Diabētiskā retinopātija: simptomi, ārstēšana un kā to novērst

x

Definīcija

Kas ir diabētiskā retinopātija?

Diabētiskā retinopātija (diabētiskā retinopātija) ir cukura diabēta komplikācija, kas uzbrūk acs tīklenei.

Šis stāvoklis izraisa redzes problēmas diabēta dēļ tīklenes asinsvadu bojājumu dēļ. Pēc tam trauki bojātajā tīklenē uzbriest un galu galā asiņo (noplūst) un galu galā pārsprāgst.

Tīklene atrodas nervu slānī aiz acs un darbojas, lai notvertu gaismu un signālu veidā nosūtītu to smadzenēm, lai tos apstrādātu attēlos.

Tīklenes bojājumi diabētiskās retinopātijas dēļ laika gaitā redzi pasliktina. Ja augsts cukura līmenis netiek kontrolēts, šī diabēta komplikācija acī var izraisīt aklumu.

Cik izplatīta ir šī slimība?

Vizuālie traucējumi diabēta komplikāciju dēļ ir diezgan bieži. No aptuveni 285 miljoniem cilvēku ar cukura diabētu visā pasaulē apmēram trešdaļai ir diabētiskās retinopātijas pazīmes.

Tikmēr vēl viena trešdaļa ir dzīvībai bīstama diabētiskā retinopātija.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir diabētiskās retinopātijas pazīmes un simptomi?

Agrīnā stadijā diabētiskā retinopātija var neparādīt nekādus simptomus vai pazīmes. Kaitinošie simptomi parasti parādās tikai tad, ja acs tīklenes bojājumi ir pietiekami nopietni.

Kad tie parādās, visbiežāk sastopamie diabētiskās retinopātijas simptomi ir:

• Skaties pludiņi, tas ir, tumši plāni punkti vai pavedieni, kas peld redzējumā
• Problēmas redzēt naktī
• Neskaidra redze
• Grūtības atšķirt krāsas
• Redzē parādās tumša, tukša zona
• Šķiet, ka redzamais objekts krata vai krata, bet patiesībā tā nav
• Acs redzes spējas zudums

Iepriekš minētie simptomi parasti ietekmē ne tikai vienu acs pusi, bet arī abus.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas kāda no iepriekš minētajām pazīmēm vai simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar oftalmologu.

Pēc tam regulāri konsultējieties ar savu ārstu, lai jūs varētu uzraudzīt diabēta attīstību acīs.

Cēlonis

Kas izraisa diabētisko retinopātiju?

Diabētisko retinopātiju izraisa tīklenes asinsvadu bojājumi augsta cukura līmeņa dēļ asinīs. Laika gaitā augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt aizsprostojumus, lai tīklenes asins piegāde varētu apstāties.

Kad asins plūsma tīklenē apstājas, jūsu acs mēģina izaugt jaunus asinsvadus. Diemžēl šie asinsvadi pienācīgi neizaug un ir pakļauti plīsumiem.

Saskaņā ar Amerikas Oftalmoloģijas akadēmijas datiem, pamatojoties uz slimības attīstības pakāpi, diabētisko retinopātiju var iedalīt:

1. Agrīna diabētiskā retinopātija (nepliperipatīva)

Šī diabēta komplikācija acī ir pazīstama arī kā neproliferatīva diabētiskā retinopātija.

Šajā stāvoklī jauni asinsvadi neveidojas, vienkārši tīklenē ir novājinātas asinsvadu sienas. Pēc tam mazāku trauku sienās izveidosies neliels pietūkums (mikro aneirisma).

Šis stāvoklis dažreiz izraisa šķidruma un asiņu noplūdi tīklenē. Tā rezultātā palielinās tīklenes lielākie asinsvadi, un to diametrs kļūst neregulārs.

Šis diabētiskās retinopātijas veids var attīstīties no vieglas līdz smagai. Jo vairāk aizsērējuši asinsvadi, jo sliktāks stāvoklis.

Arī tīklenē esošās nervu šķiedras var sākt uzbriest. Dažreiz tīklenes centrs, ko sauc par makulu, ir arī pietūkušies. Šo stāvokli sauc par makulas tūsku.

2. Beigu diabētiskā retinopātija (ploriperatīva)

Proliferatīvā diabētiskā retinopātija nozīmē, ka diabēta izraisītās komplikācijas pasliktinās.

Šajā stāvoklī bojātie asinsvadi aizvērsies, izraisot jaunu asinsvadu augšanu tīklenē.

Tomēr jaunie asinsvadi nesaņem optimālu uzturu bloķētas asinsrites dēļ. Šīs patoloģiskās augšanas rezultātā asinsvadi viegli izplūst acs centrā (stiklveida ķermenī), izraisot acu audu bojājumus.

Turklāt rētu audus no bloķētiem asinsvadiem var stimulēt jaunu asinsvadu augšana. Šis stāvoklis var izraisīt tīklenes atdalīšanos no acs aizmugures (tīklenes atslāņošanās).

Ja jauni asinsvadi traucē šķidruma cirkulāciju no acs, uz acs ābola var veidoties spiediens. Tas var sabojāt nervu, kas nes attēlus no acs uz smadzenēm (redzes nervs), kā rezultātā rodas glaukoma (liels spiediens uz acs ābolu).

Riska faktori

Kas palielina manu risku saslimt ar šo slimību?

