kas ir stāvoklis, kad vielmaiņas ātrums strauji palielinās.

Kad esat hipermetabolisks, jūs sajutīsit paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, kā arī roku trīci / drebējumus.

Jūs varat arī viegli svīst un nepanesat karstumu.

Hipertireoze var izraisīt arī biežas zarnu kustības, svara zudumu un neregulārus menstruālos ciklus sievietēm.

Pati vairogdziedzeris var uzbriest goiterā, kas ir simetriska vai rodas vienā pusē.

Jūsu acis var arī izplesties, kas ir pazīme, ka jums ir exoftalms - stāvoklis, kas saistīts ar Greivsa slimību.

Citi hipertireozes simptomi ir:

• Palielināta ēstgriba
• Nervozs
• Nemierīgs
• Nespēja koncentrēties
• Sajūta vāja
• Neregulāra sirdsdarbība
• Miega problēmas
• Smalki un trausli mati
• Niezošs
• Matu izkrišana
• Slikta dūša un vemšana
• Krūšu attīstība vīriešiem
• Reibonis
• Elpas trūkums
• Apziņas zudums
• Elpa kļūst ļoti ātra un neregulāra

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Kad sākat sajust svara zudumu, neregulāru sirdsdarbību, neparastu svīšanu, kakla pietūkumu vai citas pazīmes un simptomus, kas saistīti ar hipertireoīdismu, jums jāsazinās ar ārstu.

Jums jāapraksta izmaiņas, kuras jūtaties pareizi, jo hipertireozes pazīmes un simptomi var būt līdzīgi vairākiem citiem veselības stāvokļiem.

Ja Jums ir vai tiek veikta ārstēšana, kas saistīta ar hipertiroīdismu, regulāri apmeklējiet ārstu, lai varētu labi uzraudzīt savu veselību.

Komplikācijas

Komplikācijas, kas var rasties hipertireozes dēļ

Dažas no komplikācijām, kas var rasties hipertireozes dēļ, ir šādas:

Sirds problēmas

Dažas no letālākajām hipertireozes komplikācijām ir sirds problēmas. Ja tas netiek pienācīgi ārstēts, šis vairogdziedzera hormona pārpalikums var likt jūsu sirdij pukstēt ātrāk.

Tā rezultātā sirds darbs kļūst smagāks hormonu pārpalikuma dēļ. Hārvardas Veselības izdevniecība teica, ka šis nosacījums var izraisīt dažādas problēmas, proti:

• Nenormāls sirds ritms

Dažas sirds problēmas var būt pārmērīgi stimulētas vairogdziedzera sekas.

Visizplatītākie apstākļi ir sinusa tahikardija, kas ir (1) nenormāli ātra sirdsdarbība līdz 100 sitieniem minūtē, un (2) priekškambaru mirdzēšana, kas ir neregulārs ritms sirds augšējās kamerās.

• Augsts asinsspiediens

Hipertireoze relaksē asinsvadus, pazeminot diastolisko asinsspiedienu (otrais vai mazāks skaitlis asinsspiediena rādījumā).

Tomēr vairogdziedzera radītie hormonu pārpalikumi var arī palielināt sirdsdarbības kontrakcijas un izraisīt sistoliskā spiediena palielināšanos (pirmais vai augšējais skaitlis asinsspiediena nolasījumā).

• Sāpes krūtīs

Ikreiz, kad sirds sitas spēcīgāk un pumpē vairāk asiņu, sirds muskuļiem nepieciešams vairāk skābekļa.

Ja pacientiem ar hipertireoīdismu ir koronāro artēriju aizsprostojumi, viņiem var rasties sāpes krūtīs, ko sauc par stenokardiju.

Stenokardija rodas, ja koronārās artērijas sašaurinās, jo tās nevar pārvadāt visu lieko asiņu daudzumu, kas nepieciešams sirds muskuļiem.

• Sirdskaite

Piespiežot sirdi strādāt vairāk un ātrāk, pārmērīga vairogdziedzera darbība var novājināt sirdi un izraisīt sirds mazspēju.

Tas ir stāvoklis, kad sirds nespēj sūknēt organismam nepieciešamo asiņu daudzumu.

Trauslie kauli

Viena no neārstētām hipertireozes komplikācijām ir trausli un novājināti kauli (osteoporoze).

Jūsu kaulu stiprumu daļēji ietekmē tajos esošais kalcija un minerālvielu daudzums.

Pārāk daudz vairogdziedzera hormonu traucē ķermeņa spēju iekļūt kaulos kalcijā.

Acu problēmas

Pacientiem ar Greivsa oftalmopātiju var būt acu problēmas. Šīs problēmas ir izliektas, apsārtušas vai pietūkušas acis, jutība pret gaismu un neskaidra vai dubulta redze.

Ja neārstē, dažas hipertireoīdās acu problēmas var izraisīt redzes zudumu.

