Pēcdzemdību asiņošana: definīcija, cēloņi, simptomi, ārstēšana utt.

x

Definīcija

Kas ir pēcdzemdību asiņošana?

Pēcdzemdību asiņošana vai hemorāģiska pēcdzemdība ir pārmērīga asiņošana, kas rodas pēc dzemdībām.

Papildus norādei, ka ķermenī ir kaut kas nenormāls, šī pēcdzemdību asiņošana ir arī letāls risks mātes dzīvībai.

Jā, asiņošana var notikt ne tikai dzemdību laikā, bet arī pēc dzemdībām.

Redzat, tiklīdz jūs dzemdējat bērnu, ķermenis noņems placentu vai nu pēc normālas dzemdības jebkurā darba stāvoklī, vai pēc ķeizargrieziena.

Kad tas notiks, jūsu dzemdei ir jāveic spēcīgas kontrakcijas, lai atbrīvotu placentu, kas pielīp pie dzemdes sienas.

Šis process ir tas, kas liek piedzīvot asiņošanu pēc dzemdībām, jeb asiņošanu pēc dzemdībām.

Iemesls ir placentas atdalīšanās, asinsvadi dzemdē.

Atvērtos asinsvadus nevar vienkārši aizvērt tieši tāpat.

Dzemde prasa laiku un procesu, lai aizvērtu šos asinsvadus, lai asiņošana apstātos, izraisot kontrakciju parādīšanos.

Papildus dzemdes kontrakcijām zīdīšana var arī palīdzēt palielināt hormona oksitocīna ražošanu.

Liels hormona oksitocīna daudzums jūsu ķermenī ir noderīgs asiņošanas apturēšanai.

Diemžēl dažām mātēm bieži rodas spēcīga asiņošana pēc dzemdībām vai tā saucamā pēcdzemdību asiņošanas aizstājvārds pēcdzemdību asiņošana vai pēcdzemdību hemorāģiska (PPH).

Pat ja tā ir liela asiņošana, ja esat nesen dzemdējis.

Liels asiņošanas daudzums var būt saistīts ar pārāk lielu pārvietošanos vai pēkšņu piecelšanos no sēdus stāvokļa.

Tomēr pēcdzemdību vai pēcdzemdību asiņošana var pastāvīgi pastāvēt pārmērīgā daudzumā.

Asiņošana pēc dzemdībām vai pēc dzemdībām parasti parādās 24 stundu laikā vai apmēram 12 nedēļu laikā pēc dzemdībām.

Pēcdzemdību asiņošanas veidi

Spēcīga asiņošana neilgi pēc dzemdībām vai pazīstama kā pēcdzemdību asiņošana vai hemorāģiska pēcdzemdība ir sadalīta divos veidos:

1. Primārā pēcdzemdību asiņošana (primārā PPH)

Primārā PPH ir tad, kad pēcdzemdību asiņošana pirmajās 24 stundās zaudē vairāk nekā 500 mililitrus (ml) asiņu.

Šī primārā pēcdzemdību asiņošana var rasties apmēram 5 sievietēm no 100.

2. Sekundārā pēcdzemdību asiņošana (sekundārā PPH)

Pēcdzemdību asiņošana pēc dzemdībām vai sekundāra PPH ir stāvoklis, kad no pirmajām 24 stundām līdz 12 nedēļām pēc dzemdībām rodas smaga vai patoloģiska maksts asiņošana.

To var piedzīvot aptuveni 2 no 100 sievietēm vai mazāk nekā 1 procents dzimušo.

Ja pēc dzemdībām zaudējat 500-1000 ml asiņu (PPH nepilngadīgais), jūsu ķermenis joprojām var tikt galā.

Tomēr, ja pēc dzemdībām Jums rodas asins zudums vairāk nekā 1000 ml (PPH major), jums nekavējoties būs jāārstē ārsts.

Cik bieži notiek pēcdzemdību asiņošana?

Pēcdzemdību asiņošana ir ļoti izplatīta, un parasti tā var rasties sievietēm pēc 35 gadu vecuma.

Asiņošanu pēc dzemdībām var kontrolēt, samazinot riska faktorus.

Konsultējieties ar savu ārstu, lai iegūtu vairāk informācijas par šo pēcdzemdību asiņošanu.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir pēcdzemdību asiņošanas pazīmes un simptomi?

