Pēc kataraktas operācijas acu infekcijas risku var novērst, izmantojot antibiotikas

Viena no visbriesmīgākajām komplikācijām, kas rodas pēc kataraktas operācijas, ir endoftalmīta acu infekcija. Endoftalmitis var izraisīt neskaidru redzi līdz pat aklumam. Šeit, lai novērstu šīs komplikācijas, rodas antibiotiku lietošana pēc operācijas. Kādas antibiotikas parasti lieto ārsti?

Antibiotikas komplikāciju novēršanai pēc kataraktas operācijas

Lai novērstu endoftalmīta risku, ārsti pēc kataraktas operācijas piešķir trīs visizplatītākos veidus. Šeit ir apraksts:

1. Iesmidzina acī

Zāļu injicēšana tieši priekšējā kamerā (telpā starp radzeni un varavīksneni, kas satur šķidrumu) tūlīt pēc kataraktas operācijas ir pārbaudīts veids, kā samazināt acu infekcijas risku. Šajā metodē parasti tiek izmantotas šādas antibiotikas:

• Cefalosporīna grupa, piemēram, cefuroksīms un cefazolīns. Abiem ir minimāls blakusparādību risks.
• Vankomicīns. Austrālijas pētījumā ziņots, ka šīs zāles var samazināt baktēriju skaitu, kas izraisa acu infekcijas, līdz pat 32 stundām pēc operācijas. Pat ja tā, vankomicīnam ir tūskas blakusparādību risks acs makulas zonā, tāpēc to parasti neizmanto kā pirmo līdzekli infekcijas novēršanai pēc kataraktas operācijas.
• Ceturtās paaudzes fluorhinolonu grupa, moksifloksacīns. Moksifloksacīns darbojas, lai iznīcinātu grampozitīvas un gramnegatīvas baktērijas, tādējādi nodrošinot plašāku aizsardzību. Šo zāļu efektivitāte infekcijas novēršanā neatšķiras no cefuroksīma.

Faktiski ir vēl viens veids, kā to injicēt caur subkonjunktu (acs ārējais slānis ir dzidrs krāsā). Ir pierādīts, ka šī metode ievērojami samazina infekcijas risku. Tomēr jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka tieša injekcija priekšējā kamerā ir izrādījusies efektīvāka infekcijas novēršanā, tāpēc sākusi atteikties no subkonjunktīvas injekcijas.

2. Acu pilieni ar antibiotikām pirms operācijas

Lielāko daļu infekciju, kas rodas pēc kataraktas operācijas, izraisa mikroorganismi, kas jau dzīvo acī. Tātad, pirms operācijas var veikt antibiotiku pilienus, lai samazinātu pēc iespējas vairāk baktēriju acī.

Daži parasti lietojamo acu pilienu veidi ir:

• Gatifloksacīns, 4. paaudzes fluorhinolonu grupa
• Levofloksacīns, 3. paaudzes fluorhinolonu grupa
• Ofloksacīns (fluorhinolonu grupas 2. paaudze)
• Polimiksīns vai trimetoprims

Starp četriem iepriekš minētajiem medikamentiem gatifloksacīnu var efektīvāk absorbēt acs ābolā, lai tas darbotos ātrāk, lai novērstu infekcijas risku.

3. Veikts pirms operācijas

Nav pētījumu, kas pierādītu perorālo antibiotiku efektivitāti, lai novērstu endoftalmīta acu infekcijas. Iemesls ir tas, ka lietotās zāles vispirms jāsagremo gremošanas sistēmā, lai tās netiktu uzskatītas par ļoti efektīvām, lai ātri nonāktu acs priekšējās kamerās.