Lai būtu informēti par latento TB, vai ir jālieto medikamenti?

Tuberkuloze (TB) ir infekcijas slimība, kas inficē plaušas. Tuberkulozes pārnešana notiek, kad slimnieks klepo vai šķauda, ​​un apkārtējie cilvēki gaisā ieelpo izvadītos šķidrumus. Tomēr ne visi, kas ir inficēti, piedzīvos tuberkulozes simptomus. Var būt, ka viņš ir latentā TB stāvoklī, lai viņam nebūtu nekādu pazīmju. Tātad, kāda ir atšķirība starp latento TB un aktīvo TB? Vai jums abiem nepieciešama ārstēšana? Pārbaudiet tālāk sniegto skaidrojumu.

Kas ir latentā TB?

Tuberkuloze (TB) ir nāvējoša slimība, ko izraisa baktērijas Mycobacterum tuberculosis. Balstoties uz Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, tuberkuloze ir iekļauta 10 galvenajos cilvēku nāves cēloņos pasaulē, pārsniedzot HIV / AIDS. Gadā no tuberkulozes mirst aptuveni 1,5 miljoni cilvēku.

Latentā TB ir TB infekcija, kurai nav simptomu, jeb asimptomātiski. Jā, kaut arī viņi ir inficēti ar baktērijām, kas izraisa tuberkulozi, tie neizrāda simptomus klepus formā, kas ir izplatīta tuberkulozes slimniekiem.

Šis nosacījums ir pazīstams arī kā neaktīvs Tb. Persona ar latentu vai neaktīvu TB stāvokli var nezināt, ka viņam ir TB, jo viņš nejūtas slims vai viņam ir elpošanas problēmas, piemēram, cilvēkiem ar aktīvu TB.

Latentās TB stāvokli ietekmē imūnā atbilde, kas ir izturīga pret bakteriālu infekciju. Cilvēki ar neaktīvu TB nevar nodot baktērijas citiem cilvēkiem. Arī šo nosacījumu nevar nolasīt no sākotnējās TB pārbaudes ar ādas testu.

Latentās TB infekcijas cēloņi

Tuberkulozes stāvokli bez simptomiem (latentā TB) izraisa tuberkulozes baktērijas, kas organismā nonāk miera stāvoklī vai aktīvi neinficē. Tas ir, baktērijas nepavairo un nerada kaitējumu veselīgām plaušu šūnām, "gulošajām" uzacīm.

Grāmatā Tuberkuloze , ir rakstīts, ka ir 3 TB baktēriju infekcijas posmi, proti, primārā infekcija, baktērijām nonākot organismā, latenta infekcija un aktīva infekcija - kad aktīvās baktērijas vairojas. Latentā infekcija var uzturēt baktērijas organismā neaktīvas vairākus gadus. Šis nosacījums norāda uz latentu TB.

Imūnsistēma, kas darbojas optimāli, kad notiek pārnešana, un minimālais iekļūstošo baktēriju skaits var izraisīt TB baktēriju infekciju, lai neradītu nekādas veselības problēmas.

Makrofāgi, kas ir leikocīti, kas atrodas imūnsistēmas pirmajā rezistences līnijā, veiksmīgi veido aizsargsienu, ko sauc par granulomu. Granuloma ir tas, kas neļauj TB baktērijām inficēt plaušas.

Tomēr, ja vienu reizi imūnsistēmas stāvoklis ir novājināts, šīs miega baktērijas var "pamosties" un pārvērsties par aktīvu TB.

Vai ir latentas TB tests?

Latentās TB stāvokli nevar vienkārši zināt. Lai to atklātu, ir jāveic ne tikai ādas tests, proti, tuberkulīna tests (Mantoux tests).

Precīzākas diagnozes rezultātus var iegūt tikai, veicot pilnīgākus izmeklējumus, piemēram, asins analīzes un krūškurvja rentgenstarus.

1. Tuberkulozes ādas tests

Tuberkulozes ādas testu sauc arī par Mantoux tuberkulīna ādas testu (TST). Ādas pārbaude tiek veikta, injicējot šķidrumu, ko sauc par tuberkulīnu, ādas apakšpusē. Šī testa rezultāti aprobežojas ar to, lai parādītu, vai esat inficēts ar TB baktērijām. Aktīvu vai neaktīvu infekciju nevar noteikt.

