Dialīzes pacientiem ir risks saslimt ar covid

COVID-19 pandēmija Indonēzijā liek cilvēkiem to darīt psihiskā distancēšanās un neatstāj māju. Tomēr dialīzes pacientiem iziešana no mājas ir obligāta, it īpaši, lai dotos uz klīniku vai slimnīcu, kur ir augsts COVID-19 infekcijas risks.

Pacientiem ar nieru mazspējas beigu stadiju regulāri jāveic hemodialīze vai regulāra dialīze vismaz divas reizes nedēļā. Pat ja katru reizi, kad atstājat māju, potenciāls risks saslimt kļūst arvien lielāks, dialīzi nevar atlikt, jo tā viņi izdzīvo.

Pat ja COVID-19 ietekme var būt bīstamāka, ja tā inficē pacientus ar iepriekšējām blakusslimībām. Tātad, kā dialīzes pacienti Indonēzijā saskaras ar COVID-19 risku?

COVID-19 saslimšanas riski, ar kuriem saskaras dialīzes pacienti

SARS-CoV-2 vīruss, kas izraisa COVID-19, ir izaicinājums veselības sistēmai. Tas ir saistīts ar tā jaunumu, izplatīšanās ātrumu un simptomu smagumu.

Sākotnējie COVID-19 simptomi ir līdzīgi gripai, proti, drudzis, iekaisis kakls un elpas trūkums. Tomēr, ja šis vīruss uzbrūk svarīgiem ķermeņa orgāniem, kaitējums būs nopietns.

Infekcijas smaguma pakāpe ir ļoti plaša, sākot no asimptomātiskas, izjūtot kritisku elpošanas mazspēju, nespēju darboties vairākos orgānos vienlaikus, līdz nāvei.

Lielākā daļa nāves gadījumu COVID-19 infekcijas dēļ notiek pacientiem ar blakusslimībām vai pacientiem ar blakusslimībām, proti, sirds un asinsvadu slimībām, hroniskām plaušu slimībām, imūnsupresiju (samazinātu imunitāti), diabētu, aknu slimībām un hroniskām nieru slimībām.

Nav īpašu pētījumu par COVID-19 ietekmes riska pakāpi pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, kuriem nepieciešama regulāra dialīze.

Tomēr vairāki pētījumi ir parādījuši, ka pacientiem ar dialīzi, inficējoties ar SARS-CoV-2 vīrusu, var būt nopietnāku seku risks.

COVID-19 uzliesmojuma atjauninājumi Valsts: IndonēzijaDati

1,012,350

Apstiprināts

820,356

Atguvies

28,468

DeathDistribution karte

1. Zema ķermeņa pretestība ir riska faktors

Lielākajai daļai dialīzes pacientu imūnā aizsardzība ir zemāka par vidējo. Tas palielina inficēšanās ar COVID-19 risku.

Tas ir tāpēc, ka augstu urīnvielas līmeni asinīs nevar izvadīt ar urīnu. Urejs ir olbaltumvielu un aminoskābju atkritumi aknās. Pārmērīgs urīnvielas līmenis var saindēt asinis un samazināt izturību.

"Ja tas tiek izsekots šādi, tas nozīmē, ka šī vīrusa infekcija būs smagāka. Iespēja sasniegt elpošanas mazspēju dialīzes pacientiem ir lielāka nekā veseliem cilvēkiem, ”skaidroja Cipto Mangunkusumo slimnīcas (RSCM) iekšējo slimību ārsts Akbarbudhi Antoro.

2. COVID-19 infekcija uzbrūk nierēm

Ķīnā ir bijuši vairāki COVID-19 pacientu gadījumi, kuriem ir bijusi nieru mazspēja un kuriem nepieciešama transplantācija. Pat ja pacientam iepriekš nebija bijusi nieru slimība.

Šo stāvokli, visticamāk, izraisa aizsprostota skābekļa cirkulācija cilvēkiem ar COVID-19, kuriem ir pneimonija. Tā rezultātā nevar izvairīties no nieru bojājumiem.

Līdzīgi gadījumi ir bijuši vairākiem pacientiem, kuri saslima ar SARS. Iepriekš eksperti atklāja, ka vīrusi, kas izraisa SARS un MERS, izraisa infekcijas nieru kanāliņos vai caurulēs.

Žurnāls JAMA tīkls teica, ka, ņemot vērā šos faktus, jāuzmanās no stāvokļa pasliktināšanās riska nieru mazspējas pacientiem, kuriem jāveic dialīze, inficējoties ar COVID-19.

3. Dialīzes pacientiem ir tendence uz citu orgānu traucējumu komplikācijām

Nieru mazspējas pacientiem, kuri ir atkarīgi no dialīzes, parasti ir citas blakusslimības. Līdz ar abu nieru darbības traucējumiem dialīzes pacienti ir pakļauti citu ķermeņa orgānu bojājumiem.

Traucējumu risks ietver uzņēmību pret pacienta plaušu un sirds slimībām.

"Kad nieres nedarbojas, pacienti ir pakļauti sirds un plaušu problēmu komplikācijām. Pat ja viņi nokavē vienu sesiju, plaušās būs šķidruma uzkrāšanās, kas apdraud viņu dzīvību, ”sacīja dr. Akbar.

Stāsti par dialīzes pacientiem, kas uztur savu veselību COVID-19 pandēmijas laikā

Kopš COVID-19 uzliesmojuma Indonēzijā slimnīcas un klīnikas, kas nodrošina dialīzi, to sāka darīt skrīnings pacientu medicīniskā pārbaude pirms uzņemšanas.

Pacientiem tiks pārbaudīta ķermeņa temperatūra un viņiem tiks uzdoti jautājumi par COVID-19 simptomiem, kurus viņi izjūt, piemēram, iekaisis kakls un elpas trūkums. Tie, kuriem ir simptomi, tiks pārvesti uz COVID-19 nosūtīšanas slimnīcu tālākai pārbaudei.

Tikmēr nosūtījumu slimnīca nevar veikt dialīzes procesu uzreiz. Šī situācija dialīzes pacientus apdraud ne tikai COVID-19 infekcijas risku.

Indonēzijas dialīzes kopienas (KPCDI) priekšsēdētājs Tonijs Samosirs sacīja, ka šī regula liek pacientiem atlikt dialīzes grafikus un tas apdraud viņu dzīvību.

"Nieru mazspēja bieži ir klepus, elpas trūkums un augsta ķermeņa temperatūra. Tas notiek tāpēc, ka, dzerot pārāk daudz, plaušās uzkrāsies ūdens, ”skaidroja Tonijs.

"Mēs piekrītam, ka pacienti ar COVID-19 līdzīgiem simptomiem ir jāpārbauda un jāizolē, kas zina, vai tie patiešām ir pozitīvi. Bet ir jāveic paralēla darbība, nodrošinot īpašu izolācijas telpu, kas nodrošina dialīzes iespējas, "turpināja Tonijs.

Tonijs lūdza valdību izstrādāt procedūras dialīzes pacientu ārstēšanai COVID-19 pandēmijas vidū. Indonēzijas Nefroloģijas asociācija ir apspriedusi apstrādes standartus, jo tas patiešām ir nepieciešams.