Kapoši sarkoma: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Definīcija

Kas ir Kapoši sarkoma (SK)?

Kapoši sarkoma (SK) ir vēža veids, kas attīstās audos ap asinsvadiem un limfas traukiem. Parasti šī slimība parādās kā audzējs uz ādas vai uz gļotādas (gļotādas) virsmas mutē.

Tomēr šie audzēji var parādīties arī citās ķermeņa daļās, piemēram, limfmezglos, plaušās vai kuņģa-zarnu traktā.

Šis vēzis ir sadalīts vairākos veidos. Konkrētāk, Kapoši sarkomas veidi ir:

Ar AIDS saistīta epidēmija Kapoši sarkoma

Šis tips visbiežāk sastopams cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs, proti, cilvēkiem, kuri ir inficēti ar HIV. Tātad kādam, kam ir šāda veida Kapoši sarkoma, automātiski ir arī AIDS.

HIV pats par sevi ir cilvēka imūndeficīta vīruss, kas ir vīruss, kas izraisa AIDS. Personai ar AIDS būs nopietni imūnsistēmas bojājumi, tāpēc viņš ir ļoti uzņēmīgs pret dažāda veida infekcijām.

Klasiskā Kapoši sarkoma

Šis vēža veids parasti skar gados vecākus vīriešus, nevis sievietes, kas dzīvo Austrumeiropā, Tuvajos Austrumos un Vidusjūras piekrastē. Patoloģisku audu bojājumu augšana ir lēna un, visticamāk, tā skar cilvēkus, kuri ir inficēti ar HPV (cilvēka papilomas vīrusu).

Endēmiska Kapoši sarkoma

Šis vēža veids parasti skar Āfrikas cilvēkus, kuri ir inficēti ar herpes vīrusu vai citu slimību, kas izraisa imūnsistēmas vājumu. Šis vēzis ir arī uzņēmīgāks pret uzbrukumiem jauniešiem un var ātri izplatīties.

Jatrogēna Kapoši sarkoma (saistīta ar transplantāciju)

Šis vēža veids rodas pēc orgānu transplantācijas. Pacientam, kurš saņem orgānu transplantāciju, parasti tiek lūgts lietot zāles, kas nomāc imūnsistēmu.

Mērķis ir tāds, ka imūnsistēma neatgrūž un neuzbrūk pārī esošajam jaunajam orgānam. Diemžēl šo zāļu lietošana var izraisīt traucējumus asinsvados esošajās šūnās.

Cik izplatīts ir šis vēzis?

Kapoši sarkoma ir vēža veids, kas var skart ikvienu. Balstoties uz 2018. gada Globocan datiem, jauni Kapoši sarkomas gadījumi sasniedza 91 cilvēku ar mirstību 63 cilvēkiem.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir Kapoši sarkomas (SK) pazīmes un simptomi?

Kapoši sarkomas simptomi ir ļoti atšķirīgi, bet parasti tie ir:

Bojājumi parādās uz sejas un kājām

Bojājumi ir patoloģiski ādas audi. Sākumā slimība izraisa bojājumus, kas ir purpursarkani, sarkani vai brūni plankumi. Ja tiek novēroti, bojājumi var būt plankumi, kas ir plakani uz ādas vai nerada gabaliņus.

Tas var arī izvirzīties nedaudz uz augšu, un to sauc par plāksni. Dažreiz tie ir vienreizēja formā, kas ir skaidri redzama, un to sauc par mezglu. Visbiežāk šie bojājumi parādās pēdas vai sejas zonā. Tomēr tas var parādīties arī citās jomās, piemēram, cirkšņos.

Bojājuma pietūkums

Bojājumu izskats var izraisīt šķēršļus šķidruma plūsmai noteiktās vietās. Tā rezultātā pietūkums notiks kopā ar smagām sāpēm. Parasti Kapoši sarkomas simptomi rodas pēdu un cirkšņu bojājumos.

Bojājumi uz gļotādas vai citām ķermeņa vietām

Bojājumi, kas parādās ne tikai uz kājām vai sejas. Šie bojājumi var parādīties arī gļotādas (gļotādas) vietās, piemēram, mutes iekšpusē, kaklā, acs ārējā zonā un plakstiņu iekšpusē. Tomēr šie bojājumi parasti neizraisa sāpes vai niezi.

Bojājumi var parādīties arī plaušās un var bloķēt elpceļu daļu, izraisot elpas trūkuma simptomus. Bojājumi, kas veidojas kuņģa vai zarnu gļotādā, var izraisīt vēdera sāpju un caurejas simptomus.

