Marasms, nepietiekama uztura stāvoklis bērniem, kas var izraisīt nāvi

Ķermenim nepieciešamas dažādas barības vielas, lai uzlabotu bērnu, kas jaunāki par pieciem gadiem, attīstību. Uztura trūkuma stāvoklis var traucēt imūnsistēmu, izraisīt slimības un pat nāvi. Pārāk ilgs nepietiekams uzturs ir hronisku uztura problēmu cēlonis, no kuriem viens ir marasms. Kas ir marasms?

Kas ir marasms?

Hindawi publicētajā žurnālā ar nosaukumu Akūta aknu trauma ar smagu koagulopātiju marasmā, ko izraisījis somatisks maldu traucējums , marasms ir smagāka kaloriju nepietiekama uztura forma.

Marasms ir stāvoklis, ko raksturo kaloriju un šķidruma trūkums organismā un tauku rezervju izsīkšana. Tā rezultātā ķermeņa muskuļi samazinās.

Kalorijas ir viens no galvenajiem elementiem, kas nepieciešams dažādu ķermeņa funkciju veikšanai.

Kad ķermenim trūkst kaloriju, dažādas fiziskās funkcijas piedzīvo palēnināšanos un pat apstājas.

Marasms ir izplatīta veselības problēma jaunattīstības valstīs, un tā var skart gan bērnus, gan pieaugušos.

Bērniem, īpaši maziem bērniem, šis stāvoklis, visticamāk, rodas, un tam ir lielāka smaguma pakāpe.

UNICEF savā oficiālajā tīmekļa vietnē rakstīja, ka 2018. gadā 49 miljoniem bērnu līdz 5 gadu vecumam bija marasms. Sadalījums aptver Dienvidāziju un Āfriku ar tādu pašu proporciju.

Olbaltumvielu un kaloriju trūkums var izraisīt arī kwashiorkor, kas ir marasma komplikācija.

Kopumā kvašiorkors rodas bērniem un izraisa augšanas problēmas, īpaši traucējumus.

Uztura trūkumu stāvoklis mazu bērnu vecumā palielinās bērna risku piedzīvot kwashiorkor.

Marasmu var atpazīt pēc bērna auguma un svara

Šī stāvokļa noteikšana tiek veikta, fiziski pārbaudot bērna augumu un svaru. Bērniem augums un svars tiks pielāgoti atbilstoši vecuma ierobežojumiem.

Ja bērna augums un svars ir zem normāla, tas, iespējams, ir agrīna marasma attīstības pazīme.

Bērnu diētas ceļvedī ir paskaidrots, ka marasms ir iekļauts bērnu nepietiekama uztura grupā.

Sliktu uzturu raksturo ķermeņa masa, kas mazāka par 70 procentiem no vidējā. Tas tiek pielāgots ķermeņa augstumam un garumam.

Vienkārši sakot, nepietiekams uzturs bērniem rodas, ja bērna augums un svars ir -3 SD līnijā. Ja gadījums ir smagāks, saskaņā ar PVO izaugsmes diagrammu šis skaitlis ir zem -3 SD līnijas.

Turklāt bērnu uzvedība vai aktivitāte var būt arī diagnozes pastiprinājums. Kad bērniem ir marasms, viņi izskatīsies vāji un mēdz nerūpēties par apkārtni.

Grūtības, kas var rasties tās atpazīšanā, īpaši bērniem, ir atšķirt sākotnējos nepietiekama uztura simptomus no infekcijas slimības klātbūtnes.

Marasma simptomi bērniem

Bērna ar marasmu galvenais simptoms ir ļoti krasa svara zudums. Šo samazinājumu izraisa daudz zemādas tauku audu zaudēšana zem ādas un muskuļu masa organismā.

Šī stāvokļa dēļ bērna ķermeņa masas indekss (ĶMI) strauji pazeminās līdz ļoti zemam līmenim. Tas lika viņam ciest no nepietiekama uztura, kuru nevarēja par zemu novērtēt.

Iemesls ir tāds, ka šis stāvoklis var kavēt fizisko attīstību, bērnu kognitīvo attīstību un garīgo veselību.

Ja pārtikas daudzums ilgstoši ir nepietiekams, kuņģī būs sarukums.