Pēcdzemdību asiņošanas simptomi ne vienmēr ir acīmredzami. Dažām mātēm šo stāvokli var viegli diagnosticēt.

Tikmēr dažām citām mātēm var būt nepieciešami papildu testi, lai apstiprinātu asiņošanu pēc dzemdībām.

Šie ir simptomi, kas norāda uz pēcdzemdību asiņošanu vai spēcīgu asiņošanu pēc dzemdībām:

• Asiņošana katru dienu nemazinās un neapstājas
• Zemāks asinsspiediens
• Samazināts sarkano asins šūnu skaits
• Sirdsdarbība palielinās
• Vairāku ķermeņa daļu pietūkums
• Sāpes vēderā pēc dzemdībām nepalielinās

Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja rodas viens vai vairāki iepriekš minētie simptomi vai ja rodas simptomi, kas tiek uzskatīti par patoloģiskiem.

Ārsts var noteikt cēloni un pareizo ārstēšanu atbilstoši jūsu stāvoklim.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Asiņošana pēc dzemdībām vai asiņošana pēc dzemdībām ir ārkārtas situācija.

Ja jums ir iepriekš minētas pazīmes vai simptomi vai citi jautājumi, nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru un konsultējieties ar savu ārstu.

Katra cilvēka ķermenis ir atšķirīgs. Lai ārstētu savu veselības stāvokli, vienmēr konsultējieties ar ārstu.

Cēlonis

Kas izraisa asiņošanu pēc dzemdībām?

Pēcdzemdību asiņošanu parasti izraisa dzemde, kas nav pienācīgi savilkta (dzemdes atonija).

Saskaņā ar Stanford Bērnu veselības datiem, kad bērns piedzimis, dzemdei vajadzētu sarauties, lai izstumtu placentu.

Tūlīt pēc placentas iziešanas no dzemdes joprojām turpinās kontrakcijas ar mērķi nospiest asinsvadus vietā, kur placenta piestiprinās.

Jo spēcīgākas ir dzemdes kontrakcijas, jo mazāka ir iespējamība, ka asinsvadi intensīvi asiņos.

Un otrādi, kontrakcijas, kas ir problemātiskas pēc placentas izdalīšanās, faktiski izraisa asiņošanu pēc dzemdībām, jeb pēcdzemdībām.

Lai novērstu spēcīgu asiņošanu šī iemesla dēļ, ārsts var veikt injekciju, lai palīdzētu dzemdei sarauties, lai placenta būtu vieglāk noņemama.

Parasti pēc dzemdībām ir daudz asiņošanas cēloņu, gan parasto, gan cesarean.

Pēcdzemdību asiņošanas cēloņus vai pēc dzemdībām var iedalīt piecās galvenajās grupās šādi:

1. Atonija dzemde

Dzemdes atonija ir visizplatītākais asiņošanas cēlonis pēc dzemdībām.

Dzemdes atonija ir stāvoklis, kad dzemde nevar pienācīgi sarauties, lai izvadītu placentu.

Visbeidzot, šis stāvoklis var būt smagas asiņošanas cēlonis mātes dzemdību laikā un pēc tās, neatkarīgi no tā, vai tā ir normāla vai cesarean.

Dažādi riska faktori, kas var izraisīt dzemdes atoniju, ir daudzaugļu grūtniecība, makrosomija (lieli zīdaiņi), pārāk daudz amnija šķidruma (polihidramnijs), augļa anomālijas, dzemdes strukturālās novirzes utt.

Arī mātēm ir lielāks risks piedzīvot spēcīgu asiņošanu, ja viņas dzemdē pārāk ilgi vai ļoti ātri.

2. Placentas aizture

Placentas aizture notiek, kad placenta pēc dzemdībām joprojām tiek saglabāta dzemdē.

Tas padara dzemdes asinsvadus vēl aizvērtus nepareizi, tāpēc mātei var rasties asiņošana pēc dzemdībām vai pēc dzemdībām.

Placentas aizture, visticamāk, rodas, ja jūs dzemdējat ļoti agrā gestācijas vecumā, īpaši mazāk nekā 24 nedēļas (ļoti priekšlaicīgas dzemdības).

3. Placenta uzkrāšanās

Placenta uzkrāšanās rodas, ja asinsvadi un citas placentas daļas pārāk dziļi nokļūst dzemdes sieniņā.

