Dzemdes atonija var izraisīt letālu asiņošanu pēc dzemdībām

x

Definīcija

Kas ir dzemdes atonija?

Dzemdes atonija ir nopietns stāvoklis, kas var rasties pēc tam, kad sieviete dzemdē bērnu.

Šis stāvoklis rodas, ja dzemdē vai dzemdē pēc bērna piedzimšanas neizdodas sarauties.

Tāpēc dzemdes atonijas definīcija ir nopietns stāvoklis, kas noved pie dzemdību komplikācijas.

Dzemdes atonija var būt dzīvībai bīstams asiņošanas pēcdzemdību cēlonis.

Parasti dzemdes muskuļiem pēc dzemdībām vajadzētu sarauties.

Šīs dzemdes kontrakcijas mērķis ir palīdzēt noņemt placentu vai placentu, kas joprojām atrodas dzemdē.

Šī dzemdes kontrakcija ir noderīga arī asinsvadu piestiprināšanai, kas piestiprinās placentai. Šis spiediens kalpo, lai novērstu asiņošanu.

Ja dzemdes kontrakcijas nav pietiekami spēcīgas, asinsvadi var automātiski ļoti asiņot.

Tā rezultātā mātei var rasties ļoti liela asiņošana.

Dzemdes atonija ir stāvoklis, kas prasa tūlītēju ārstēšanu, lai apturētu asiņošanu un aizstātu zaudētās asinis.

Šī viena darba komplikācija var būt letāla.

Tomēr, ja tas tiek atklāts agri, ir cerība, ka dzemdes atonijas pārvaldību un pārvaldību vai pārvaldību var veikt pēc iespējas ātrāk.

Paredzams, ka tādējādi mātes stāvoklis ātri atjaunosies un uzlabosies.

Pazīmes un simptomi

Kādi ir dzemdes atonijas simptomi?

Dzemdes atonija ir dzemdību komplikācija, kurai ir galvenais dzemdes simptoms vai pazīme, kas izskatās atvieglināta un pēc dzemdībām nesaslīgst.

Faktiski var teikt, ka dzemdes atonija ir visizplatītākais asiņošanas cēlonis pēc dzemdībām.

Māte tiek klasificēta kā asiņojoša pēc dzemdībām, kad pēc placentas noņemšanas zaudēto asiņu daudzums pārsniedz 500 mililitrus (ml).

Placentas izraidīšanas process ir normālas dzemdības posms vai trešais posms jebkurā darba stāvoklī.

Tikmēr dzemdību procesā ar ķeizargrieziena palīdzību placenta tiek noņemta pēc bērna veiksmīgas izņemšanas no mātes vēdera.

Citi simptomi, kas var rasties, ja mātei pēc dzemdībām rodas asiņošana, piemēram, sakarā ar to, ka dzemde pēc dzemdībām nesamazinās, ir šādi:

• Pēc mazuļa piedzimšanas asiņošana ir ļoti liela un nekontrolēta
• Zemāks asinsspiediens
• Paaugstināta sirdsdarbība
• Sarkano asins šūnu skaits mātes ķermenī samazinās
• Sāpes un maksts pietūkums
• Muguras sāpes

Asiņošanas simptomi pēc dzemdībām dzemdes atonijas dēļ var izskatīties tāpat kā citas veselības problēmas.

Tādēļ noteikti konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu dzemdes atonijas cēloni un pareizu ārstēšanu vai pārvaldību vai pārvaldību.

Cēlonis

Kādi ir dzemdes atonijas cēloņi?

Ir dažādi cēloņi, kas ir dzemdes nespēja sarauties pēc dzemdībām, jeb dzemdes atonija.

Dažādi dzemdes atonijas cēloņi ir šādi:

• Ilgs vai pārāk ilgs piegādes laiks
• Piegādes laiks ir pārāk ātrs
• Dzemde ir izstiepta pārāk liela
• Oksitocīna vai vispārējas anestēzijas lietošana dzemdību laikā
• Darba indukcijas nodrošināšana

Tuvojoties D dzimšanas dienai, pārliecinieties, ka māte ir sakārtojusi dažādus sagatavošanās darbus dzemdībām, kā arī dzemdību krājumus mātēm, zīdaiņiem un tēviem.

Tātad, ja ir parādījušās dzemdību pazīmes, māte ar visu nepieciešamo aprīkojumu var steigties uz slimnīcu.

Par gaidāmā darba pazīmēm parasti tiek uzskatītas oriģinālas dzemdību kontrakcijas, amnija šķidruma plīsumi līdz dzemdību atvēršanai.

Tomēr mēģiniet nemaldīties, ja māte nošķir reālas kontrakcijas no viltus dzemdību kontrakcijas.

Riska faktori

Kādi ir dzemdes atonijas riska faktori?

Papildus tam, ka pēc dzemdībām dzemdei neizdodas sarauties, šo vienu dzemdību komplikāciju var izraisīt arī tad, ja mātei ir riska faktori.

Jā, mātes iespēja piedzīvot dzemdes nespēju sarauties pēc dzemdībām var būt vēl lielāka, ja jums ir viens vai vairāki noteikti riska faktori.

Dažādi dzemdes atonijas riska faktori ir šādi:

• Māte ir vecāka par 35 gadiem
• Mātei ir aptaukošanās
• Māte dzemdēja dvīņus
• Mātēm piedzimst bērni, kas ir lielāki par lielāko daļu citu bērnu
• Mātei ir pārāk daudz amnija šķidruma (polihidramniju)
• Mātei ir daudz iepriekšējas dzimšanas vēstures
• Mātei ir dzemdes mioma vai dzemdes mioma

Dzimstot dvīņiem, mātei ir lielāks risks saslimt ar šīm dzemdību komplikācijām, salīdzinot ar tikai viena bērna piedzimšanu.