Marasmus ir arī tauku un muskuļu masas zuduma sinonīms, lai kāds varētu izskatīties ļoti tievs.

Turklāt marasms bieži sākas ar badu un citiem nepietiekama uztura simptomiem, tostarp:

• Nogurums
• Samazināta ķermeņa temperatūra
• Hroniska caureja
• Elpceļu infekcija
• Emocionāli traucējumi bērniem vai emocionālas izpausmes neizrāde
• Viegli sadusmoties
• Gausa
• Elpošana palēninās
• Roku trīcēšana
• Sausa un raupja āda
• Baldness

Šis ļoti smagais nepietiekama uztura stāvoklis var padarīt bērnus drosmīgus, apātiskus un padarīt bērnus emocionāli sprādzienbīstamus.

Kas izraisa marasmu?

Uztura trūkumu ļoti ietekmē dažādas lietas. Marasma cēloņi ir šādi:

Kaloriju uzņemšanas trūkums

Galvenais marasma cēlonis ir kaloriju trūkums. Kaloriju trūkums automātiski veicina citus uztura trūkumus.

Tādas uzturvielas kā ogļhidrāti, dzelzs, jods, cinks un A vitamīns organismam ir nepieciešami augšanai un attīstībai. Šo nosacījumu var izraisīt ierobežota piekļuve pārtikas vajadzībām.

Parasti enerģijas un olbaltumvielu satura trūkums pārtikā notiek vienlaikus. Tas bieži vien ir saistīts arī ar vitamīnu un minerālvielu trūkumu.

Ja jums ir smags marasms, jūsu bērnam var būt nepietiekams uzturs, proti, marazmas kvašiorkors.

Ēšanas traucējumi

Papildus uztura trūkumam marasmu var izraisīt arī tādi ēšanas traucējumi kā nervozā anoreksija, citējot grāmatu “Uzturs bērniem un pusaudžiem”.

Šī ir novirzes uzvedība ēšanas procesā un izraisa nepietiekamu organismam nepieciešamo barības vielu uzņemšanu.

Pica ir ne tikai anoreksija, ēšanas traucējumi, kas var izraisīt marasmu. Tas ir stāvoklis, kad cilvēki ēd pārtiku, kas nav ēdama.

Pica ir ļoti bīstama, jo ārsti nevar novērot, vai viņi lieto kaut ko tādu, ko nevajadzētu ēst.

Ēšanas traucējumi var izraisīt marazmu, ja tas tiek darīts mēneša laikā bērniem, kas vecāki par 24 mēnešiem.

Veselības stāvoklis

Bērna stāvoklis ārstējot vai saskaroties ar infekcijām, piemēram, sifilisu un tuberkulozi, liek bērnam uzņemt pareizu uzturu lielākos daudzumos.

Ja tas netiks izpildīts, bērniem viegli radīsies uztura trūkumi. Turklāt vecāku - gan tēva, gan mātes - zināšanu līmenis par mazuļu pārtikas uzturu bērniem izraisa marasmu.

Tas padara jūsu mazuļa veselības stāvokli traucētu viņa augšanas laikā. Nezināšana par ekskluzīvas zīdīšanas priekšrocībām, piemēram, vai zināšanu trūkums par bērnu uztura piepildīšanu.

Iedzimti apstākļi

Ģenētiskie faktori ietekmē arī marasmu. Piemēram, iedzimta vai iedzimta sirds slimība var ietekmēt bērna uzturu.

Tas savukārt var izraisīt nelīdzsvarotu uzņemšanu, kas izraisa nepietiekamu uzturu. Šis nosacījums galu galā sarežģī barības vielu uzsūkšanās procesu jūsu mazulī.

Faktori, kas palielina marasma risku

Avots: Healthline

Nevar noliegt, ka augšana jaunattīstības valstīs ir riska faktors šim nepietiekamajam uzturam.

Bērni apgabalos ar augstu nabadzības līmeni, visticamāk, izjūt marasmu.

