Pitocīns, zāles darba indukcijai, ko visbiežāk lieto

Ja jums nav parādījušās dzemdību pazīmes, kaut arī ir pienācis laiks, ārsts var veikt darba ierosināšanu. Neskatoties uz to, ka darbaspēka indukciju var veikt vairākos veidos, vispopulārākā ir intravenozā pitocīna ievadīšanas metode.

Kas ir pitocīns?

Pitocīns ir šķidra zāle, kas ir oksitocīna sintētiskā forma. Pats oksitocīns ir hormons, ko organisms dabiski ražo, lai iedarbinātu dzemdi.

Šīs zāles bieži lieto, lai izraisītu darbu un kontrolētu asiņošanu pēc dzemdībām. Ne tikai to, ka šīs zāles var arī izmantot, lai stimulētu dzemdes kontrakcijas sievietēm, kurām draud spontāns aborts vai kurām ir bijis spontāns aborts.

Pat ja tā, šo zāļu lietošana ne vienmēr ir nepieciešama katrā dzimšanas brīdī. Iemesls ir tāds, ka darbaspēka indukcija tiek veikta tikai tad, kad ir lielāks risks, ka mazuļa stāvoklis paliek dzemdē. Parasti ārsts ievadīs pitocīnu, ja pacients atrodas noteiktos apstākļos, piemēram:

• Gestācijas vecums tuvojas 42 nedēļām, taču kontrakcijas nav notikušas.
• Amnija maisiņš ir saplīsis, bet jūs nepiedzīvojat kontrakcijas.
• Jums ir dzemdes infekcija vai korioamnionīts
• Bērns dzemdē ir pārstājis augt
• Mazu vai nepietiekamu augļa šķidrumu ieskauj mazulis (oligohidramnijs)
• Placenta sāk pasliktināties
• Jums ir placentas atdalīšanās
• Jums iepriekšējās grūtniecības laikā ir bijuši nedzīvi dzimuši bērni
• Jums ir veselības stāvoklis, kas apdraud jūs un jūsu mazuli, piemēram, hipertensija, preeklampsija vai gestācijas diabēts
• Ja epidurālā anestēzija faktiski palēnina dzemdību procesu, un darba turpināšanai nepieciešama indukcija.

Kā šīs zāles darbojas?

Lai izraisītu darbu, medmāsa parasti injicē narkotiku pitocīnu vēnā caur IV. Tad neilgi pēc tam šie hormoni jūsu ķermenī saistīsies ar receptoriem dzemdē, kas pēc tam aktivizē dzemdes muskuļus, lai veicinātu kontrakcijas. Tagad šīs kontrakcijas pakāpeniski dzemdes kaklu (dzemdes kaklu vai cauruli, kur bērns iziet no dzemdes uz maksts) padarīs atvērtu / paplašinātu, lai bērns varētu pārvietoties, lai virzītu savu ķermeni caur dzemdību kanālu.

Medmāsa var palielināt pitocīna devu apmēram ik pēc pusstundas atbilstoši pacienta vajadzībām. Būtībā medmāsa pakāpeniski palielinās pitocīna devu, līdz ik pēc 2 - 3 minūtēm jums būs regulāras kontrakcijas.

Kādas ir pitocīna blakusparādības?

Tāpat kā lielākā daļa citu zāļu, arī pitocīns var būt potenciāli bīstams, ja tas netiek pareizi ievadīts un uzraudzīts. Šīs zāles patiešām izraisīs dzemdībām nepieciešamās kontrakcijas, taču var rasties arī pārmērīgas dzemdes kontrakcijas. Ja tas notiks, tas noteikti kaitēs jūsu mazulim.

Iemesls ir tāds, ka katrs kontrakts, ko sieviete izjūt pirms dzemdībām, nospiedīs asinsvadus, lai tas varētu samazināt asins piegādi placentai. Faktiski mazuļa skābekļa nepieciešamība ir atkarīga no mātes asins plūsmas placentā. Nu, tāpēc pārmērīgas kontrakcijas var palielināt risku, ka zīdainim trūkst skābekļa, tādējādi mazinot sirdsdarbības ātrumu.

Papildus pārmērīgas kontrakcijas gadījumiem ir vairākas citas pitocīna zāļu blakusparādības, proti:

• Asiņošana pēc dzemdībām. Darba indukcija var arī palielināt risku, ka jūsu dzemdes muskuļiem pēc dzemdībām būs sliktas kontrakcijas (dzemdes atonija). Tas pēc dzemdībām izraisa nopietnu asiņošanu.
• Infekcija. Infekcijas risks gan mātei, gan zīdainim palielinās, kad jūs sākat darboties.
• Dzemdes plīsums. Lai gan ļoti reti, pitocīns var izraisīt arī dzemdes plīsumu vai asaru dzemdes sieniņā, ja kontrakcijas ir pārāk spēcīgas. Tas attiecas uz sievietēm, kurām iepriekš veikta ķeizargrieziena operācija un pēc tam mēģinātas normāli dzemdēt, šis risks var palielināties par aptuveni 1,5 procentiem.
• Ķeizargrieziens. C sadaļa ir nepieciešama, ja darba indukcija jums nedarbojas, it īpaši, ja jums vēl nekad nav bijušas dzemdības un dzemdes kakls nav gatavs darbam.
• Šķidruma aizture. Vēl viena iespējama blakusparādība ir ūdens uzkrāšanās. Tas notiek tāpēc, ka pitocīns pēc struktūras ir līdzīgs ADH, kas ir antidiurētiskais hormons. Ja tas tiek lietots pārmērīgās devās, tas var izraisīt šķidruma uzkrāšanos organismā.
• Sāpīgākas kontrakcijas. Lai gan to ir grūti objektīvi novērtēt, daudzas sievietes ziņo, ka, lietojot darba indukcijas zāles, rodas sāpīgākas kontrakcijas. Pat ja tā, šīs blakusparādības katram cilvēkam var atšķirties, jo tās būs atkarīgas no tā, kā jūs reaģējat uz šīm zālēm.

Gatavojoties dzemdībām jūsu mazulim, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu, lai kaut ko sliktu dzemdību laikā varētu labi sagaidīt.

x