Asiņošana bojājumā

Parādītie bojājumi dažreiz var asiņot. Ja bojājums ir plaušās, tas izraisīs asiņu klepu un elpas trūkumu. Tikmēr, ja bojājums atrodas gremošanas sistēmas zonā, izkārnījumi kļūst melni, gļotaini vai ap to ir asins plankumi.

Šī iekšējā asiņošana, ja laika gaitā netiek ārstēta, var izraisīt anēmiju (zemu sarkano asins šūnu skaitu). Tā rezultātā jūs jutīsities ļoti noguris un bieži elpas trūkums.

Kad apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas iepriekš minētie vēža simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. It īpaši, ja jūs nezināt precīzu cēloni un stāvoklis pēc ārstēšanas neuzlabojas.

Katrai personai var rasties dažādi simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš aprakstā. Vairāk konsultējieties ar savu ārstu par šo satraucošo simptomu.

Cēlonis

Kas izraisa Kapoši sarkomu (SK)?

Caposi sarkomas cēlonis ir vīrusu infekcija, piemēram, cilvēka herpes vīruss 8 (HHV8). Šis vīruss ir vienā ģimenē ar Epšteina-Barra vīrusu, kas izraisa infekciozu mononukleozi un ir saistīts ar vairākiem vēža veidiem, no kuriem viens ir nazofaringeāla vēzis.

Šajā vēzī šūnas, kas izklāj asinsvadus un limfvadus (endotēlija šūnas), ir inficētas ar vīrusu. Tad vīruss iekļūst šūnas gēnos un rada bojājumus, lai šūna pārāk daudz sadalītos un nenomirtu. Šīs patoloģiskās šūnas vēlāk izraisīs vēzi.

Riska faktori

Kas palielina Kapoši sarkomas (SK) risku?

Kaut arī Kapoši sarkomas cēlonis nav droši zināms, zinātnieki ir atraduši vairākus faktorus, kas var palielināt slimības risku, piemēram:

• Cilvēki, kuriem ir zema imūnsistēma

Parasti tas ir cieši saistīts ar cilvēkiem, kas inficēti ar HIV / AIDS, tiek pārstādīti orgāni, vai veciem cilvēkiem.

• Iesaistīšanās noteiktās seksuālās darbībās

Cilvēka herpes vīrusa 8 (HHV8) infekcija biežāk sastopama vīriešiem, kuri dzimumattiecībās ar vīriešiem. To var pārnest arī tad, ja ir neaizsargāts orālais vai maksts dzimumakts ar personu, kas inficēta ar HHV8.

• Māte dzemdē

Grūtnieces, kas ir inficētas ar HHV8, var piedzimt vīrusu dzemdē esošajam auglim, piedzimstot caur maksts šķidrumiem.

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kādi ir parastie Kapoši sarkomas (SK) testi?

Ādas bojājumu klātbūtne ir Kapoši sarkomas simptoms. Tomēr vēža diagnozes noteikšana ir redzama ne tikai no simptomiem. Iemesls ir tāds, ka ir arī citas veselības problēmas, kas arī izraisa līdzīgus simptomus.

Tādēļ ārsts lūgs jums veikt vairākas medicīniskas pārbaudes, lai apstiprinātu Kapoši sarkomas vēža diagnozi, proti:

• Fiziskā pārbaude

Šajā pārbaudē ārsts apskatīs jūsu bojājuma stāvokli. Ārsts jautās arī par citiem simptomiem, kurus jūs jūtaties, kā arī apskatīs jūsu slimības vēsturi un ģimeni.

• Izkārnījumu pārbaude

Kuņģa un zarnu gļotādas bojājumi izraisa asiņainu izkārnījumu. Lai apstiprinātu, vai simptomi ir vēzis vai nē, jāveic izkārnījumu testi.

• Krūškurvja rentgenogrāfija

Šis attēlveidošanas tests var palīdzēt ārstiem redzēt anomālijas plaušu asinsvadu šūnās.

• Endoskopija

Šajā testā tiek izmantota plāna caurule (endoskops), kas tiek ievadīta caur muti, lai pārbaudītu barības vadu, kuņģi un tievās zarnas pirmo daļu. Ja ārstam ir aizdomas par anomāliju, slimības apstiprināšanai tiks veikta skarto audu biopsija.

• Bronhoskopija

Šajā testā caur degunu vai muti plaušās tiek ievietota plāna caurule (bronhoskops) plaušās, lai redzētu oderi un paņemtu patoloģiskās zonas paraugu.