Turklāt šeit ir faktori, kas palielina marasma risku:

• Mātes piena ražošana nav pietiekama, jo viņas ķermenis ir nepietiekams uzturs
• Vīrusu, baktēriju un parazitāras infekcijas
• Dzīvo apgabalā ar augstu izsalkuma līmeni
• Dzīvo apgabalā ar augstu slimību līmeni
• Nepietiekama medicīniskā aprūpe

Marasms ir uzturvielu, piemēram, olbaltumvielu un kaloriju, trūkuma kumulatīvais rezultāts. Nabadzība ir viens no dominējošajiem faktoriem.

Kā tiek diagnosticēts marasms?

Ārsts veiks sākotnējo pārbaudi, kas ir fiziska pārbaude, kas ietver augumu, svaru un iespēju, ka bērnam ir nepietiekams uzturs.

Kad rādījums ir ļoti tālu no viņa vecuma normālās robežas, marasms var būt stāvokļa cēlonis.

Marasmu var saasināt mazkustīgu bērnu ikdienas aktivitātes. Tā ir zīme, ka bērna enerģijas vajadzības netiek pienācīgi apmierinātas.

Atšķirībā no citiem veselības stāvokļiem, kurus var diagnosticēt ar asins analīzi, marasmu šādā veidā nevar noteikt.

Iemesls ir tāds, ka bērniem, kuriem ir marasms, ir arī infekcijas slimība, kas var ietekmēt asins analīžu rezultātus.

Kā ārstē bērnus, kuriem ir marasms?

Marasms jāārstē pakāpeniski. Pamatojoties uz Indonēzijas Republikas Veselības ministrijas Bērnu veselības rokasgrāmatu, jāņem vērā 10 vispārējie apstrādes posmi:

1. Novērst un ārstēt hipoglikēmiju

Bērniem ar nepietiekamu uzturu, ieskaitot marasmu, ir hipoglikēmijas attīstības risks. Tas ir zema cukura līmeņa stāvoklis asinīs, tāpēc, ievietojot slimnīcā, bērnam jādod pārtika vai 10 procentu cukura šķīdums.

Kā ārstēšanu bērniem tiks piešķirta īpaša formula F 75 formā vai tās modifikācija. Tas ir šķidrums, kas satur:

• 25 grami vājpiena pulvera
• 100 grami cukura
• 30 grami cepamās eļļas
• 20 ml elektrolīta šķīduma
• 1000 ml papildu ūdens

Šo formulu izmantos katrai ārstēšanai ar bērniem ar nepietiekamu uzturu, ieskaitot marasmu.

Aprūpe

• Nekavējoties dodiet bērnam formulu F 75
• Ja tā nav, ievadiet iekšķīgi 50 ml glikozes šķīduma vai NGT
• Turpiniet dot F 75 vai glikozes šķīdumu ik pēc 2-3 stundām
• Ja bērns joprojām dzer mātes pienu, turpiniet zīdīšanu ārpus dzeršanas brīža. F 75
• Ja bērna stāvoklis ir bezsamaņā, nepieciešams dot 50 ml granulēta cukura šķīduma

Uzraudzība

Ja bērna cukura līmenis asinīs ir zems, pēc 30 minūtēm atkārtojiet cukura līmeņa mērīšanu asinīs. Šie ir nosacījumi:

• Bērna cukura līmenis asinīs ir zem 3 mmol / L (-54 mg / dl), pēc tam cukura šķīdumu atkārto.
• Ņemot taisnās zarnas temperatūru (taisnās zarnas temperatūra), kas mazāka par 35,5 grādiem pēc Celsija, dodiet glikozes šķīdumu.

Profilakse

Dodiet bērnam formulu F 75 ik pēc divām stundām, ja viņš izskatās vājš, vispirms rehidratējiet.

2. Novērst un ārstēt hipotermiju

Cilvēka ķermenis tiek uzskatīts par hipotermisku, ja ķermeņa temperatūra ir mazāka par 35,5 grādiem pēc Celsija.

Hipotermija ir stāvoklis, kad ķermeņa temperatūra nokrītas zem normālās temperatūras, un bērniem, kuriem ir stipri nepietiekams uzturs, ir risks to piedzīvot.

