Hipertensijas ārkārtas situācijas un steidzamība, kas jāuzmanās, lai meklētu & bull; sveiks, vesels

Paaugstināts asinsspiediens vai hipertensija ir hroniska slimība, kuru nevar izārstēt, bet tā ir jākontrolē. Ja to atļauj, asinsspiediens var palielināties. Tas var palielināt hipertensijas komplikāciju risku. Medicīniski šis stāvoklis ir pazīstams kā hipertensīva krīze, kas sastāv no steidzamas un ārkārtas hipertensijas. Tad ko nozīmē šīs trīs lietas?

Hipertensīvas krīzes, steidzamas un ārkārtas hipertensijas definīcija

Hipertensīvā krīze ir hipertensijas veids, kas rodas, ja asinsspiediens paaugstinās ļoti augstu un rodas pēkšņi. Hipertensīvā krīze sastāv no steidzamas hipertensijas un ārkārtas ārkārtas situācijām. Tiek uzskatīts, ka cilvēkam ir hipertensīva krīze, kad viņa asinsspiediens sasniedz 180/120 mmHg vai vairāk.

Informācijai: cilvēks tiek klasificēts kā hipertensīvs, ja viņa asinsspiediens sasniedz 140/90 mmHg vai vairāk, savukārt normāls asinsspiediens ir zemāks par 120/80 mmHg. Ja asinsspiediens ir starp normālu un hipertensiju, jūs klasificējat kā prehipertensiju.

Hipertensīvā krīze patiešām ir reta parādība. No aptuveni 110 miljoniem ārkārtas slimnīcu apmeklējumu, kas saistīti ar hipertensiju, tikai 0,5 procenti ir saistīti ar hipertensīvu krīzi.

Lai arī šis stāvoklis ir reti sastopams, tam jāpievērš uzmanība. Iemesls ir tāds, ka hipertensijas krīze ir ārkārtas stāvoklis, kas var izraisīt citas nopietnas veselības problēmas.

Ir divu veidu hipertensijas krīzes, proti, steidzama hipertensija un ārkārtas ārkārtas situācijas. Tālāk ir sniegts papildu skaidrojums.

• Hipertensijas steidzamība

Viena no hipertensijas krīzēm ir steidzama hipertensija. Steidzama hipertensija ir hipertensīvas krīzes veids, kas rodas, ja asinsspiediens ir ļoti augsts, ka tas sasniedz 180/120 mmHg vai vairāk, bet jūsu orgāniem nav bojājumu.

Šāda veida steidzamu hipertensiju parasti var kontrolēt ar perorāliem paaugstināta asinsspiediena medikamentiem no ārsta. Lietojot šīs zāles, paaugstināto asinsspiedienu var pazemināt dažu stundu laikā.

Tomēr steidzama hipertensija ir arī stāvoklis, par kuru jāuztraucas. Iemesls ir tas, ka, kā ziņots Journal of Hospital Medicine, pacientiem ar steidzamu hipertensiju nākamo stundu laikā ir risks piedzīvot orgānu bojājumus, ja tie netiek nekavējoties ārstēti. Šis nosacījums var arī palielināt saslimstību (saslimstību) un mirstību (mirstību) ilgtermiņā.

• Ārkārtas hipertensija

Līdzīgi kā steidzami hipertensijas gadījumā, hipertensijas ārkārtas gadījumi rodas, kad asinsspiediens sasniedz 180/120 mmHg vai augstāku. Tomēr šis stāvoklis ir radījis bojājumus jūsu orgāniem, piemēram, smadzenēm, sirdij vai nierēm, kas var izraisīt dažādas slimības komplikācijas.

Dažas no komplikācijām, kas var rasties no orgānu bojājumiem, kas saistīti ar ārkārtas hipertensiju, proti, plaušu tūska, stenokardija, grūtnieču eklampsija, nieru mazspēja, insults, sirdslēkme, sirds mazspēja, acu bojājumi un akūta aortas sadalīšana.

Tāpēc kādam, kam ir hipertensīva ārkārtas situācija, nekavējoties jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība. Parasti pacientiem ar šāda veida hipertensiju IV ievadīs asinsspiedienu pazeminošas zāles. Pareizi ārstējot, pacientiem ir lielas iespējas atgūties un asinsspiediens normalizējas.

Kādas ir hipertensīvas krīzes pazīmes un simptomi?

Parasti augsts asinsspiediens parasti neliecina par hipertensijas pazīmēm vai simptomiem. Tomēr pacientiem ar hipertensīvu krīzi, īpaši ārkārtas gadījumos ar hipertensiju, var izjust dažus simptomus. Attiecībā uz steidzamu hipertensiju pacienti parasti nejūt nozīmīgus simptomus.

Dažas ārkārtas hipertensīvas krīzes pazīmes un simptomi, kas var rasties, ir:

• Sāpes krūtīs.
• Grūti elpot.
• Muguras sāpes.
• Novājināts ķermenis.
• Smagas galvassāpes
• Neskaidra redze.
• Muguras sāpes.
• Deguna asiņošana (deguna asiņošana).
• Apziņas samazināšanās, pat ģībonis.
• Smaga trauksme.
• Slikta dūša un vemšana.
• Krampji.