Sarkana un pietūkuša āda

Retos gadījumos pacientiem ar Greivsa slimību var būt Greivsa dermopātija. Šis stāvoklis var ietekmēt ādu, izraisot apsārtumu un pietūkumu.

Parasti tas notiek uz apakšstilba vai citas kājas.

Tirotoksikoze

Vēl viena hipertiroīdisma izraisīta komplikācija ir tireotoksikoze. Tas ir stāvoklis, kad pēkšņi palielinās simptomi, kas var izraisīt drudzi, ātru pulsu un pat delīriju. Ja tas notiek, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Diagnoze

Kā ārsts nosaka hipertireozes diagnozi?

Pirmais posms hipertireozes diagnosticēšanā ir medicīniskās vēstures un fiziskās eksāmena apskate.

Tas varētu izskaidrot pazīmes, kas rodas pacientiem ar hipertireoīdiem, piemēram, svara zudums, ātra sirdsdarbība, augsts asinsspiediens, izliektas acis un palielināta vairogdziedzera darbība.

Jūsu stāvokļa diagnosticēšanai tiks veikti vairāki testi, proti:

Holesterīna tests

Jūsu ārsts var pārbaudīt holesterīna stāvokli jūsu ķermenī. Zems holesterīna līmenis var liecināt par vielmaiņas ātruma palielināšanos, kas nozīmē, ka jūsu ķermenis ātri sadedzina holesterīnu.

T4, brīvais T4, T3

Šis tests nosaka hormonu (T4 un T3) līmeni asinīs.

Vairogdziedzera stimulācijas tests hormoniem

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH) ir hipofīzes hormons, kas stimulē vairogdziedzeri ražot hormonus.

Kad vairogdziedzera hormonu līmenis ir normāls vai augsts, TSH rezultāts būs mazāks. Pat ja tā, ļoti zems TSH rezultāts var būt agrīna hipertireoīdās slimības pazīme.

Triglicerīdu tests

Jūsu triglicerīdu līmenis ir tas, kuru var pārbaudīt, lai noteiktu, vai Jums ir hipertireoze.

Līdzīgi zemam holesterīna līmenim arī zemi triglicerīdu līmeņi var liecināt par vielmaiņas ātruma palielināšanos.

Vairogdziedzera skenēšana un noņemšana

Veicot šo pārbaudi, ārsts redzēs, vai jūsu vairogdziedzeris ir pārmērīgi noslogots. Šis tests īpaši noteiks, vai tikai viena zona vai visa vairogdziedzera darbība ir pārmērīgas aktivitātes cēlonis.

Šajā testā jums tiks ievadīts radioaktīvs izotops vēnā elkoņa vai rokas iekšpusē.

Pēc tam jūs gulēsiet, noliecot galvu uz aizmuguri, savukārt īpaša kamera datora ekrānā parādīs jūsu vairogdziedzera attēlu.

Ultraskaņa

Ultraskaņa noteiks visa vairogdziedzera izmēru, kā arī svaru tajā. Ārsts arī izmantos ultraskaņas testu, lai noteiktu, vai masa ir cieta vai cistiska.

CT vai MRI skenēšana

CT vai MRI tests parādīs, vai hipofīzē (hipofīzē) ir audzējs, kas izraisa hipertireoīdismu.

Ārstēšana pie ārsta

Kādas ir zāles vai medicīniskās procedūras hipertireozes ārstēšanai?

Hipertireozes ārstēšanai ir vairāki veidi. Tas viss ir atkarīgs no jūsu vecuma, fiziskā stāvokļa, hipertireozes pamatcēloņiem, vēlmēm un no tā, cik smagi traucējumi jūs piedzīvojat.

Zāles, kuras ārsti var lietot hiperteroīdiem, ir:

Radioaktīvais jods

Jūsu vairogdziedzeris absorbēs radioaktīvo jodu, kas savukārt samazina dziedzeri.

Simptomi parasti izzūd dažu mēnešu laikā. Radioaktīvā joda pārpalikums pazudīs no ķermeņa dažu nedēļu laikā.

Šīs zāles var pietiekami palēnināt vairogdziedzera darbību, lai kļūtu neaktīvas (hipotireoze), un jūs varat katru dienu lietot zāles, lai atbrīvotos no tiroksīna organismā.

Pret vairogdziedzera zāles

Šī ārstēšana darbojas, pakāpeniski samazinot hipertireoīdos simptomus, novēršot vairogdziedzera hormonu veidošanos.

Šīs zāles ietver metimazolu (Tapazolu) un propilitiouracilu. Simptomi sāks reaģēt pēc dažām ārstēšanas nedēļām vai mēnešiem, taču šī ārstēšana parasti turpināsies gadu vai ilgāk.

Dažiem pacientiem šī ārstēšana var neatgriezeniski novērst hipertireoīdismu, lai gan dažiem ir bijuši recidīvi.