Aprūpe

• Nekavējoties dodiet bērnam formulas F 75 šķīdumu
• Sildiet bērna ķermeni ar segu vai turiet to uz krūtīm
• Dodiet antibiotikas

Uzraudzība

• Ik pēc divām stundām mēriet mazuļa temperatūru
• Uzturiet bērna ķermeni siltu, īpaši naktī
• Pārbaudiet cukura līmeni, lai pārbaudītu, vai bērnam nav hipoglikēmijas

Profilakse

• Turiet bērnu drēbes un matračus sausus
• Turiet bērnu prom no aukstā laika
• Radiet siltas telpas atmosfēru
• Dodiet formulu F 75 vai tās modifikāciju ik pēc divām stundām

3. Ārstējiet un novērsiet dehidratāciju

Dehidratācija var radīt grūtības sagremot pārtiku un pasliktināt caurejas simptomus, ja jūsu bērns to izjūt.

Pēc tam, kad sāk uzlaboties, ārstēšana tiek turpināta, nodrošinot daudzveidīgu uzturu mazuļiem, lai apmierinātu viņu uztura vajadzības.

Pārtikā jābūt ar augstu olbaltumvielu saturu, piemēram, izmantojot augu eļļu, kazeīnu un cukuru.

Kazeīns ir olbaltumviela pienā, kas var palielināt kaloriju daudzumu bērna ķermenī.

Tomēr dažreiz cilvēki ar marasmu nespēj normāli ēst un dzert.

Parasti ēšana un dzeršana notiek nelielos daudzumos vai intravenozas pilināšanas veidā vēnā un kuņģī.

4. Uzturiet elektrolītu līdzsvaru

Bērniem ar marasmu trūkst kālija un magnija. Tā rezultātā viņa ķermenī tiek traucēts elektrolītu līdzsvars.

Lai ārstētu elektrolītu traucējumus, bērniem jāievada kālijs un magnijs F 75 formulas šķīdumā un minerālu maisījuma šķīdumā.

Lūk, kā ar to rīkoties:

Aprūpe

• Dodiet kāliju un magniju minerālvielu maisījuma šķīdumā, kas pievienots F-75.
• Dodiet ReSoMal šķīdumu rehidratācijai.

Uzraudzība

• Pārraugiet elpošanas ātrumu.
• Monitor pulsa frekvence.
• Uzraugiet urīna daudzumu.
• Uzraugiet zarnu kustības un vemšanas intensitāti.

Profilakse

• Turpiniet zīdīšanu.
• Pēc iespējas ātrāk dodiet formulu F-75.
• Katram caurejas bērnam dodiet ReSoMal 50-100 ml.

5. Novērst infekciju

Ja bērns ar marasmu jau ir inficēts, tas var pasliktināt viņa veselības stāvokli. Infekcijas, kas var noķert, piemēram, masalas, malārija un caureja.

Viņi visi trīs padara marasma apstākļus nāvējošus. Ir ļoti svarīgi aizsargāt un novērst bērnu inficēšanos, nodrošinot vitamīnus un minerālvielas, piemēram:

• Multivitamīni
• Folijskābe (5 mg pirmajā dienā un pēc tam 1 mg dienā)
• Cinks 2 mg
• A vitamīns.

Iepriekš minētie vitamīni un minerālvielas var novērst infekciju.

6. Novērst mikroelementu trūkumus

Nepietiekama uztura bērniem, ieskaitot marasmu, ir nepieciešams pietiekams daudzums mikroelementu. Attiecībā uz nepieciešamajām uzturvielām, piemēram, dzelzi, kalciju, cinku, A, D, E un K vitamīniem.

7. Agrīna barošana

Kad bērns ir nonācis šajā posmā, jāņem vērā vairākas lietas, proti:

• Ēdiet mazu laktozes diētu nelielos daudzumos, bet bieži
• Dodiet ēdienu ar NGT vai tieši (mutiski)
• Enerģijas prasības: 100 kcal / kg / dienā
• Proteīna prasības: 1-1,5 grami / kg / dienā
• Nepieciešamība pēc šķidruma: 130 ml / kg / dienā (smagas tūskas gadījumā dot 100 ml / kg / dienā)

Šīs dažādas dāvanas tiek veiktas ārsta uzraudzībā

Uzraudzība

Šīs lietas ir jāuzrauga un katru dienu jāreģistrē agrīnā barošanas posmā:

• Patērētās pārtikas daudzums
• Ir vemšana vai nē
• Izkārnījumu konsistence
• Bērna svars

Šo uzraudzību veic ārsts.