Jums var būt paaugstināts diabētiskās retinopātijas risks, ja jums ir šādi faktori:

• Ir bijis diabēts ilgu laiku
• Slikta cukura līmeņa kontrole asinīs
• Augsts asinsspiediens
• Augsts holesterīna līmenis
• Grūtniecība
• Dūmi

Diabētiķi var palēnināt šī stāvokļa progresēšanu, samazinot šos riska faktorus.

Diagnoze

Kā tiek diagnosticēta diabētiskā retinopātija?

Diabētiskās retinopātijas diagnosticēšanai ir vairākas metodes, no kurām dažas ir:

1. Acs paplašināšanās

Šo pārbaudi veic, izmantojot acu pilienus, kas plaši atvērs skolēnu. Tādā veidā ārsts var uzmanīgi ieskatīties acī.

Šajā posmā ārsts pārbaudīs acu stāvokli, tostarp:

• Nenormāli asinsvadi
• Pietūkums
• Asinsvadu noplūde
• Asinsvadu bloķēšana
• Brūce
• Izmaiņas acs lēcā
• Nervu audu bojājumi
• Tīklenes atslāņošanās

2. A fluoresceīna ģeogrāfija

Šajā pārbaudē ārsts injicēs jūsu rokā krāsu, ļaujot tai izsekot, kā asinis plūst acī.

Ārsts fotografēs krāsvielu atlikumus, kas virpuļo jūsu acs iekšpusē, lai noteiktu, kuri asinsvadi ir bloķēti, noplūduši vai bojāti.

3. Pārbaude optiskās koherences tomogrāfija (AZT)

OCT ir attēlveidošanas tests, kas izmanto gaismas viļņus, lai izveidotu tīklenes attēlus. Šis attēls ļauj ārstam noteikt tīklenes biezumu.

AZT eksāmens palīdz noteikt, cik daudz šķidruma tīklenē ir uzkrājies, ja tāds ir.

Ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kādas ir diabētiskās retinopātijas ārstēšanas metodes?

Cukura diabēta komplikāciju ārstēšana acīs tiks pielāgota atbilstoši pieredzētajam tipam. Ja Jums ir viegla vai mērena neproliferatīva diabētiskā retinopātija, ārsts var uzreiz nepiedāvāt ārstēšanu.

Tomēr oftalmologs rūpīgi uzraudzīs jūsu acis, lai noteiktu, kad ir īstais laiks sākt ārstēšanu.

Tikmēr, ja Jums ir proliferatīva diabētiskā retinopātija vai makulas tūska, operācija ir nepieciešama nekavējoties.

Pamatojoties uz specifisko problēmu, kas ietekmē tīkleni, šīs diabētiskās retinopātijas ārstēšanas iespējas ietver:

1. Mērķtiecīga lāzera ārstēšana

Šī lāzera terapija, kas pazīstama arī kā fotokoagulācija, var apturēt vai palēnināt asiņu un šķidruma noplūdi acī.

Šajā procedūrā noplūdes no patoloģiskiem asinsvadiem tiek apstrādātas ar lāzera siltumu.

2. Difūzā lāzera ārstēšana

Šī lāzera terapija, ko dēvē arī par panretinālo fotogagulāciju, var samazināt patoloģiskos asinsvadus.

Šajā procedūrā tīklenes apgabalus, kas atrodas tālu no makulas, apstrādā ar izkliedētu lāzera siltumu. Šis karstums noved pie nenormālo jauno asinsvadu samazināšanās un nospieduma.

3. Vitrektomija

Šajā medicīniskajā procedūrā tiek izmantots neliels griezums acī, lai noņemtu asinis no acs centra (stiklveida ķermeņa), kā arī rētaudus, kas velk tīkleni.

Ārstēšana tiek veikta ķirurģiskā centrā vai slimnīcā, izmantojot vietēju vai vispārēju anestēziju.

Profilakse

Kādas ir dzīvesveida izmaiņas, lai novērstu diabētisko retinopātiju?

Viens drošs veids, kā novērst vai palēnināt diabētisko retinopātiju, ir saglabāt stabilu cukura līmeni asinīs, jeb diabēta pārvaldību.

Galvenais ir kontrolēt cukura līmeni asinīs, lai tas būtu normāls katru dienu. Šeit ir daži no diabēta slimnieku dzīvesveida veidiem, jo ​​īpaši, lai novērstu diabēta komplikācijas šādās acīs:

• Izvēlieties veselīgu pārtiku diabēta ārstēšanai un ievērojiet diētu
• Regulāri vingrinājumi diabēta gadījumā, kas piemēroti apstākļiem, piemēram, pastaigas, taiči, riteņbraukšana
• Bieži pārbaudiet cukura līmeni asinīs, kā norādījis diabēta veselības aprūpes sniedzējs
• Lai novērstu šo stāvokli, ir ļoti svarīgi regulāri kontrolēt cukura līmeni asinīs, asinsspiedienu un holesterīnu
• Pārtrauciet smēķēšanu un konsultējieties, ja ir grūti atmest šo ieradumu
• Izpildiet ārsta ieteiktās diabēta zāles, neatkarīgi no tā, vai tās lieto diabēta zāles vai insulīna terapiju

Diabētiskā retinopātija ir diabēta komplikācija, kas izraisa acs tīklenes bojājumus.

Šis stāvoklis var izraisīt nopietnas redzes problēmas un pat izraisīt aklumu. Tomēr šo acu komplikāciju joprojām var novērst vai ārstēt.

Ja jums ir jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko risinājumu.