TB var atkārtoties, tas ir raksturīgi

Tuberkulozi (TB) ir ne tikai grūti ārstēt, bet arī pastāv risks, ka tā jebkurā brīdī var atkārtoti parādīties. Pat tuberkulozes pacienti, kuri ir atveseļojušies, nav pilnībā atbrīvoti no recidīvu riska. Faktiski, ja kāds ir atkārtoti inficēts, ārstēšana būs grūtāka nekā iepriekš. Tādēļ jums ir svarīgi atpazīt atkārtotas TB slimības īpašības, cēloņus un veidus, kā novērst slimības atkārtošanos.

TB slimības atkārtošanās

Tiek uzskatīts, ka TB slimība atkārtojas, kad pacients pēc pasludināšanas par izārstētu atkal izjūt slimu vai piedzīvo aktīvās TB simptomus vai pazīmes un ķermenis ir atbrīvots no TB baktēriju infekcijas.

Tuberkulozes simptomi, kas rodas, atkārtojoties slimībai, cita starpā, parasti ir līdzīgi simptomiem, kad pirmo reizi inficēti ar TB, proti:

• Hronisks klepus vairākas nedēļas
• Klepus ar asinīm
• Elpas trūkums un sāpes krūtīs
• Nakts svīšana
• Drudzis

Klīniski recidivējošas tuberkulozes pazīmes raksturo tuberkulozi izraisošu baktēriju parādīšanās uz krēpu testa rezultātiem (BTA) un baktēriju infekcijas pazīmju klātbūtne plaušu rentgenstaros.

Uztriepe atgriezās pozitīvi, un uz krūšu kurvja rentgena bija arī vairāki mezgliņi vai bojājumi, kas liecināja par plaušu bojājumiem tuberkulozes bakteriālas infekcijas dēļ.

Neviens nevar droši pateikt, kad TB slimība var atkārtoties. Pacientiem var rasties simptomi, kas raksturo tuberkulozi, atkārtojas mēnešiem līdz gadiem pēc atveseļošanās.

Bet viena lieta ir droša, TB atkārtošanās iespēja būs ļoti maza, ja pacients tiks veiksmīgi ārstēts ar TB.

TB slimības atkārtošanās cēlonis

Pamatojoties uz vienu no žurnāla pētījumiem PLos Viens , TB slimības recidīvs ir vairāk pakļauts riskam pacientiem, kuri ir atveseļojušies vairākus mēnešus. Pētījumā norādīts, ka paaugstināts TB atkārtošanās risks ir saistīts ar tuberkulozes baktēriju atkārtotu inficēšanu (atkārtotu inficēšanu).

Tomēr recidivējošu TB slimību faktiski var izraisīt vairākas lietas, piemēram:

1. TB ārstēšanas neveiksme

Tuberkulozi izraisošās baktērijas var būt izturīgas vai izturīgas pret TB antibiotikām nepietiekamas ārstēšanas vai pacienta disciplīnas trūkuma dēļ, lai visas zāles lietotu atbilstoši norādījumiem.

Tas bieži notiek, kad pacienta stāvoklis uzlabojas pēc ārstēšanas pirmajās nedēļās. Šajā fāzē daudzi pacienti, kuri domā, ka ir izārstēti, pārtrauc ārstēšanu.

Kad ķermeņa pretestība samazinās, tuberkulozes simptomi atjaunojas. Šajā posmā faktiski TB nevar saukt par recidīvu, jo patiesībā notiek tas, ka TB baktēriju infekcija nav pazudusi vai ir pilnībā apstājusies, jo ārstēšana nav pabeigta vai nav izdevusies.

Šāda veida antibiotiku rezistentā iedarbība var izraisīt pacientu nonākšanu MDR TB apstākļos un viņiem jālieto otrās līnijas TB zāles ar ilgāku ārstēšanas ilgumu.

2. Baktēriju rezistence pret antibiotikām

Normālos šūnās šūnu dalīšanās radīs divas šūnas ar vienādām īpašībām. Divas šūnas dalās četrās vienādās šūnās, četras dalās astoņās utt.