8. Ieejiet izaugsmes stadijā un panāciet

Kad bērns ir nonācis šajā fāzē, pazīme liecina, ka apetīte ir atgriezusies. Jums ir jāveic pakāpeniska pāreja, lai pārietu no formulas F 75 uz F 100.

Šeit ir informācija:

• Dodiet F100 tādu pašu summu kā F75 2 dienas pēc kārtas
• Palieliniet F100 skaitu par 10 ml
• Bieža barošana ar neierobežotu daudzumu (atbilstoši bērna iespējām)
• Enerģija: 150-220 kcal / kgBB / dienā
• Olbaltumvielas: 4-6 grami / kg / dienā

Ja bērns joprojām saņem mātes pienu, turpiniet zīdīšanu, bet joprojām pārliecinieties, ka bērns saņem F100.

Iemesls ir tāds, ka mātes pienā nav pietiekami daudz enerģijas, lai atbalstītu bērnu dzīšanos pēc izaugsmes.

9. Nodrošiniet maņu stimulāciju

Bērniem, kuriem ir marasms, atšķirīgo apstākļu dēļ bieži trūkst pārliecības. Pēc visu posmu iziešanas un nokļūšanas šajā posmā jums jānodrošina maņu un emocionālā stimulācija, piemēram:

• Dodiet mīlestības izpausmi
• Jautras vides veidošana
• Spēļu terapija 15-30 minūtes dienā
• Uzaiciniet viņu veikt fiziskas aktivitātes
• Veicot kopīgas darbības, piemēram, ēšanu un spēlēšanu

Marasmus apstākļi bieži padara bērnus nedrošus, tāpēc viņiem ir nepieciešams emocionāls atbalsts, lai uzlabotu agrīnās bērnības sociālo un emocionālo attīstību.

10. Sagatavojieties doties mājās

Kad bērna svars un augums pārsniedz -2 SD, bērns var doties mājās un rūpēties mājās.

Bez tam citi apsvērumi, kas ļauj bērniem doties mājās, ir:

• Jau veikta antibiotiku ārstēšana
• Labu apetīti
• Norāda svara pieaugumu
• Tūska ir pazudusi vai dramatiski samazinājusies

Turklāt infekcijas bieži rodas bērniem, kuriem ir marasms, tāpēc ir jāpiešķir antibiotikas.

Infekciju un citu veselības problēmu ārstēšana var palīdzēt un dot bērnam iespēju ātrāk atgūties.

Kā jūs varat novērst marasmu?

Ja šīs slimības riska faktori ir tālu no jūsu stāvokļa, jums joprojām jāveic preventīvi pasākumi. Šeit ir daži veidi, kā novērst marasmu:

Sabalansēta uztura pieņemšana

Labākais veids, kā izvairīties no marazma, ir līdzsvarota uztura ievērošana ar mazuļu diētu, kas satur olbaltumvielas no piena, zivīm, olām vai riekstiem.

Turklāt dārzeņu un augļu patēriņš ir nepieciešams, lai apmierinātu vitamīnu un minerālvielu vajadzības, lai kopumā nepieļautu nepietiekamu uzturu.

Uzturiet vidi tīru

Labi sanitārie apstākļi un vides higiēna var samazināt marasma risku. It īpaši vietās, kur nav tīra ūdens un veselīgas pārtikas.

Slikta sanitārija un higiēna var palielināt infekcijas risku, kas ir marasma un cita veida nepietiekama uztura pazīme.

Tas var padarīt stāvokli vēl grūtāk izārstēt.

Infekcijas novēršana

Infekcijas profilakse ir svarīga arī tāpēc, ka dažādas slimības var izraisīt cilvēka uztura problēmas, īpaši, ja viņam ir bijis marasms.

To var izdarīt, saglabājot personīgo un vides higiēnu un nodrošinot, ka patērētajā pārtikā nav slimību.

Zīdaiņu vecuma grupā aizsardzība tiek veikta arī ar zīdīšanu, lai apmierinātu uztura vajadzības un stiprinātu izturību.

x