2. Asins analīze

Asins analīze TB ir pazīstama arī kā gamma interferona izdalīšanās tests (IGRA). Šis tests tiek veikts pēc tam, kad ādas tests uzrāda pozitīvu rezultātu. Principā IGRA tests darbojas, asins paraugā atklājot vienu no citokīniem - gamma interferonu, kas var norādīt uz imūnsistēmas reakciju uz bakteriālu infekciju.

3. Krēpu uztriepes mikroskopija

Šis izmeklējums ir pazīstams arī kā krēpu tests vai BTA (skābes izturīgi baciļi). BTA izmeklēšanas mērķis ir analizēt krēpu paraugu mikroskopā, lai noteiktu TB baktēriju klātbūtni un daudzumu. Šī testa precizitātes līmenis ir lielāks nekā TB ādas tests.

4. Plaušu rentgens

Rentgenstaru mērķis ir pabeigt diagnozi no ādas un krēpu testu rezultātiem. Plaušu rentgena staros var būt plaušu bojājuma pazīmes, ko izraisa tuberkulozes bakteriāla infekcija.

Kam ir augsts latentas TB risks?

PVO iesaka vairākām cilvēku grupām veikt skrīningu par latento TB, tas ir, cilvēkiem, kuriem ir vislielākais risks saslimt ar TB. Šīs ir cilvēku grupas ar visaugstākajiem TB riska faktoriem:

• Pieaugušajiem, pusaudžiem, bērniem un mazuļiem, kuri dzīvo ar HIV slimniekiem, jāpārbauda tuberkuloze.
• Mazi bērni un bērni līdz piecu gadu vecumam, kuriem nesen bijusi saskare ar tuberkulozes slimnieku.
• Cilvēki ar vāju imūnsistēmas stāvokli (imūnsupresanti) un bieži mijiedarbojas ar TB slimniekiem.
• Cilvēki, kuriem ir cukura diabēts un mijiedarbojas ar cilvēkiem ar tuberkulozi.
• Pacienti, kuri sāk anti-TNF ārstēšanu (Audzēja nekrozes faktors), lai ārstētu reimatismu, dialīzi (dialīzi) un tos, kuri gatavojas orgānu transplantācijai.
• Veselības aprūpes darbinieki, proti, ārsti un medmāsas, kas ārstē pret zālēm izturīgu TB (MDR-TB) pacientus

Bez šīs grupas šādām cilvēku grupām ir arī mazāks latentas TB risks, taču ieteicams veikt TB skrīningu:

• Bērni vecāki par 5 gadiem, kuri ir HIV negatīvi.
• Pusaudži un pieaugušie, kas nonāk saskarē ar plaušu tuberkulozes slimniekiem un saskaras ar pacientiem, kas izturīgi pret vairākām zālēm.
• Ieslodzītie cietumā, kur ir tuberkulozes uzliesmojums.
• Imigranti no tuberkulozes epidēmijas valstīm.
• Narkotiku lietotāji.

Medikamenti, lai latentā TB nekļūtu par aktīvu TB

PVO saka, ka 5-15% cilvēku ar latentu TB statusu ir risks saslimt ar aktīvu TB. Cilvēkiem ar latentu TB ar HIV / AIDS ir vislielākais aktīvās TB attīstības risks. Tas var notikt, kad cilvēka imūnsistēma ir novājināta, atstājot iespēju baktērijām attīstīties smagākā stāvoklī.

Tāpēc, pat ja jūs nejūtat tuberkulozes simptomus, kādam ar šo baktēriju infekciju ir jādodas pie ārsta. Atšķirībā no pacientiem ar aktīvu plaušu TB, kuru ārstēšana arī palīdz novērst TB pārnešanu, latenta TB ārstēšana tiek veikta, lai novērstu aktīvu tuberkulozes bakteriālu infekciju.

Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) latentās TB ārstēšanai iesaka vairākus antituberkulozes medikamentu veidus, proti, izoniazīdu (INH) un rifapentīnu (RPT).

Ārstēšana tiek veikta abu zāļu dienas devās, kuras nosaka, pamatojoties uz katras personas veselības stāvokli, zāļu jutības pret baktēriju infekcijas avotu rezultātiem un zāļu mijiedarbības iespējamību ar citām zālēm.

Cilvēkiem ar HIV parasti ir nepieciešami 9 mēneši, lai latentā TB attīstība netiktu aktivizēta. Lai gan parastie latentie TB slimnieki, izmantojot šo ārstēšanu, var atgūties īsākā laikā.