Tomēr tas neattiecas uz Mycobacterium tuberculosis, baktērijas, kas izraisa tuberkulozi. M. tuberkuloze asimetriski sadaloties. Tas nozīmē, ka iegūtā jauno baktēriju populācija aug dažādos tempos, tām ir dažādi izmēri un atšķirīga rezistence pret antibiotikām.

Ar tuberkulozes ārstēšanu patiešām var iznīcināt lielāko daļu šo baktēriju, taču pastāv iespēja, ka baktērijas organismā izdzīvos tā dalīšanās rakstura dēļ. Bez profilakses centieniem baktērijas, kas izdzīvo, var kļūt rezistentas un izraisīt TB atkārtošanos.

3. TB baktēriju atkārtota inficēšanās ar dažādiem celmiem

Ne visus TB atkārtošanās gadījumus izraisa rezistentas baktērijas. Tuberkuloze var atkārtoties, jo pacients ir inficēts ar baktērijām M. tuberkuloze no celmi savādāk. Tas nozīmē, ka jaunajām TB baktērijām ir atšķirīgs gēnu izvietojums nekā iepriekš inficētajām baktērijām.

Šajos baktēriju atkārtotas inficēšanās apstākļos iepriekš lietotās antibiotikas nevar nogalināt celmi jaunas baktērijas. Tā rezultātā pacienti, kuri ir atveseļojušies, faktiski atgriežas un izjūt aktīvās tuberkulozes pazīmes vai simptomus.

HIV pacientiem, kuri atveseļojas no tuberkulozes, bet tiek atkārtoti inficēti, ir arī lielāks recidīvu risks nekā tiem, kuri nav inficēti ar HIV.

Kā novērst TB atgriešanos

TB slimību ne vienmēr var novērst, neatkarīgi no tā, vai tā parādās pirmo reizi, vai arī tad, kad tā atkārtojas. Tomēr ir daži soļi, kurus varat veikt, lai mazinātu risku.

Vissvarīgākais solis, kas pacientam jāveic, ir pilnīga ārstēšana. TB ārstēšana var ilgt 6-12 mēnešus vai pat vairāk, ja inficētās baktērijas ir kļuvušas izturīgas pret dažādām antibiotikām.

Pacientiem jābūt paklausīgiem un disciplinētiem, lietojot dažāda veida zāles. TB zāles jālieto saskaņā ar ārsta ieteiktajiem noteikumiem. Ja nē, TB baktērijas var mutēt un kļūt imūnas. Ja tā, TB ārstēšana jāatkārto.

Papildus ārstēšanas pabeigšanai citi pasākumi, ko varat veikt, lai novērstu TB atkārtošanos, ir:

• Atbilstošu ventilācijas atveru uzstādīšana, kas atvieglo gaisa cirkulāciju mājā. Iemesls ir tāds, ka TB baktērijas ir vieglāk izplatīties slēgtā telpā.
• Ierobežojot kontaktu ar TB pacientiem, lai izvairītos no TB pārnešanas, lai tā netiktu atkārtoti inficēta. Ja jums ir jāsadarbojas, mēģiniet ierobežot laiku.
• Izmantojiet masku, atrodoties pūlī.
• Neapmeklējiet TB pacientus, kamēr jūs ārstējaties vai kad esat pabeidzis jauno ārstēšanu.
• Regulāri mazgājiet rokas, izmantojot tekošu ūdeni un ziepes.

Ārstēt atkārtotu tuberkulozi ir daudz grūtāk nekā tikt galā ar slimību, kad tā pirmo reizi tiek inficēta. Tas ir tāpēc, ka baktērijas, kas izraisa tuberkulozi, ir ļoti viegli izturīgas pret dažādām ievadītajām antibiotikām.

Tādēļ TB pacientiem jāveic atbilstoša ārstēšana, lai novērstu slimības atkārtošanos. Arī pacientiem ir jāpieliek dažādas pūles, kas var samazināt atkārtotas TB slimības risku.