• Kolonoskopija

Šajā testā plānā caurule (kolonoskops) tiek izvadīta caur taisnās zarnas un ievietota resnajā zarnā, lai pārbaudītu šo orgānu sienas. Kolonoskopijas laikā biopsija var būt arī anomālijas, kas liecina par zarnu vēzi.

Kādas ir Kapoši sarkomas (SK) ārstēšanas iespējas?

Vēža ārstēšana tiek pielāgota vēža veidam, bojājumu skaitam un pacienta vispārējai veselībai. Bet kā ārstēt asinsvadu un limfas asinsvadu vēzi, ko ārsti iesaka:

SK ārstēšana, kas saistīta ar HIV

Ar HIV saistītas Kapoši sarkomas ārstēšanai tiek izmantoti HIV medikamenti, kas pazīstami kā kombinēta pretretrovīrusu terapija (CART).

Mērķis ir novērst HIV pasliktināšanos, palielinot imūnsistēmu, lai varētu samazināt HHV-8 līmeni organismā. Dažos gadījumos cilvēkiem, kuriem tiek veikta šī ārstēšana, jāveic ķīmijterapija vai jālieto interferons.

Klasiska SK ārstēšana

Šis vēzis parasti izraisa bojājumus pēdas un apakšstilba zonā ar diezgan lēnu izplatīšanās laiku. Parasti cilvēki ar klasisko Kapoši sarkomu ārstēsies staru terapijas veidā.

Radiācijas terapija tiek piemērota tieši skartajai zonai. Dažos gadījumos ādas bojājumu noņemšanai var izmantot arī krioterapiju (sasalšanu) vai nelielu operāciju.

Āfrikas endēmiskā SC ārstēšana

Kapos sarkomas endēmiskā Āfrikas tipa ārstēšana galvenokārt ir HIV ārstēšana. Dažos gadījumos pacientiem var ieteikt ķīmijterapiju vai staru terapiju.

SK ārstēšana, kas saistīta ar orgānu transplantācijām

Kad pēc transplantācijas tiek atklāts Kapoši sarkomas vēzis, imūnsupresantu lietošana var tikt samazināta vai aizstāta. Ja vēzis joprojām attīstās, būs jāveic ķīmijterapija un staru terapija.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, ko var darīt, lai ārstētu Kapoši sarkomu (SK)?

Papildus ārsta ārstēšanai mājas aprūpe jāpiemēro arī cilvēkiem ar Kapoši sarkomu, proti, jāuzlabo vēža slimniekiem piemērots dzīvesveids.

Šīs dzīvesveida izmaiņas ietver smēķēšanas atmešanu, alkohola patēriņa samazināšanu, vēža diētas pieņemšanu, vingrošanu un, protams, prezervatīvu lietošanu dzimumakta laikā.

Turklāt jums arī jāsaglabā ādas laukums, kur atrodas bojājums, lai tas neizraisītu infekciju. Jums ir jākonsultējas ar ārstu, ja vēlaties iziet alternatīvās zāles vai lietot augu izcelsmes zāles.

Profilakse

Kā novērst Kapoši sarkomu?

Kapoši sarkomas tipa vēža novēršanas veids ir samazināt iespēju inficēties ar HHV8 vīrusu, kā arī citiem vīrusiem, kas palielina jūsu risku. Konkrētāk, piesardzības pasākumi, ko varat veikt, ietver:

• Ieviesiet veselīgas seksa prakses.Vīrusi var tikt pārnesti dzimumakta laikā, tāpēc no tā var izvairīties, izmantojot prezervatīvu, vai tas būtu iekļūšana maksts vai iekšķīgi.
• Lietojiet pretvīrusu zāles. Cilvēki, kuriem ir risks, ārsts var ieteikt veikt ikdienas pirmsekspozīcijas profilaksi (PrEP).
• Izvairieties no paviršas šļirču lietošanas.Adatu un šļirču koplietošana nodrošina lielisku iespēju inficēties ar HIV, kas arī palielina šī vēža risku.
• Apsveriet imūnsupresīvu zāļu iespējas. Cilvēkiem, kuriem tiek veikta orgānu transplantācija un kuri lieto imūnsupresīvus līdzekļus, viņiem jāizvēlas sirolimus vai everolimus (mTOR inhibitori), jo vēža risks ir diezgan zems salīdzinājumā ar citām zālēm.
• Lietojiet anti-HIV zāles. Grūtniecēm, kuras ir inficētas ar HIV, apsveriet iespēju lietot pret HIV zāles, lai vīruss netiktu izplatīts sabiedrībā grūtniecības, dzemdību vai zīdīšanas laikā.