Asins pārliešana: procedūras, indikācijas un blakusparādības

Asins pārliešana ir procedūra, lai asinis nokļūtu cilvēka ķermenī, kuram trūkst asiņu, vai arī medicīniska procedūra, piemēram, operācija. Šī procedūra var pat glābt cilvēka dzīvību. Katram pārliešanas procesam var būt nepieciešami dažādi asins komponenti atkarībā no stāvokļa. Kādam ir vajadzīgas pilnas asinis, kādam - tikai sarkanās asins šūnas. Dažiem nepieciešami tikai trombocīti vai tikai daļa asins plazmas. Pārbaudiet pilnu pārskatu zemāk.

Asins komponentu veidi, kas tiek piešķirti pārliešanas procesā

Ar neapbruņotu aci asinis ir tumši sarkans šķidrums. Tomēr patiesībā, pārbaudot mikroskopā, asinis sastāv no daudziem dažādiem komponentiem, proti, sarkanajām asins šūnām (eritrocītiem), baltajām asins šūnām (leikocītiem), trombocītiem (trombocītiem / asins gabaliņiem) un asins plazmas.

Parasti šajā pārliešanas procesā var novirzīt piecus asins komponentu veidus. Pirms tam savāktās donora asinis pēc nepieciešamības tiks nosūtītas uz laboratoriju, lai tās apstrādātu un sadalītu, piemēram, sarkano asins šūnu, plazmas, asins trombocītu un / vai krioprecipitātu maisiņus.

Asins komponentu veidi, kas tiek ievadīti pārliešanas procesā, būs atkarīgi no to vajadzībām un funkcijām.

1. Pilnas asinis (

Kā norāda nosaukums, pilnās asinīs ir visi asins komponenti, proti, eritrocīti, leikocīti, trombocīti un asins plazma. Pilnas asins ievadīšana tiek skaitīta asins maisiņu vienībās, no kurām viena vienība satur apmēram 0,5 l vai 500 ml.

Pilnu asiņu pārliešana ir nepieciešama, lai pēc iespējas ātrāk aizstātu sarkanās asins šūnas, piemēram, ceļu satiksmes negadījuma gadījumā, kas izraisa nopietnus ievainojumus, lai asins zudums būtu ļoti liels (vairāk nekā 30% no ķermeņa šķidruma tilpuma).

Var aizstāt arī pilnu asiņu pārliešanu, lai aizstātu operācijas laikā zaudēto asiņu lielo daudzumu.

2. Sarkanās asins šūnas (

Vienā ĶTR maisā ir 150–220 ml sarkano asins šūnu bez asins plazmas. ĶTR pārliešana ir īpaši nepieciešama pacientiem ar anēmiju, tostarp grūtniecības un dzemdību izraisītu anēmiju.

Cilvēkiem, kuri atveseļojas pēc noteiktām operācijām, nelaimes gadījumos cietušajiem un tiem, kam ir asins traucējumi, piemēram, talasēmija un leikēmija, nepieciešami arī donoru sarkanās asins šūnas.

Jaunākās vadlīnijas, ko publicējusi AABB (American Association of Blood Banks), arī iesaka ĶTR pārliešanu stacionāriem, kuri ir stabili, bet ar hemoglobīna (Hb) līmeni asinīs <7 g / dl, ieskaitot ICU pacientus.

Tikmēr pacientiem, kuriem nesen veikta operācija un kuriem ir bijušas sirds slimības, ieteicams veikt pārliešanu, ja viņu Hb līmenis ir mazāks par 8 g / dL.

3. Trombocītu koncentrāts (

Trombocīti vai trombocīti ir bezkrāsaini asins komponenti, kas darbojas asins sarecēšanai.

Lai iegūtu trombocītu maisu trombocītu pārliešanai, nepieciešami uzreiz vairāki donori. Arī trombocītu donoru derīguma termiņš ir īss.

Šī procedūra parasti ir paredzēta cilvēkiem, kuriem ir traucēta trombocītu veidošanās muguras smadzenēs un citi trombocītu skaita un funkciju traucējumi.

4. FFP (

FFP ir dzeltenīga asiņu sastāvdaļa. FFP ir asins pagatavojums, ko apstrādā no pilnām asinīm. FFP satur asins plazmas komponentus, kas satur asins recēšanas faktorus, albumīnu, imūnglobulīnu un VIII faktoru (asins recēšanas faktors, kas atrodas plazmā).

FFP var būt noderīga cilvēkiem ar asins recēšanas traucējumiem un lai novērstu pārmērīgu asiņošanu asinīs atšķaidošu narkotiku lietotājiem (antikoagulantiem), kuriem gatavojas veikt operāciju.

5. Krio-AHF (

Krio-AHF jeb krioprecipitāts ir asins plazmas daļa, kas ir ļoti bagāta ar asinsreces faktoriem, piemēram, fibrinogēnu un VIII faktoru.

Šo asins komponentu selektīvi lieto cilvēkiem ar asins recēšanas faktora traucējumiem, piemēram, A tipa hemofiliju (VIII faktora deficītu) vai Fon Vildebranda slimību (iedzimtu asins traucējumu veidu).

Sagatavošana pirms asins pārliešanas

Pacientiem, kuriem jāveic asins pārliešana, patiesībā nekas nav jāsagatavo. Tomēr pirms asins pārliešanas vispirms ir jāzina pacienta asins grupa un tips. To var noteikt, pārbaudot asinis laboratorijā.