Citējot no March of Dimes lapas, tas ir tāpēc, ka, dzemdējot dvīņus, dzemde izstiepjas lielāka nekā tikai viena bērna piedzimšana.

Tas pats notiek, ja mātei piedzimst mazulis, kura ķermeņa izmērs ir lielāks nekā jaundzimušā lielums kopumā, arī dzemde izstiepsies tālāk.

Dzemdējot vairākus bērnus vai vairāk nekā vienu reizi, un ilgstošais dzemdību process arī padara dzemdi vēl izstieptu.

Šie dažādie apstākļi palielina varbūtību, ka mātes dzemdei būs grūtības pareizi saslimt pēc dzemdībām.

Diagnoze

Kā diagnosticēt dzemdes atoniju?

Diagnoze, ko ārsti var noteikt, lai noskaidrotu dzemdes atonijas klātbūtni, ir noskaidrot, vai dzemdes kontrakcijas pēc dzemdībām norit tā, kā vajadzētu.

Kad notiek pretējais, tas ir, pēc dzemdībām rodas smaga asiņošana, jo dzemde nespēj sarauties, tā ir dzemdes atonijas pazīme.

Uzsākot no grāmatas “Uterine Atony”, ko izdevusi izdevniecība “StatPearls Publishing”, šīs dzemdību komplikācijas diagnoze parasti ir zināma lielā zaudētā asiņu daudzuma dēļ.

Zaudēto asiņu daudzumu papildina palielināta dzemde un tauki, jeb pēc dzemdībām tas nesamazinās.

Jūsu ārsts var novērtēt piedzīvotās asiņošanas daudzumu, saskaitot vai nosverot marli, ko izmanto, lai absorbētu izdalītās asinis.

Ārsts veiks arī fizisku pārbaudi, lai izslēgtu citas iespējas, kas varētu izraisīt smagu asiņošanu.

Fizisko pārbaudi parasti veic, lai pārbaudītu dzemdes kakla vai maksts plīsumus un pārliecinātos, ka dzemdē nepaliek atlikušās placentas.

Ārsts var veikt arī šādus testus:

• Sirdsdarbības ātrums
• Asinsspiediens
• Hb
• Asinsreces faktors

Komplikācijas

Kādas ir iespējamās komplikācijas urīna atonijas dēļ?

Dzemdes atonija ir komplikācija, kas ir visizplatītākais pēcdzemdību asiņošanas cēlonis.

Šī asiņošana parasti notiek pēc placentas veiksmīgas noņemšanas. Dažas no dzemdes atonijas komplikācijām ir šādas:

• Ortostatiska hipotensija ar reiboņa simptomiem zema asinsspiediena dēļ
• Anēmija
• Nogurums
• Palielināts pēcdzemdību asiņošanas risks nākamajās grūtniecībās

Anēmija un nogurums pēc dzemdībām var arī palielināt mātes risku saslimt ar pēcdzemdību depresiju.

Visnopietnākā dzemdes atonijas komplikācija ir šoks smagas asiņošanas dēļ.

Šis stāvoklis pat var apdraudēt mātes dzīvi.

Ārstēšana

Kā jūs tiekat galā ar dzemdes atoniju?

Ārstēšana tiek veikta, lai apturētu asiņošanu un aizstātu zaudētās asinis.

Ja Jums ir asiņošana, jums pēc iespējas ātrāk var ievadīt šķidruma IV vai asinis.

Dzemdes ārstēšana, kuru ir grūti saslimt pēc dzemdībām, ietver:

• Dzemdes vai dzemdes masāžās ārsts vienu roku uzliek uz maksts un piespiež pret dzemdi, bet otra - dzemdi caur vēderu.
• Uterotoniskas zāles, piemēram, oksitocīns un metilergonovīns
• Asins pārliešana

Dzemdes atonijas ārstēšana gadījumos, kas klasificēti kā smagi, ir šāda:

• Operācija, lai sasaistītu asinsvadu, kas ir asiņošanas avots
• Dzemdes vai dzemdes artērijas embolizācija, injicējot mazas daļiņas dzemdes artērijās, lai bloķētu asinsriti dzemdē
• Histerektomija (ja citas ārstēšanas metodes nav izdevušās)

Profilakse

Vai jūs varat novērst dzemdes kontrakciju neveiksmi pēc dzemdībām?

Dzemdes atonija ir dzemdību komplikācija, kuru ne vienmēr var novērst.

Ja jums ir augsts dzemdes atonijas attīstības risks, izvēlieties dzemdēt slimnīcā vai labi aprīkotā veselības iestādē.

Mērķis ir tāds, ka, ja rodas problēmas dzemdību laikā, ārsti un medicīnas komanda var sniegt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

Tikmēr, ja jūs dzemdējat mājās, saņemtā ārstēšana var nebūt tik ātra un pilnīga kā slimnīcā.

Jābūt gataviem nepieciešamajiem intravenozajiem šķidrumiem un zālēm, kā arī medicīnas komandai, kas vēlāk palīdzēs ārstēties.

Ārsts nepārtraukti uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes un uzskaitīs asiņošanas daudzumu, kas rodas pēc dzemdībām, lai pārliecinātos, ka tai ir asiņošana.

Dzemdes masāža tūlīt pēc placentas piegādes var arī samazināt dzemdes sarežģīto kontrakciju risku pēc dzemdībām.

Pirmsdzemdību vitamīnu, piemēram, dzelzs piedevu, lietošana var novērst arī anēmiju un citas komplikācijas.

Anēmija un citas komplikācijas, kas vēlāk var izraisīt asiņošanu pēc dzemdībām neveiksmīgas dzemdes kontrakcijas dēļ.