Var būt citas pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par noteiktiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Kad apmeklēt ārstu?

Ja rodas iepriekš minētie simptomi, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Iemesls ir tāds, ka šie simptomi ir bīstami jūsu veselībai un, iespējams, apdraud dzīvību. Jums var būt nepieciešama intensīva aprūpe arī slimnīcā, ja rodas šī hipertensīvā krīze.

Tomēr jums jāatceras, ka katra slimnieka ķermenī parādās atšķirīgas pazīmes un simptomi. Lai jūs saņemtu vispiemērotāko ārstēšanu un atbilstoši savam veselības stāvoklim, pārbaudiet visus simptomus, ko pārbaudījis ārsts vai tuvākais veselības aprūpes centrs.

Kādi ir hipertensijas ārkārtas un steidzamības cēloņi?

Hipertensijas krīze, gan ārkārtas, gan steidzama, parasti rodas kādam, kam jau ir bijusi hipertensija, vai tā būtu primārā vai sekundārā hipertensija. Šis stāvoklis var rasties, ja hipertensijas slimniekiem gadiem ilgi pastāvīgi vai nepārtraukti paaugstinās asinsspiediens, līdz viņu asinsspiediens sasniedz krīzes līmeni.

Šis stāvoklis parasti rodas, ja nevarat pareizi kontrolēt asinsspiedienu. Piemēram, turpinot darīt lietas, kas ir tabu cilvēkiem ar hipertensiju vai nelieto hipertensijas zāles saskaņā ar ārsta norādītajām devām un noteikumiem.

Turklāt noteiktu zāļu lietošana var paaugstināt arī asinsspiedienu, piemēram, pretsāpju līdzekļus (NPL), dekongestantus vai pretapaugļošanās tabletes, kā arī nelegālas narkotikas, piemēram, kokaīnu un metamfetamīnu. Šīs zāles var mijiedarboties arī ar dažiem augsta asinsspiediena medikamentiem, padarot tos vienlaikus bīstamus jūsu ķermenim.

Papildus tam daži medicīniski apstākļi var būt arī šīs hipertensijas krīzes vai ārkārtas situācijas cēlonis. Asinsspiediena paaugstināšanos var izraisīt vairāki apstākļi, piemēram:

• Insults
• Virsnieru dziedzera audzējs
• Stress
• Pēcoperācijas trauma
• Sirdstrieka
• Sirdskaite
• Nieru mazspēja
• Galvas trauma
• Muguras smadzeņu sindroms
• Aortas bojājums
• Preeklampsija

Kā hipertensijas ārkārtas gadījumi var izraisīt orgānu bojājumus?

Ļoti augsts asinsspiediens var traucēt asinsriti asinsvados. Kad tiek traucēts asinsrites process, tiek traucētas endotēlija šūnas, kurām ir nozīme asinsvadu paplašināšanā un sašaurināšanā.

Kad tiek ietekmēts endotēlijs, tiek bojāta asinsvadu sieniņu struktūra, padarot to tendētu izraisīt iekaisumu. Kad tas notiek, asinsvadi var noplūst, un šķidrums vai asinis tajos var izplūst.

Tā rezultātā sirds nespēj efektīvi sūknēt asinis, un barības vielu piegāde citiem svarīgiem orgāniem ir ierobežota. Šajā stāvoklī tiek traucēta ķermeņa orgānu darbība, lai tā būtu bojāta.

Kā ārsti diagnosticē hipertensīvu krīzi?

Lai diagnosticētu hipertensīvu krīzi, gan ārkārtas, gan steidzamu, ārsts vispirms mēra asinsspiedienu. Kā jau iepriekš minēts, jūs klasificējat kā hipertensīvu krīzi, ja asinsspiediens ir 180/120 mmHg vai lielāks.

Tomēr, lai pārliecinātos, asinsspiediena pārbaudes var veikt vairākas reizes. Ja rezultāts joprojām ir tāds pats vai pārsniedz šo skaitli, jums patiešām vajadzētu saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Papildus asinsspiediena mērīšanai ir vairāki citi testi, kurus varat veikt, lai noteiktu, vai jūsu hipertensijas krīze tiek klasificēta kā ārkārtas situācija un vai tai ir bijuši orgānu bojājumi. Daži testi, kurus var veikt, piemēram:

• Elektrokardiogramma (EKG).
• Urīna analīze.
• Datortomogrāfija.
• Asinsanalīze.

Kā tiek ārstēta ārkārtas un steidzama hipertensija?

Pacientiem ar hipertensijas krīzi - gan ārkārtas, gan steidzamu - krasi palielinās asinsspiediens. Tomēr hipertensijas ārkārtas situācijas un steidzamas krīzes tiek risinātas nedaudz savādāk.

Steidzama hipertensijas ārstēšana

Steidzami pacienti ar hipertensiju parasti neizrāda pazīmes un simptomus, kā arī nepiedzīvo orgānu bojājumus. Tādēļ šāda veida krīzes slimniekiem nav nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Nav pierādījumu, kas liecinātu, ka pacientiem ar hipertensiju steidzami ir lielākas iespējas atgūties, ārstējoties ārkārtas veidā. Faktiski hipertensijas pārāk ātra ārstēšana, kurai nav simptomu, var izraisīt blakusparādības.