Pēc asinsgrupas pārbaudes dažas lietas, kuras var veikt arī pirms pārliešanas, ietver:

• Vispārējo veselības stāvokļu, piemēram, asinsspiediena, ķermeņa temperatūras un sirdsdarbības, pārbaude
• Lai paātrinātu atveseļošanos, ēdiet barojošus, augstas kalorijas pārtikas produktus, piemēram, vistu, liellopu gaļu, aknas un dažādus tumši zaļus lapu dārzeņus.

Kāds ir asins pārliešanas process?

Asins pārliešana ir medicīniska procedūra, kurai ir daudz risku. Tātad dāvanai jābūt tieši medicīnas personāla uzraudzībā. Izplatītā asiņu daudzums nevar būt patvaļīgs, jo tas jāpielāgo vajadzībām un ķermeņa spējai to pieņemt.

Šo procedūru veic, ievadot asinis ķermenī caur adatu, kuras caurule ir savienota ar asins maisu. Principā asins pārliešanas process ir līdzīgs tam, kad esat IV, izņemot to, ka maisiņā ir asinis.

Šis process aizņems apmēram 30 minūtes līdz 4 stundas, atkarībā no tā, cik daudz asiņu maisu jums vajadzēs iekļūt ķermenī.

Pēc procedūras veikšanas veselības aprūpes darbinieks pārbaudīs jūsu ķermeņa vitālās pazīmes. Šī procesa laikā var kontrolēt jūsu temperatūru un asinsspiedienu.

Citēts no Hopkins Medicine, jums var ļaut doties mājās tūlīt pēc asins pārliešanas. Jūs arī drīz darīsit normālas aktivitātes un ēdīsit diētu, kā parasti.

Pēc tam jums var lūgt veikt papildu asins analīzes. Šis process tiek veikts, lai noteiktu, kā jūsu ķermenis reaģē uz pārliešanu, kuru tikko nodevāt.

Asins pārliešanas indikācijas

Lielākajā daļā slimnīcu ir noteikumi par to, cik zems ir cilvēka sarkano asins šūnu līmenis, pirms tiek paziņots, ka pacientam nepieciešama pārliešana. Šo noteikumu sauc par asins pārliešanas parametru.

Šis pārliešanas parametrs ietekmēs arī to, vai cilvēkam ir vai nav asins pārliešanas indikācijas.

Kopumā, ko citē Amerikas ģimenes ārsts, pazīmes vai norādes, ka kādam nepieciešama asins pārliešana, ir:

• Anēmija ar elpas trūkuma, reiboņa, sastrēguma sirds mazspējas simptomiem un nevar paciest sporta aktivitātes
• Akūta sirpjveida šūnu anēmija
• Asins zudums ir vairāk nekā 30 procenti no asins tilpuma organismā

Asins plazmas infūzijas var izmantot, lai mainītu antikoagulantu iedarbību. Tikmēr trombocītu pārliešanu var veikt arī, lai novērstu asiņošanu pacientiem ar patoloģisku trombocītu funkciju.

Pētījumi rāda, ka, neveicot asins pārliešanu cilvēkiem, kuriem Hb pārsniedz 7 un 8 gramus uz decilitru (g / dL), tiek samazināta mirstība, uzturēšanās ilgums slimnīcā un ātrāka atveseļošanās.

Vai ir kādas asins pārliešanas blakusparādības?

Līdz šim, ja pārliešana tiek veikta atbilstoši pareizajiem medicīniskajiem standartiem, tas vispār neapdraud veselību. Jums var būt vieglas asins pārliešanas blakusparādības, piemēram:

• Galvassāpes
• Drudzis
• Jūtieties niezoši
• Tas ir nedaudz grūti elpot
• Sarkana āda

Tikmēr blakusparādības, kas parādās reti, bet tomēr var rasties, proti:

• Ir grūti elpot
• Sāpes krūtīs
• Pēkšņi asinsspiediens pazeminās

Lai arī šī procedūra ir reta, tā tomēr var izraisīt komplikācijas. Komplikācijas ir iespējamas īpaši masveida asins pārliešanas laikā, kad pacients vienā stundā saņem 4 sarkanās asins šūnas vai 24 stundas vairāk nekā 10 vienības.

Apstākļi, kuriem parasti nepieciešama masīva asins pārliešana, ir nelaimes gadījumi, asiņošana pēc operācijas līdz asiņošanai pēc dzemdībām. Šīs procedūras iespējamās komplikācijas ir:

• Elektrolītu novirzes
• Hipotermija (zema ķermeņa temperatūra)
• Asins sarecēšana
• Metaboliskā acidoze, kurā ķermeņa šķidrumi satur pārāk daudz skābes
• Insults vai sirdslēkme

Ja jums ir veiktas vairākas transfūzijas, visticamāk, ka jums ir traucēta imūnsistēma. To izraisa jūsu imūnsistēmas reakcija uz asinīm, kas tikko iekļuvušas ķermenī. Tomēr šis stāvoklis ir reti sastopams, un to var novērst, iepriekš pārbaudot asins grupu, lai pārliešanas asinis noteikti atbilstu ķermenim.

Ja procedūras laikā rodas vai jūtat simptomus vai veselības problēmas, nevilcinieties informēt medicīnas komandu, kas jūs ārstē.