Šajā stāvoklī placenta var daļēji vai pilnībā pielipt dzemdes sienai, kad esat dzemdējis.

Tā rezultātā, kad placenta drīz piedzimst, paliek kāda placenta, kas joprojām ir piestiprināta pie dzemdes sienas.

Jebkuras novirzes dzemdes sieniņā var izraisīt placentas uzkrāšanos.

Tas ir tas, kas vēlāk var izraisīt spēcīgu asiņošanu pēc dzemdībām, ziņo Mayo Clinic.

4. Dzemdību kanāla trauma

Dzemdību kanāla trauma ir diezgan bieži sastopams gadījums (apmēram 20%) pēcdzemdību vai pēcdzemdību asiņošanas cēloņa.

Šis stāvoklis parasti rodas perineuma (ādas starp maksts un tūpļa) plīsumiem, kas rodas maksts piegādes laikā.

5. Koagulācijas traucējumi (asins recekļi)

Asins recēšanas traucējumi var būt arī mātes asiņošanas cēlonis dzemdību laikā un pēc tām.

Daži no nosacījumiem, kas saistīti ar asins recēšanu, ir hemofilija un idiopātiska trombocitopēnijas purpura.

Turklāt grūtniecības komplikācijas, piemēram, preeklampsija un hipertensija grūtniecības laikā, var ietekmēt arī asins recēšanu.

Riska faktori

Kas palielina manu asiņošanas risku pēc dzemdībām?

Ja jums ir kāds no šiem riska faktoriem, visticamāk rodas asiņošana pēc dzemdībām vai pēc dzemdībām:

• Piedzimst dvīņi
• Liels mazuļa izmērs (bērna svars pārsniedz 4000 gramus)
• Piegādes process un placentas noņemšana aizņem daudz laika.
• Iepriekš esat dzemdējis vairākas reizes
• Dzemdes plīsums dzemdību laikā (dzemdes plīsums)
• Izjūt placentas atdalīšanos, kas ir placenta, kas priekšlaicīgi atdalās
• Piedzīvo placentas previa vai placentas atrašanās vietu zem dzemdes
• Pārmērīgs mātes svars (aptaukošanās)
• Zīdaiņa placentā ir problēma
• Pārmērīgs amnija šķidrums (polihidramnijs)
• Ir bijušas asiņošanas pēc dzemdībām iepriekšējā grūtniecības laikā
• Narkotiku lietošana, lai veicinātu darba sākšanu
• Atbalstīta knaibles vai vakuuma ekstrakcija piegādes laikā

Komplikācijas

Kādas ir pēcdzemdību asiņošanas iespējamās komplikācijas?

Pēcdzemdību asiņošana vai asiņošana pēc dzemdībām var radīt tādas komplikācijas kā:

• Anēmija
• Reibonis stāvot
• Nogurums

Turklāt smaga pēcdzemdību asiņošana var izraisīt nopietnas komplikācijas miokarda išēmijas formā, kas var izraisīt letālu iznākumu.

Pamatojoties uz to, ir labi grūtniecības laikā pēc iespējas labāk zināt savu veselības stāvokli, lai izlemtu pareizo dzemdību vietu.

Grūtnieču izvēle dzemdēt slimnīcā tiek uzskatīta par piemērotāku nekā dzemdēšana mājās, ja viņu grūtniecība ir pakļauta dzemdību komplikācijām.

Tātad, kad māte piedzīvo dažādas dzemdību pazīmes, piemēram, saplīsušos ūdeņus, darba kontrakcijas, dzemdību atvēršanos un citas, viņa nekavējoties dodas uz slimnīcu.

Tāpēc pārliecinieties, ka māte ir sagatavojusi dažādus dzemdību sagatavošanas darbus dzemdību aprīkojumam, kas jānes D dienā.

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā tiek diagnosticēta asiņošana pēc dzemdībām?

Kā paskaidrots iepriekš, pēc dzemdībām asiņošana ir normāla parādība.

Tomēr, ja summa ir pārāk liela un katru dienu nepazūd, iespējams, ka asiņošana ir smaga vai smaga.

Tādēļ ārsts var veikt pārbaudi, lai apstiprinātu asiņošanu.

Parasti jums tiks lūgts izmantot lielu pārsēju, kas savāks visas asinis no pēcdzemdību asiņošanas.