Citēts no Kardioloģijas noslēpumi , pārāk ātri pazeminot asinsspiedienu pacientiem ar hipertensiju bez simptomiem, var rasties risks radīt veselības problēmas, piemēram, išēmiju un sirds infarktu. Tādēļ pacienti ar steidzamu hipertensiju jāārstē pakāpeniski, lēni pazeminot asinsspiedienu 24-48 stundu laikā.

Vairumā gadījumu pacientiem ar steidzamu hipertensiju jābūt tikai ambulatoriem, nevis hospitalizētiem.

Ārkārtas hipertensijas ārstēšana

Šāda veida ārkārtas hipertensīvā krīze var būt bīstama dzīvībai, tāpēc slimniekam nekavējoties jāsaņem intensīva ārstēšana slimnīcā.

Atšķirībā no steidzamas hipertensijas, ārkārtas hipertensijas pacienti jā hospitalizē un jāārstē intravenozi. Asinsspiediena pazemināšanās tiek veikta arī pakāpeniski vairāku stundu laikā. Asinsspiediens, kas 24 stundu laikā pazeminās pārāk ātri, palielina asiņošanas risku smadzenēs un pat nāvi.

Šie ir zāļu veidi, kurus medicīniskā komanda parasti lieto, lai ārstētu hipertensijas ārkārtas pacientus, atkarībā no orgāniem, kas ir bojāti, un veselības problēmām, ar kurām saskaras šī ārkārtas hipertensija:

1. Akūta aortas sadalīšana

Ja šī hipertensijas krīze izraisa akūtu aortas disekciju, pacientam intravenozi ievada zāles esmololu. Šīs zāles ātri pazeminās asinsspiedienu. Vidējam pacientam ar akūtu aortas disekciju nekavējoties jāsamazina asinsspiediens 5-10 minūšu laikā.

Ja pēc esmolola ievadīšanas asinsspiediens joprojām ir augsts, ārsts pievieno vazodilatatora tipa nitroglicerīnu vai nitroprusīdu.

2. Akūta plaušu tūska

Pacienti ar akūtu plaušu tūsku tiks ārstēti ar nitroglicerīnu, klevidipīnu vai nitroprusīdu. Paredzams, ka, ievadot šīs zāles, pacienta asinsspiediens normalizēsies 24-48 stundu laikā.

3. Miokarda infarkts vai stenokardija

Ja ārkārtas paaugstināta asinsspiediena rezultātā rodas miokarda infarkts (sirdslēkme) vai stenokardija, pacientam tiks dots esmolols. Dažos gadījumos esmolols tiks kombinēts arī ar nitroglicerīnu.

Mērķa asinsspiediens pēc šo zāļu lietošanas ir zemāks par 140/90 mmHg, un pacientus var izvadīt, ja asinsspiediens ir zemāks par 130/80 mmHg.

4. Akūta nieru mazspēja

Ārkārtas hipertensiju, ko papildina akūta nieru mazspēja, var ārstēt ar klevidipīnu, fenoldopamu un nikardipīnu. Saskaņā ar pētījumiem no Tulkojumu medicīnas gadagrāmata no 104 pacientiem, kuri tika ārstēti ar nikardipīnu, aptuveni 92% 30 minūšu laikā piedzīvoja ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos.

5. Preeklampsija un eklampsija

Grūtniecēm, kurām ir preeklampsija un eklampsija, ārsts piešķir hidralazīnu, labetalolu un nikardipīnu. Citas antihipertensīvas zāles, piemēram, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori , angiotenzīna receptoru blokatori , tiešie renīna inhibitori un jāizvairās no nātrija nitroprussīda lietošanas.

6. Pēcoperācijas hipertensija

Ja hipertensija parādās pēc pacienta ķirurģiskas procedūras, ārsts ievadīs klevidipīna, esmolola, nitroglicerīna vai nikardipīna infūziju.

7. Virsnieru dziedzeri vai nelegālu narkotiku lietošana

Ja hipertensija ir saistīta ar virsnieru dziedzeru audzēju (feohromocitomu) vai nelegālu narkotiku, piemēram, kokaīna un amfetamīna, lietošanas dēļ ārsts ievadīs klevidipīna, nikardipīna vai fentolamīna infūziju.

Kādas ir dzīvesveida izmaiņas, kuras var veikt, lai pārvarētu hipertensīvo krīzi?

Papildus medicīniskajai ārstēšanai jums būs jāmaina arī dzīvesveids un diēta. Tas ir svarīgi, lai novērstu hipertensīvas ārkārtas situācijas un steidzamu atgriešanos vēlāk.

Dažas pozitīvas dzīvesveida izmaiņas, kuras varat veikt, lai palīdzētu pazemināt augstu asinsspiedienu, piemēram, hipertensīva diēta, samazinot sāls uzņemšanu, regulāras fiziskās aktivitātes un citas. Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.

x