Propiltiouracilu parasti lieto, ja jūs nevarat panest metimazolu, jo šīs zāles var izraisīt aknu bojājumus.

Dažiem cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret šīm zālēm, būs ādas izsitumi, nātrene, drudzis vai sāpes locītavās. Tas var arī padarīt jūs uzņēmīgāku pret infekcijām.

Beta blokatori

Šīs zāles parasti lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai un neietekmē vairogdziedzera līmeni. Tomēr šīs zāles var mazināt hipertireozes simptomus, piemēram, trīci, ātru sirdsdarbību un sirdsklauves.

Šī iemesla dēļ ārsts var izrakstīt šīs zāles, lai palīdzētu jums justies labāk, gaidot, kamēr vairogdziedzera līmenis tuvojas normālam līmenim.

Šīs zāles parasti nav ieteicamas astmas slimniekiem. Šīs zāles blakusparādības ir nogurums un seksuāla disfunkcija.

Vairogdziedzera operācijas (tireoidektomija)

Ja esat grūtniece vai nelietojat anti-vairogdziedzera zāles un nevēlaties vai nevarat lietot radioaktīvo joda terapiju, problēmas risināšanai varat izvēlēties vairogdziedzera operāciju. Vairogdziedzera operācija ir iespēja, kas sastopama tikai dažos gadījumos.

Veicot vairogdziedzera operāciju, ārsts noņem lielu daļu jūsu vairogdziedzera. Šīs operācijas risks ir balss saišu un parathormona dziedzeru bojājums.

Parathormons ir četri mazi dziedzeri, kas atrodas vairogdziedzera aizmugurē un kontrolē kalcija līmeni asinīs.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Lietojot noteiktus pārtikas produktus, hipertireoze netiks izārstēta, taču dažām uzturvielām un minerālvielām var būt svarīga loma simptomu mazināšanā.

Dzīvesveids vai vienkārši veicami soļi ir uztura plāna sastādīšana.

Diēta var ietekmēt vairogdziedzera hormonu veidošanos un darbību. Medicīnas ziņas šodien salikt dažus pārtikas produktus, kurus ieteicams lietot cilvēkiem ar hipertireoīdismu, tostarp:

Pārtika ar zemu joda saturu

Ja jūs plānojat lietot radioaktīvo jodu hipertiroīdisma ārstēšanai, ārsts var ieteikt lietot zemu joda diētu, piemēram, šādus ēdienus un dzērienus:

• Uniodizēts sāls
• Olu baltumi
• Svaigi vai saldēti dārzeņi
• Melnā tēja un kafija
• Garšaugi un garšvielas
• Dārzeņu eļļa
• Cukurs, ievārījums, želeja un medus
• Nesālīti zemesrieksti
• Soda un limonāde
• Alus
• Vidējas porcijas liellopa, vistas, tītara un kazas
• Augļi un augļu sulas

Dārzeņi

Daži dārzeņi satur komponentus, kas samazina vairogdziedzera hormonu veidošanos un var mazināt joda uzsūkšanos vairogdziedzerī. Šie efekti var būt noderīgi cilvēkiem ar hipertireoīdismu.

Pat ja tā, jums nevajadzētu ēst pārāk daudz no šādiem pārtikas produktiem:

• Kāposti
• Sinepju zaļumi, redīsu saknes
• Kale
• Bok choy
• Ziedkāposti
• Brokoļi

Pārtika, kas satur selēnu

Selēns ir mikroelements, kas organismam nepieciešams hormonu metabolismam. Pētījumi liecina, ka selēns var uzlabot autoimūno vairogdziedzera slimību simptomus, piemēram, vairogdziedzera acu slimību.

Šie pārtikas produkti ietver tunci, garneles, liellopu gaļu, vistas gaļu, rīsus, auzu pārslas, spinātus un olas.

Pārtika satur dzelzi

Dzelzs ir būtiska ķermeņa uzturviela, tostarp vairogdziedzera veselībai. Dzelzs palīdz sarkanajām asins šūnām pārnest skābekli uz citām ķermeņa šūnām.

Jūs varat uzturēt pietiekamu dzelzs daudzumu, ēdot šādus pārtikas produktus:

• Rozīnes
• Gliemenes un zivis
• Rieksti
• Šokolāde
• Vistas gaļa, liellopa gaļa un cūkgaļa
• Spināti
• Tofū

Pārtika satur kalciju un D vitamīnu.

Hipertireoze, kas ilgst ilgu laiku, ir saistīta ar samazinātu kaulu minerālvielu blīvumu, kas var izraisīt osteoporozi. Tāpēc ieteicams lietot pārtiku un dzērienus, kas bagāti ar kalciju un D vitamīnu, piemēram, pienu, sieru un jogurtu.

Hello Health Group nesniedz medicīniskas konsultācijas, diagnostiku vai ārstēšanu.