Ārsts novēros, cik daudz asiņu jūs izlaižat, lai varētu novērtēt, vai asiņošana ir normāla vai nē.

Jūsu ārsts var arī ņemt asins paraugu, lai pārbaudītu sarkano asins šūnu (hemoglobīna) un hematokrīta līmeni.

Turklāt ārsts arī izmērīs jūsu pulsu, asinsspiedienu un elpošanas ātrumu.

Kādas ir pēcdzemdību asiņošanas ārstēšanas metodes?

Ārstu veiktā ārstēšana, lai palīdzētu spēcīgai asiņošanai pēc dzemdībām, parasti ir atšķirīga.

To nosaka sākotnējais asiņošanas cēlonis, ko māte piedzīvoja.

Tālāk ir aprakstītas pēcdzemdību asiņošanas vai pēc dzemdībām ārstēšanas metodes:

1. Dzemdes masāža un zāļu lietošana

Dzemdes masāža parasti tiek veikta dzemdes atonijas gadījumos, jeb dzemde nevar sarauties.

Masāža vismaz var likt dzemdei nedaudz pievilkties, lai tas palīdzētu apturēt spēcīgu asiņošanu pēc dzemdībām.

Papildus masāžai vairāku veidu zāļu lietošana var arī izraisīt dzemdes saraušanos.

Zāles var ievadīt injekcijas veidā vēnā vai muskuļos vai ievietojot tās caur taisnās zarnas.

2. Veiciet kiretāžas procedūras dzemdē

Ja Jums ir placentas aizture, ārsts grūtniecības laikā var veikt kiretāžu, lai placentu izņemtu no dzemdes.

Šīs procedūras mērķis ir noņemt visus atlikušos audus mātes dzemdē un apturēt spēcīgu asiņošanu pēc dzemdībām.

3. Citi veidi

Papildus iepriekšminētajiem pasākumiem daži citi veidi, kā ārsti var ārstēt asiņošanu pēc dzemdībām, ir šādi:

• Veiciet laparotomijas procedūru, lai atrastu asiņošanas cēloni un to apturētu.
• Asins pārliešana, lai palīdzētu aizstāt zaudētās asinis.
• Īpašu zāļu ievadīšana injekcijas veidā, lai palīdzētu apturēt asiņošanu.
• Izmantojot Bakri balonu dzemdē, lai izdarītu spiedienu uz asinsvadiem un apturētu asiņošanu.

Retos gadījumos ārsts var veikt arī ķirurģisku dzemdes noņemšanu vai histerektomiju.

Šīs medicīniskās procedūras mērķis ir palīdzēt apturēt asiņošanu pēc dzemdībām vai pēc dzemdībām.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, kurus var izmantot pēcdzemdību asiņošanas ārstēšanai?

Šeit ir dzīvesveida un mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt tikt galā ar asiņošanu pēc dzemdībām:

Dzelzs piedevas

Dzelzs piedevu lietošana var samazināt asins pārliešanas iespēju, ja Jums ir pēcdzemdību vai pēcdzemdību asiņošana.

Dažām sievietēm var dot arī dzelzs piedevas, ja viņām draud anēmija.

Iestatiet ārsta iecelšanu

Ja iepriekšējās grūtniecības laikā jums tika veikta ķeizargrieziena operācija, ir svarīgi pārbaudīt, vai placenta nav piestiprināta iepriekšējās brūces zonai.

Profilakse

Vai var novērst asiņošanu pēc dzemdībām?

Viens no veidiem, kā novērst pēcdzemdību asiņošanu vai pēc dzemdībām, ir regulāri veikt grūtniecības pārbaudes.

Veicot regulāras pārbaudes, ārsts vienmēr pievērsīs uzmanību jūsu un bērna dzemdē attīstībai un veselībai.

Ārsti var arī uzzināt visus riska faktorus grūtniecības laikā, pārbaudot asins grupu, asiņošanas traucējumus un slimības vēsturi.

Tātad, ja tiek konstatēts, ka grūtniecības laikā pastāv problēmu risks, ārsts var nekavējoties veikt vislabākās darbības, lai pēc iespējas samazinātu sliktāko dzemdību risku.

Pat pēc dzemdību beigām ārsts turpinās uzraudzīt jūs un jūsu mazuļa stāvokli. Tas ietver nodrošināšanu, ka pēc dzemdībām nenotiek smaga asiņošana.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.